Journée mondiale contre le cancer du pancréas 丨Vous pensiez que c'était un mal d'estomac, mais c'est en fait le « roi du cancer » ! Ce cancer est si agressif que le taux de survie à cinq ans est inférieur à 10 %.

Le cancer du pancréas, une maladie maligne provenant du canal pancréatique et des cellules acineuses, est connu comme le « roi du cancer » dans la communauté médicale en raison de son taux de mortalité élevé et des défis de son traitement. Bien que la cause exacte de la maladie reste un mystère, la recherche scientifique a progressivement révélé plusieurs facteurs de risque importants : le tabagisme à long terme, les mauvaises habitudes alimentaires, l’obésité et les lésions persistantes du pancréas. Ces facteurs augmentent discrètement le risque de cancer du pancréas et mettent les gens en danger par inadvertance.

Chaque année en novembre, l'Alliance mondiale contre le cancer du pancréas choisit le troisième jeudi comme « Journée mondiale contre le cancer du pancréas » pour attirer l'attention du monde entier. La Journée mondiale du cancer du pancréas en 2024 aura lieu le 21 novembre. Alors pourquoi le cancer du pancréas est-il si mortel ? Quelles mesures pouvons-nous prendre pour l’empêcher ? Quels groupes de personnes sont les plus susceptibles de devenir leurs cibles ? Il est crucial d’identifier ces premiers signes du « roi du cancer » le plus tôt possible et de ne jamais le prendre à la légère !

Pourquoi le cancer du pancréas est-il le roi de tous les cancers ?

1. Un diagnostic tardif est difficile

Pour les tumeurs malignes, un diagnostic et un traitement précoces sont la clé pour augmenter le taux de survie et améliorer le pronostic. Cependant, les données montrent que le taux de diagnostic précoce du cancer du pancréas est inférieur à 5 %.

Pourquoi est-il si difficile de le détecter à un stade précoce ?

Tout d'abord, parce que le pancréas se développe au centre de la cavité abdominale, avec l'estomac devant, le foie au-dessus de la tête et les intestins sous les pieds, il est entouré de tous côtés et se trouve dans un endroit très caché. Même si les cellules cancéreuses se propagent silencieusement dans le pancréas, il faudra plus de temps avant que des anomalies puissent être observées de l’extérieur.

De plus, bien que le cancer du pancréas provoque des anomalies physiques aux premiers stades, les premiers symptômes comprennent une gêne abdominale supérieure, des douleurs dorsales, une indigestion et une diarrhée. Cela ressemble à un problème digestif courant ? Oui, parce que ses premiers symptômes manquent de caractéristiques évidentes, nous pouvons facilement le confondre avec une indigestion courante et le traiter comme une maladie du système digestif, et il est difficile de le relier au cancer.

Même si vous vous rendez dans un établissement médical professionnel pour un examen, un diagnostic précoce reste difficile. Actuellement, il n’existe pas de marqueurs tumoraux spécifiques permettant de détecter avec précision le cancer du pancréas, ce qui rend difficile la confirmation du diagnostic par des analyses sanguines. Certains examens d’imagerie courants, tels que la tomodensitométrie améliorée, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’échographie endoscopique (EUS), peuvent fournir davantage d’informations, mais il est difficile de les utiliser à grande échelle dans le cadre d’un dépistage précoce à grande échelle en raison du risque d’exposition aux radiations ou des coûts élevés.

C'est pourquoi les cellules cancéreuses se cachent dans cette situation « ignorée », conquérant des villes et des zones du corps et proliférant rapidement. C’est aussi le deuxième « mal » du « roi de tous les cancers » : il progresse rapidement et métastase facilement.

2 Progression rapide et transfert facile

Les cellules cancéreuses prolifèrent déjà anormalement vite, mais les cellules cancéreuses des tumeurs pancréatiques bénéficient également de leur propre coup de pouce, ce qui les fait progresser anormalement vite.

Premièrement, plus de 90 % des cellules cancéreuses du pancréas portent des mutations du gène KRAS, qui aggravent l’inactivation des « suppresseurs de tumeurs », supprimant ainsi les contraintes sur la croissance tumorale et favorisant grandement la prolifération des cellules tumorales.

Dans le même temps, le microenvironnement tumoral du cancer du pancréas lui confère également des avantages de croissance uniques. Ce microenvironnement produit non seulement une grande quantité de facteurs de croissance pour maintenir la survie des cellules cancéreuses, mais protège également efficacement le système immunitaire contre les attaques et entrave la pénétration des médicaments, augmentant encore la difficulté du traitement.

De plus, les cellules cancéreuses du pancréas se propagent très rapidement et ont une forte capacité métastatique. Environ 60 % des patients présentent des métastases lors de leur première consultation chez le médecin. Ceci est étroitement lié aux riches réseaux lymphatiques et vasculaires du pancréas, qui fournissent des canaux pratiques aux cellules cancéreuses pour atteindre des organes éloignés du site primaire, tels que le foie, les poumons, les os, le cerveau et les reins.

Tous ces facteurs sont étroitement liés, ce qui permet au cancer du pancréas de métastaser largement à un stade précoce. Les statistiques montrent qu’environ 70 % des patients atteints d’un cancer du pancréas décèdent d’une maladie métastatique étendue.

3. Difficile à traiter et mauvais pronostic

Étant l’une des tumeurs les plus malignes, le cancer du pancréas est très invasif.

En raison de la particularité de leur microenvironnement, les médicaments sont souvent difficiles à pénétrer et ne sont pas sensibles à la chimiothérapie et à la radiothérapie, ce qui limite encore davantage l’effet thérapeutique.

Actuellement, la résection chirurgicale reste le seul traitement curatif potentiel, mais seulement 15 à 20 % des patients sont éligibles à la chirurgie. Dans la plupart des cas, le meilleur moment pour une intervention chirurgicale est manqué lorsque la maladie est découverte, et le risque de récidive postopératoire ou de métastase est également très élevé. Le taux de survie après la chirurgie n’est pas significativement amélioré et le taux de survie global à cinq ans après la chirurgie est inférieur à 10 %.

De plus, bien que les médicaments ciblés aient montré un certain succès dans les essais sur le cancer du pancréas avancé, prolongeant la survie médiane de 5 à 10 mois, cela reste une amélioration négligeable pour les patients et le traitement est coûteux. Malgré tout, ces progrès apportent encore de l’espoir pour le traitement du cancer du pancréas. Malgré les défis, l’avenir est toujours plein d’espoir, car la recherche continue de progresser et l’efficacité des traitements continue de s’améliorer.

Traitement:

Bien que le cancer du pancréas soit extrêmement difficile à traiter, au cours des dernières décennies, grâce à des recherches continues menées par des médecins nationaux et étrangers, diverses méthodes de traitement ont été découvertes, notamment la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie, etc. Bien qu'il ne puisse pas guérir complètement la tumeur, il peut prolonger l'espérance de vie du patient et améliorer sa qualité de vie.

La chirurgie est le seul traitement potentiellement curatif. En tant que méthode de traitement la plus directe, elle est la clé pour parvenir à la guérison ou prolonger la survie des patients aux stades précoces ou localement avancés de la maladie. Les méthodes chirurgicales comprennent la pancréaticoduodénectomie, la pancréaticoduodénectomie étendue, la pancréaticoduodénectomie préservant le pylore et la pancréatectomie totale. Cependant, comme de nombreux patients sont déjà à un stade avancé au moment du diagnostic, la résection chirurgicale n’est plus envisageable. À l’heure actuelle, la chimiothérapie, la radiothérapie et la thérapie interventionnelle deviennent les principales méthodes de traitement.

La chimiothérapie, qui tue ou inhibe la croissance des cellules cancéreuses grâce à des médicaments, est d’une grande importance pour ralentir la progression de la maladie, réduire la taille de la tumeur, améliorer le taux de réussite de la chirurgie et réduire le taux de récidive postopératoire. La radiothérapie utilise des rayons à haute énergie pour irradier avec précision la zone tumorale, détruisant la structure de l’ADN des cellules cancéreuses et atteignant ainsi l’objectif du traitement.

Pour les patients qui ne peuvent pas recevoir de traitement traditionnel en raison de la localisation particulière de la tumeur ou d’une mauvaise condition physique, les thérapies interventionnelles telles que l’ablation par radiofréquence et l’implantation de particules offrent de nouvelles options de traitement. Ils agissent directement sur la tumeur par des moyens physiques ou chimiques, réduisant ainsi les traumatismes du corps.

En outre, la thérapie de soutien est également un élément indispensable du processus de traitement. Il couvre la gestion de la douleur, le soutien nutritionnel, l'intervention psychologique et d'autres aspects, visant à améliorer la qualité de vie des patients, à les aider à mieux tolérer le processus de traitement et à renforcer la résistance du corps.

Comme il est difficile à traiter, existe-t-il un moyen de le prévenir ?

Avant de parler de prévention, identifions d’abord le groupe de personnes les plus susceptibles de développer un cancer du pancréas.

Quels types de personnes sont les plus susceptibles de développer un cancer du pancréas ?

1. Personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du pancréas et porteuses de gènes de susceptibilité au cancer du pancréas. On estime que 5 à 10 % des cancers du pancréas ont une composante génétique, qui est également un facteur que nous ne pouvons pas contrôler. Si un proche est atteint d’un cancer du pancréas, le risque de développer un cancer du pancréas est multiplié par quatre. Il faut donc accorder plus d’attention à un dépistage ciblé régulier.

3. Patients présentant un diabète d’apparition récente. Le diabète et le cancer du pancréas sont de mèche. L’incidence du cancer du pancréas chez les patients diabétiques est deux fois plus élevée que dans la population générale, et inversement, l’incidence du diabète chez les patients atteints d’un cancer du pancréas est également deux fois plus élevée que dans la population générale. S’il s’agit d’un diabète d’apparition récente, vous devez être attentif à l’implication de tumeurs pancréatiques.

4. Patients atteints de pancréatite chronique. La pancréatite est divisée en chronique et aiguë. La première est une lésion précancéreuse du cancer du pancréas, et si les épisodes aigus surviennent fréquemment, elle peut évoluer vers une forme chronique.

6. Homme âgé de ≥ 40 ans, d’âge moyen ou âgé, ayant de longs antécédents de tabagisme et d’alcoolisme. L’âge est un facteur important dans l’incidence de toutes les tumeurs malignes. De plus, les composants toxiques du tabac et la consommation excessive d’alcool peuvent également causer certains dommages au pancréas, conduisant à une pancréatite chronique et à une incidence accrue de cancer du pancréas.

Comment prévenir :

Bien que la cause exacte du cancer du pancréas ne soit pas encore claire, en comprenant la population la plus susceptible au cancer du pancréas, nous pouvons toujours prendre des mesures d’intervention appropriées pour réduire le risque de maladie.

Le premier est le vieux dicton qui dit qu’il faut arrêter de fumer et limiter sa consommation d’alcool, avoir une alimentation équilibrée, maintenir un poids santé et faire de l’exercice régulièrement. L’obésité et le diabète, la nicotine et l’alcool sont tous des facteurs de risque élevés qui augmentent l’incidence du cancer du pancréas !

De plus, évitez l’exposition à long terme à des produits chimiques nocifs tels que la naphtylamine et l’aniline.

Parallèlement, pour les groupes à haut risque ayant des antécédents familiaux de maladies génétiques, des examens physiques réguliers, en particulier des examens d’imagerie pancréatique, peuvent contribuer à une détection et un diagnostic précoces et à étouffer le cancer du pancréas dans l’œuf.

Le cancer du pancréas à un stade précoce ne présente aucun symptôme évident, mais vous devez consulter un médecin dès que possible si les symptômes suivants apparaissent

1. Distension et douleur continues dans la partie supérieure de l'abdomen

2. Jaunissement de la peau et de la sclérotique

3. Perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée et autres symptômes du tube digestif

4. Perte de poids et fatigue

Rappel de Fat Bear :

Si vous faites partie d’un groupe à haut risque de cancer du pancréas, il est recommandé de passer une échographie abdominale couleur, un test du marqueur tumoral sanguin CA19-9 et un examen CEA une fois tous les 6 mois. Si des anomalies sont détectées, des examens IRM ou CT supplémentaires sont nécessaires. Lorsque la différenciation est difficile, une TEP-TDM ou une laparoscopie peuvent être nécessaires.