Des menstruations irrégulières, une pilosité excessive et de l'acné peuvent être causées par le syndrome des ovaires polykystiques.

Auteur : Liu Yiwen, Hôpital central de Tangshan, province du Hebei

Examinateur : Wang Jian, médecin-chef, hôpital général de Kailuan, ville de Tangshan, province du Hebei

Avec le développement continu de l’économie, les rôles joués par les femmes dans les activités sociales deviennent de plus en plus diversifiés. La double pression du travail et de la vie privée a laissé de nombreuses femmes dépassées, mais certaines d’entre elles doivent encore faire face à des problèmes endocriniens.

Nous avons peut-être des amies autour de nous qui ont des règles irrégulières depuis longtemps et de l’acné sur le visage. Certaines femmes constatent même que leurs poils corporels deviennent de plus en plus vigoureux et que leur poids augmente avec l’âge. Cela rend ces femmes qui sont déjà « sous forte pression » encore plus anxieuses, et elles peuvent même développer des symptômes mentaux tels que l’insomnie et la dépression. De nombreuses femmes commencent à placer leurs espoirs dans divers produits de santé, des cosmétiques coûteux ou des camps d’entraînement pour perdre du poids, mais souvent en vain.

En fait, les femmes souffrant de menstruations irrégulières à long terme, d'une pilosité excessive et d'acné ont besoin de plus qu'un simple conditionnement, car il peut s'agir de manifestations du syndrome des ovaires polykystiques, que les gens appellent souvent « polykystiques ». De nombreuses personnes sont terrifiées par la « maladie polykystique ». Il existe également sur le marché un grand nombre de produits de santé prétendant guérir la « maladie polykystique ». De nombreuses femmes dépensent beaucoup d’argent pour acheter et utiliser ces produits, mais non seulement ils ne parviennent pas à résoudre le problème, mais les symptômes deviennent plus graves.

En fin de compte, les gens sont tellement paniqués et anxieux en grande partie parce qu’ils ne comprennent pas vraiment la maladie appelée syndrome des ovaires polykystiques. En fait, ce n’est pas aussi terrible et effrayant qu’on l’imaginait. Découvrons aujourd’hui son véritable visage.

Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

1. Qu’est-ce que la maladie polykystique ?

Le nom médical complet du syndrome des ovaires polykystiques est le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui est un syndrome de trouble endocrinien et métabolique courant dans la pratique clinique. Des études ont rapporté que la prévalence mondiale actuelle de cette maladie est de 10 à 13 %[1]. Ses manifestations cliniques typiques comprennent des anomalies menstruelles, l'infertilité, l'hirsutisme, l'acné, l'obésité, etc. Elle peut également s'accompagner d'une série de troubles métaboliques tels que la résistance à l'insuline, l'hyperinsulinémie et un métabolisme anormal du glucose et des lipides.

2. Comment diagnostiquer le syndrome des ovaires polykystiques ?

La polykystose met gravement en danger la santé des femmes, c'est pourquoi une détection et une intervention rapides sont particulièrement importantes. Alors comment devrions-nous le diagnostiquer ?

Il existe de nombreux critères diagnostiques du syndrome des ovaires polykystiques à l’échelle internationale. La norme reconnue par l'industrie est le critère de Rotterdam élaboré lors de la réunion annuelle 2003 de la Société européenne de reproduction humaine/Société américaine de médecine de la reproduction (ESHRE/ASRM) : 1 oligoménorrhée ou aménorrhée ; 2 hyperandrogénémie ou manifestations cliniques d’hyperandrogénie ; ③ L’examen échographique suggère des modifications des ovaires polykystiques. Si deux des trois critères ci-dessus sont remplis et que d'autres maladies pouvant provoquer une hyperandrogénie sont exclues, telles que l'hyperplasie congénitale des surrénales, le syndrome de Cushing et les tumeurs sécrétant des androgènes, etc., le « syndrome des ovaires polykystiques » peut être diagnostiqué.

Il convient de souligner que la maladie « polykystique » est une maladie aux causes multiples, aux manifestations cliniques diverses et à la grande hétérogénéité. Il est nécessaire qu’un médecin spécialiste de la reproduction effectue des examens pertinents et combine les antécédents médicaux pour établir un diagnostic clair. Par conséquent, si des amies présentent les symptômes ci-dessus, elles doivent consulter un médecin professionnel à temps pour éviter une anxiété inutile. L’autodiagnostic ou même l’automédication doivent être évités.

3. Quel impact le syndrome des ovaires polykystiques a-t-il sur les femmes ?

L’impact du syndrome des ovaires polykystiques sur le cycle de vie des femmes est très varié. Durant l’adolescence, les principaux symptômes sont les troubles menstruels, l’hirsutisme, l’acné, et l’anxiété et le complexe d’infériorité qui en résultent affectent gravement la santé physique et mentale des adolescents ; pendant l’âge de procréer, la plupart des femmes auront des difficultés à concevoir en raison d’une anovulation à long terme ou d’une ovulation peu fréquente. Dans le même temps, les troubles endocriniens et métaboliques affectent le microenvironnement du développement des follicules, entraînant une baisse de la qualité des ovules. Le risque de retard de croissance fœtale et d’avortement spontané après la grossesse sera considérablement augmenté.

Figure 2 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Ce qui est plus grave, c’est que les patients polykystiques peuvent souffrir d’hypertension, de diabète, de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires en raison de troubles métaboliques à long terme. En raison de l'anovulation à long terme et du manque de sécrétion de progestérone dans le corps, l'endomètre des patientes polykystiques est dans un état de stimulation œstrogénique pure pendant une longue période, et l'endomètre est très sujet aux lésions et même au cancer de l'endomètre. De plus, cette maladie augmentera considérablement le risque chez les femmes de développer un cancer du sein.

4. Comment traiter le syndrome des ovaires polykystiques ?

À l’heure actuelle, la cause spécifique du syndrome des ovaires polykystiques n’est pas encore claire, il ne peut donc pas être guéri et nécessite une prise en charge à vie. Les médecins spécialistes de la reproduction élaborent principalement des plans de traitement complets basés sur les symptômes cliniques, le besoin de fertilité, la gravité de la maladie et l’efficacité des traitements antérieurs.

Le traitement de première intention du syndrome des ovaires polykystiques est l’exercice et l’adaptation du régime alimentaire. En changeant leurs mauvaises habitudes alimentaires, en adoptant une alimentation équilibrée et en faisant régulièrement de l’exercice, les patients peuvent non seulement perdre du poids, mais également améliorer l’environnement métabolique endocrinien du corps. Certains patients peuvent même rétablir des cycles menstruels et une ovulation normaux en perdant 5 à 10 % de leur poids corporel.

Figure 3 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

De plus, les médecins spécialistes de la reproduction choisiront de prescrire des contraceptifs oraux pour réguler les menstruations et de la metformine pour augmenter la sensibilité à l'insuline et améliorer le métabolisme, etc., en fonction de la situation et des demandes spécifiques de la patiente ; Lorsque le patient a des besoins en matière de fertilité, des médicaments tels que le létrozole et le clomifène seront utilisés pour favoriser la croissance des follicules afin d'augmenter la probabilité de grossesse du patient.

5. Comment les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques doivent-elles se préparer à la grossesse ?

Figure 4 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

(1) Consultez rapidement un médecin. Si vous présentez des symptômes tels que des menstruations irrégulières, une pilosité excessive, de l’acné, de l’obésité, etc., vous devez consulter rapidement un médecin et recevoir un traitement approprié sous la direction d’un médecin professionnel.

(2) Ayez une alimentation équilibrée et faites de l’exercice régulièrement. Complétez de manière appropriée les nutriments tels que les protéines, les vitamines, les minéraux, mangez davantage d’aliments faibles en sucre, faibles en gras et riches en fibres ; effectuer des exercices d’intensité modérée 3 à 5 fois par semaine, d’une durée de plus de 40 minutes à chaque fois.

(3) Changez vos mauvaises habitudes de vie, comme arrêter de fumer, de boire de l’alcool, de boire du café, de manger des aliments crus ou froids et d’éviter de veiller tard.

(4) Tomber enceinte le plus tôt possible. Si vous avez reçu un diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques, vous devez coopérer activement au traitement et vous préparer à la grossesse le plus tôt possible pour éviter de tomber enceinte à mesure que votre âge augmente, car les troubles endocriniens et métaboliques deviennent plus graves, ce qui augmente à son tour la difficulté de concevoir et le risque de retard de croissance fœtale et d'avortement spontané.

(5) Gardez une bonne humeur et soyez positif et optimiste.

Références

[1] Yin Jingwen, Yang Wan, Yu Duo et al. Recommandations des lignes directrices internationales fondées sur des données probantes pour l’évaluation et la prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques (édition 2023)[J]. Journal chinois de reproduction et de contraception, 2023, 43(11) : 1099-1113.