Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments, le pamplemousse peut devenir un « tueur invisible »

En cette saison d'automne dorée, c'est la saison de maturation de divers pamplemousses, tels que le pamplemousse, le pomelo et le pomelo sucré, etc. Le pamplemousse est devenu le favori de nombreuses personnes pour son goût aigre-doux unique et ses nutriments riches. Mais le savez-vous ? Ce fruit apparemment ordinaire peut produire une « réaction chimique » avec certains médicaments que vous prenez, affectant l’efficacité des médicaments ou même provoquant des réactions indésirables. Dans les cas graves, cela peut entraîner une hypotension, une myolyse, un coma et même des lésions organiques. Ce n’est pas une exagération. Aujourd’hui, nous allons découvrir les tabous méconnus entre le pamplemousse, les pamplemousses et vos médicaments habituels.

Dès 1991, des chercheurs ont rapporté les effets indésirables entre le pamplemousse et les médicaments antihypertenseurs dans la revue de référence mondiale The Lancet. Le 26 novembre 2012, des chercheurs canadiens ont publié un article dans le Journal de l’Association médicale canadienne, soulignant que de plus en plus de médicaments provoquent des réactions indésirables lorsqu’ils sont pris avec du jus de pamplemousse, et peuvent même provoquer des effets secondaires graves comme la mort subite. Les chercheurs recommandent aux personnes qui prennent de tels médicaments d’éviter de boire du jus de pamplemousse et de manger du pamplemousse et d’autres agrumes. La raison pour laquelle le pamplemousse peut interagir avec les médicaments est principalement due à un produit chimique appelé « furanocoumarine » qu'il contient. Cette substance peut inhiber certaines enzymes des cellules humaines, telles que le CYP3A4, une enzyme clé du métabolisme des médicaments largement présente dans la paroi intestinale et le foie. Elle est particulièrement répandue dans le foie. Comme nous le savons tous, notre foie est le principal organe de « détoxification ». En général, les médicaments absorbés par l’organisme sont métabolisés et détoxifiés par le foie. L'enzyme CYP3A4 mentionnée plus haut est la principale force, responsable du métabolisme d'environ 50 % des médicaments couramment utilisés. Une fois son activité inhibée, cela signifie que le médicament ne peut pas être dégradé, ce qui entraîne une augmentation de la quantité de médicaments entrant dans la circulation sanguine, provoquant ainsi une efficacité excessive du médicament ou des effets secondaires aggravés. À ce moment-là, vous prenez la même dose de médicament que d’habitude, mais lorsqu’elle pénètre dans le corps, elle devient plusieurs fois la dose initiale. Certains pharmaciens soulignent que prendre un verre de jus de pamplemousse et un comprimé de certains médicaments équivaut parfois à prendre 20 comprimés de ce médicament et un verre d'eau. Si vous augmentez par inadvertance la dose d’un médicament, le médicament initialement destiné à guérir la maladie peut se transformer en « poison ».

En fait, tous les agrumes ne contiennent pas de « furanocoumarines ». Le pamplemousse a la teneur la plus élevée. Cependant, en raison de la relation d’hybridation complexe entre les agrumes, le contenu est incertain et il est parfois difficile de retracer la variété d’origine. Par conséquent, pour plus de sécurité, il est préférable d’éviter de manger des agrumes pendant la prise de médicaments. D’accord, certaines personnes pourraient penser, pourquoi ne pas les prendre ensemble ? Je peux manger du pamplemousse le matin et prendre le médicament à midi. Est-ce que ça va ? En fait, ce n’est pas possible. Les dommages causés aux enzymes métaboliques sont irréversibles. Le corps doit produire de nouvelles enzymes métaboliques pour restaurer une capacité métabolique normale. En règle générale, il faut 24 heures pour restaurer 50 % de la fonction métabolique, et plus de temps pour récupérer complètement. Bien sûr, cela est également lié au contenu du pamplemousse consommé. Par exemple, une seule consommation d'un pamplemousse entier ou d'une petite tasse de jus de pamplemousse peut augmenter de 3 fois la concentration du médicament antihypertenseur félodipine pris en quelques heures, il n'est donc pas recommandé de prendre du pamplemousse ou d'autres agrumes quelques jours avant et après la prise du médicament.

Bon, maintenant que nous avons compris le principe, passons à la partie pratique. Quels médicaments sont les plus susceptibles d’être concernés ?

Catégorie 1 : Médicaments hypolipidémiants, qui sont les « statines » que vous voyez ou prenez couramment tous les jours, comme l'atorvastatine, etc., qui peuvent provoquer des douleurs musculaires, une hématurie et une rhabdomyolyse.

La deuxième catégorie : les médicaments antihypertenseurs, notamment les « inhibiteurs calciques », qui sont des antihypertenseurs de type « telle ou telle dipine », comme la nifédipine et le bésylate d'amlodipine, qui peuvent provoquer une chute brutale de la tension artérielle, entraînant des symptômes tels que des étourdissements et des palpitations, et peuvent même provoquer un infarctus du myocarde dans les cas graves.

Catégorie 3 : Tranquillisants, sédatifs et hypnotiques : tels que l'alprazolam, le midazolam, etc., lorsqu'ils sont pris avec du pamplemousse, ils renforceront l'effet inhibiteur sur le système nerveux central, entraînant une aggravation des symptômes tels que des étourdissements et de la somnolence.

Catégorie 4 : Médicaments antiallergiques : comme la terfénadine, lorsqu'elle est prise avec du pamplemousse, peut aggraver l'irritation du cœur, du tractus gastro-intestinal et du foie, et provoquer de graves problèmes tels que l'arythmie ventriculaire.

Catégorie 5 : Immunosuppresseurs : tels que le tacrolimus, la cyclosporine, etc., pris avec du pamplemousse peuvent augmenter la concentration sanguine du médicament et provoquer des effets secondaires toxiques.

Par conséquent, les patients qui prennent les médicaments mentionnés ci-dessus doivent veiller à éviter de manger des agrumes tels que le pamplemousse. Bien que de petites quantités occasionnelles puissent ne pas entraîner de conséquences graves immédiates, elles doivent être évitées pour des raisons de sécurité. Les patients doivent également surveiller régulièrement la fonction hépatique, la fonction rénale, la créatine kinase et d’autres indicateurs pendant la prise du médicament afin de comprendre l’efficacité et la sécurité du médicament en temps opportun. Si vous ressentez une gêne, vous devez consulter rapidement un médecin et l’informer des médicaments et des aliments que vous prenez afin qu’il puisse prendre les bonnes décisions et procéder aux ajustements nécessaires.