Fièvre, douleurs cervicales, maux de gorge, palpitations... Soyez prudents ! Ne confondez pas cette maladie avec un « rhume »

Récemment, une jeune femme professionnelle, habituellement occupée par son travail, souffre depuis 20 jours de fièvre récurrente, accompagnée de douleurs au cou, de maux de gorge, d'irritabilité, de palpitations et d'inconfort. La patiente a toujours cru qu’elle avait un « rhume ». Après un traitement aux antibiotiques et aux antiviraux, l'état de la patiente ne s'est pas amélioré de manière significative, elle souffre toujours de fièvre récurrente et de douleurs dans la partie antérieure du cou irradiant vers les oreilles. Après avoir été admis au service respiratoire du deuxième hôpital populaire provincial du Hunan (hôpital provincial du cerveau) , le médecin a constaté que la thyroïde du patient était considérablement hypertrophiée. Une série d’examens connexes ont été réalisés, qui ont montré une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée et des niveaux élevés d’hormones thyroïdiennes. Après consultation avec le directeur Zhang Haitao du département d'endocrinologie métabolique (y compris le département de nutrition) , on lui a diagnostiqué une thyroïdite subaiguë. Il a ensuite été transféré dans ce service pour un traitement de conditionnement hormonal.

Le directeur Zhang Haitao a présenté la thyroïdite subaiguë comme une maladie infectieuse non bactérienne de la glande thyroïde, caractérisée par des lésions transitoires, douloureuses et destructrices du tissu thyroïdien, accompagnées d'une réponse inflammatoire systémique. C'est la maladie thyroïdienne douloureuse la plus courante.

La maladie présente une saisonnalité évidente, avec un pic d’incidence en hiver et au printemps. Le taux d’incidence est élevé chez les femmes jeunes et d’âge moyen âgées de 30 à 50 ans, 3 à 6 fois supérieur à celui des hommes. Elle est généralement causée par une infection virale ou par une réaction allergique après une infection virale. Il existe souvent des symptômes de pharyngite virale, d’oreillons, de rougeole ou d’autres infections virales 1 à 3 semaines avant l’apparition des symptômes. La femme avait des antécédents de pharyngite 2 semaines avant le début de la maladie, ce qui est considéré comme la cause de la maladie.

Les principales manifestations cliniques de la thyroïdite subaiguë sont : (1) des symptômes systémiques d’inflammation aiguë tels que fièvre, douleurs musculaires, palpitations et transpiration. (2) Douleur évidente dans la région de la thyroïde, qui peut irradier vers l’arrière de l’oreille. (3) Fonction thyroïdienne anormale : thyrotoxicose, hypothyroïdie et récupération. Par conséquent, les niveaux d’hormones thyroïdiennes doivent être étroitement surveillés et un traitement approprié doit être administré à différents moments.

Alors, comment traiter la thyroïdite subaiguë ? La thyroïdite subaiguë est une inflammation allergique causée par une infection virale plutôt que par une infection bactérienne, de sorte que le traitement antibiotique est inefficace.

Le premier choix pour le traitement des patients légers est les analgésiques antipyrétiques, tels que l’ibuprofène et le diclofénac sodique ; tandis que les patients présentant des symptômes systémiques graves, des anti-inflammatoires non stéroïdiens inefficaces et une hypertrophie et une douleur thyroïdiennes sévères doivent être traités avec des glucocorticoïdes tels que la prednisone, qui peuvent réduire la réponse inflammatoire et soulager la fièvre, l'hypertrophie et les symptômes de douleur thyroïdiens.

La femme présentait de graves réactions systémiques, des douleurs thyroïdiennes et était au stade de la thyrotoxicose. Après que l’endocrinologue lui ait administré des hormones et des médicaments ralentissant le rythme cardiaque, ses symptômes ont été considérablement soulagés.

Par conséquent, le directeur Zhang Haitao rappelle à tous que la thyroïdite subaiguë est facilement confondue avec une infection des voies respiratoires supérieures. Si vous avez de la fièvre pendant une longue période, accompagnée de douleurs thyroïdiennes et d’une hypertrophie de la thyroïde, ne pensez pas qu’il s’agit simplement d’un rhume. N’utilisez pas aveuglément des médicaments anti-infectieux. Il est recommandé de se rendre à l'hôpital à temps pour un examen approfondi. Seul un traitement ciblé permet de mieux récupérer !

Auteur spécial de la conférence médicale du Hunan : Xie Lingyan, Département d'endocrinologie, Deuxième hôpital populaire du Hunan (Hôpital provincial du cerveau)

Suivez @湖南医聊 pour obtenir plus d’informations sur les sciences de la santé !

(Modifié par YT)