Comment dégriser ? Avez-vous « enzyme » ?

Auteur : Zhou Rui, hôpital Shandong Yantai Yuhuangding

Évaluateur : Liu Wendong, médecin-chef, hôpital municipal de Qingdao, Shandong

La culture du vin fait à la fois partie des activités sociales et est porteuse de traditions historiques. Depuis l’Antiquité jusqu’à nos jours, la vinification et la dégustation de vin ont progressivement pénétré la vie de plus en plus de personnes, devenant un moyen de célébrer, de communiquer et de se détendre. Cependant, l’attitude des gens à l’égard de la culture de la boisson a évolué au fil du temps. Lors de cette fête animée, on riait et on trinquait, et les gens étaient plongés dans le plaisir et la détente apportés par l'alcool. Mais après la fête, il faut faire face aux conséquences de l’alcool, comme les symptômes courants comme les maux de tête, les nausées et la fatigue. Et dans notre corps, il y a une « équipe mystérieuse » : l’enzyme qui détoxifie l’alcool. Ces biomolécules minuscules mais puissantes travaillent silencieusement dans le corps pour convertir l’alcool en substances inoffensives, nous aidant ainsi à nous débarrasser des problèmes liés à l’alcool. Explorons ensemble ces enzymes magiques et découvrons leur mystère.

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1. Pourquoi certaines personnes s’enivrent-elles après une seule gorgée, alors que d’autres peuvent boire mille tasses sans s’enivrer ?

Le coupable derrière le rougissement après avoir bu est l’acétaldéhyde accumulé dans le sang, et non l’alcool. Certaines personnes seront certainement curieuses : « J'ai évidemment bu de l'alcool, quel est le rapport avec l'acétaldéhyde ? » En fait, après avoir bu de l’alcool, l’alcool présent dans le corps est d’abord converti en acétaldéhyde sous l’action de l’alcool déshydrogénase (ADH) dans le foie, puis converti en acide acétique sous l’action de l’acétaldéhyde déshydrogénase (ALDH2). L'acétaldéhyde a-t-il été découvert au cours de ce processus ? L'acétaldéhyde peut dilater les vaisseaux sanguins, provoquant des rougeurs au visage et une accélération du rythme cardiaque. L'ALDH2 est responsable de la diminution de la concentration d'acétaldéhyde. Il s’agit d’une enzyme mitochondriale impliquée dans la détoxification et capable de convertir l’acétaldéhyde en acide acétique pour l’excréter du corps. Si ALDH2 fonctionne normalement, l’acétaldéhyde est rapidement converti en acide acétique. Cependant, certaines personnes sont porteuses de gènes mutés qui provoquent un dysfonctionnement de l’ALDH2, ce qui est courant dans les populations asiatiques. Après avoir bu de l’alcool, l’acétaldéhyde ne peut pas être converti efficacement et s’accumule dans le corps, provoquant des symptômes tels que des bouffées vasomotrices et des maux de tête.

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2. Puis-je boire de l’alcool ? Puis-je boire plus d’alcool avec de la pratique ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, après avoir bu, l'alcool est d'abord converti en acétaldéhyde par l'alcool déshydrogénase (ADH) dans le foie, et l'acétaldéhyde est ensuite converti en acide acétique par l'acétaldéhyde déshydrogénase (ALDH2), et enfin converti en dioxyde de carbone et en eau et excrété. En général, l’activité de l’ADH ne diffère pas beaucoup d’une personne à l’autre, mais l’activité de l’ALDH2 varie considérablement, et l’activité de cette dernière est le principal facteur qui détermine la quantité d’alcool que l’on peut boire. La quantité d’alcool que vous pouvez boire dépend de la rapidité avec laquelle l’acétaldéhyde est éliminé, ce qui dépend de l’ALDH2 normale. L'enzyme est génétiquement codée, de sorte que chaque personne est déterminée avant sa naissance si elle peut boire. Le gène ALDH2 est codé par un gène nucléaire sur le chromosome 12 et est situé dans les mitochondries. Dans les populations d'Asie de l'Est, le gène ALDH2 présente des polymorphismes nucléotidiques simples évidents, concentrés dans le site rs671. Les mutations dans ce site réduiront la décomposition de l'acétaldéhyde, entraînant une accumulation d'acétaldéhyde après avoir bu, provoquant des réactions indésirables telles que des bouffées vasomotrices et une tachycardie.

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ALDH2 a trois génotypes : Glu504Glu est homozygote pour le glutamate en position 504 de ALDH2 (ALDH2*1/*1), avec une activité enzymatique normale ; Glu504Lys est hétérozygote pour le glutamate/lysine en position 504 de ALDH2 (ALDH2*1/*2), avec une faible activité enzymatique ; Lys504Lys est homozygote pour la lysine en position 504 de ALDH2 (ALDH2*2/*2), sans activité enzymatique. Parmi la population chinoise, le type ALDH2*1/*1 représente la plus grande proportion, avec des différences selon les régions, mais le mutant ALDH2*1/*2 représente également une grande proportion.

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Certaines personnes qui rougissent en buvant pensent qu’augmenter la quantité d’alcool qu’elles boivent peut améliorer leur tolérance à l’alcool. En fait, le génotype ne peut pas être modifié et la tolérance du corps à l’alcool n’augmentera pas. « Augmenter votre tolérance à l’alcool » signifie que les organes du corps supportent le poids et que les dommages causés par l’alcool à l’estomac, à l’œsophage, au foie, aux reins, etc. sont irréversibles.

3. Comme le dit le proverbe : « Un peu d’alcool vous remonte le moral, mais trop d’alcool nuit à votre corps. » Boire modérément est-il vraiment bon pour la santé ?

Depuis des milliers d’années, la consommation d’alcool fait partie de notre culture sociale. Des dîners aux banquets de mariage, les célébrations et les commémorations s'accompagnent toujours de beuverie. « Un peu d’alcool vous remonte le moral, mais l’excès d’alcool nuit à votre corps. » Nous connaissons ce dicton depuis l’enfance et nous pensons toujours que boire un peu d’alcool n’est pas un gros problème. Pourtant, la vérité est que l’alcool affecte le corps dès la première gorgée, même si nous ne nous en rendons pas compte. Boire de l’alcool est nocif pour la santé et il n’existe pas de « quantité sûre ». Par conséquent, même une petite quantité d’alcool peut être nocive pour votre santé !

L’alcool a un impact sur notre santé physique et mentale, altérant le jugement et les fonctions physiques. Même de petites quantités d’alcool peuvent avoir des effets nocifs sur différents organes, notamment le cerveau, le cœur, le foie et le pancréas, ainsi que sur les systèmes immunitaire et digestif. L’alcool est une substance toxique, psychoactive et addictive qui a été classée comme cancérigène du groupe 1 par le Centre international de recherche sur le cancer il y a des décennies – le type de cancérigène présentant le plus grand risque ! L’alcool peut provoquer au moins sept types de cancer, comme le cancer du côlon et le cancer du sein. L’alcool peut provoquer le cancer par divers mécanismes biologiques. D’une part, l’acétaldéhyde est produit lors du métabolisme de l’alcool dans le corps humain. L'acétaldéhyde est un puissant cancérigène qui peut se lier directement à l'ADN des cellules, provoquant des dommages et des mutations à l'ADN. Si ces dommages et mutations ne sont pas réparés à temps, ils peuvent provoquer un cancer cellulaire. D’autre part, l’alcool peut affecter le métabolisme des œstrogènes dans le corps. La consommation d’alcool à long terme peut entraîner une augmentation des niveaux d’œstrogènes, augmentant ainsi le risque de cancer du sein. Dans le même temps, l’alcool peut perturber l’équilibre d’autres hormones, affectant ainsi la croissance et la différenciation cellulaires et augmentant le risque de cancer. De plus, l’alcool peut inhiber le fonctionnement du système immunitaire et réduire la capacité du corps à surveiller et à éliminer les cellules cancéreuses. La consommation d’alcool à long terme peut également entraîner une inflammation chronique, étroitement liée à l’apparition et au développement de nombreux cancers. De plus, l’alcool interfère avec l’absorption et le métabolisme par l’organisme de certains nutriments importants, tels que la vitamine A, la vitamine C, la vitamine E et d’autres antioxydants et l’acide folique. Le manque de ces nutriments augmentera le risque de cancer cellulaire. Dans le même temps, l’alcool peut également affecter l’équilibre de la flore intestinale et modifier le microenvironnement de l’intestin.

Cela signifie que toute boisson alcoolisée, quel que soit son prix et sa qualité, comporte un risque de cancer. De plus, la consommation d’alcool augmente le risque de maladies cardiovasculaires et hépatiques, et entraîne une diminution des capacités cognitives et des troubles mentaux.

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4. L'aldéhyde déshydrogénase : le héros détoxifiant de l'organisme contre la gueule de bois et également le gardien chimique de la nitroglycérine ?

La nitroglycérine est couramment utilisée comme traitement contre les maladies cardiaques et agit en libérant de l’oxyde nitrique, qui dilate les vaisseaux sanguins et améliore la circulation sanguine. Il a été découvert que l'aldéhyde déshydrogénase (ALDH2) code pour la nitrate estérase, qui peut participer au métabolisme de la nitroglycérine et l'aider à libérer de l'oxyde nitrique, produisant ainsi un effet thérapeutique. En cas d’angine de poitrine, les comprimés sublinguaux de nitroglycérine constituent le traitement conventionnel de première intention, mais leur capacité métabolique varie d’une personne à l’autre. Il existe une relation étroite entre le génotype ALDH2 et le métabolisme de la nitroglycérine, ce qui est particulièrement important dans le traitement médicamenteux. La mutation du gène ALDH2 peut affecter la capacité d’un individu à métaboliser la nitroglycérine, affectant ainsi son efficacité thérapeutique et sa sécurité. Les individus porteurs de gènes mutants tels que ALDH2*2 (y compris ALDH2*1/*2 et ALDH2*2/*2) peuvent présenter une capacité moindre à métaboliser la nitroglycérine, ce qui entraîne une activité médicamenteuse réduite dans l'organisme et un effet thérapeutique affaibli. Par conséquent, lors de l’utilisation de la nitroglycérine pour traiter les maladies cardiovasculaires, il est recommandé que les individus subissent d’abord des tests génétiques pour comprendre leur génotype ALDH2 afin de déterminer le meilleur plan de traitement et le meilleur dosage. Dans le même temps, les médecins doivent également prendre en compte les informations sur le génotype individuel lors de la prescription de médicaments afin de garantir l’efficacité et la sécurité des médicaments. Cette stratégie de traitement individualisée peut maximiser l’effet du traitement, réduire l’apparition d’effets indésirables des médicaments et ainsi mieux protéger la santé des patients.

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En bref, ALDH2 joue un rôle important dans le corps humain. Il intervient dans le métabolisme de l’alcool et est étroitement lié au métabolisme de la nitroglycérine. Dans le métabolisme de l'alcool, l'ALDH2 aide à convertir l'acétaldéhyde en acide acétique, réduisant ainsi les effets nocifs de l'alcool sur l'organisme. C'est pourquoi on l'appelle « l'enzyme de détoxification de l'alcool ». L'ALDH2 joue également un rôle dans le métabolisme de la nitroglycérine, aidant la nitroglycérine à libérer de l'oxyde nitrique, dilatant ainsi les vaisseaux sanguins et améliorant la fluidité sanguine. Cette double fonction fait de l'ALDH2 un régulateur chimique important dans l'organisme, jouant non seulement un rôle dans le processus de détoxification de l'alcool, mais également impliqué dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Par conséquent, une compréhension plus approfondie de la fonction ALDH2 aidera à développer des plans de traitement médicamenteux personnalisés, à améliorer les résultats du traitement et à réduire l’apparition d’effets indésirables.