Certaines choses que vous ne savez peut-être pas sur la radiothérapie CT !

Auteur : Zhang Tian, ​​Centre de recherche sur la réadaptation de Chine

Examinateur : Chen Zhenbo, médecin-chef adjoint du Centre de recherche en réadaptation de Chine

Quoi? Est-ce que manger des bananes provoque également des radiations ? Oui, vous avez bien lu, manger des bananes provoque également des radiations, car les bananes contiennent du potassium, donc chaque fois que vous mangez une banane, vous serez exposé à environ 0,1 microsievert (μSv) de radiations. En voyant cela, vous pourriez être inquiet. Manger des bananes provoquera des radiations. Alors, pourrons-nous encore manger des bananes à l’avenir ? Comme le dit le proverbe : « Il est absurde de parler de toxicité sans tenir compte du dosage. » Pour atteindre une dose de radiation mortelle, il faudrait manger 20 millions de bananes. Les radiations sont présentes partout dans notre vie quotidienne. Les pierres, le sol, les matériaux de construction et les rayons cosmiques présents dans notre environnement de vie contiennent tous des radiations, mais la dose de radiation est très faible et n’a aucun effet sur la santé.

Alors, qu’est-ce que le rayonnement exactement ?

Le rayonnement est divisé en rayonnement non ionisant et rayonnement ionisant.

Le rayonnement non ionisant fait référence aux ondes électromagnétiques de faible énergie, également appelées rayonnement électromagnétique (également appelé smog électronique, ondes électromagnétiques), telles que les rayons ultraviolets, la lumière visible, les rayons infrarouges, les micro-ondes, les ondes radio, etc. Les ordinateurs, les fours à micro-ondes, les radios, les signaux de télévision et les signaux de téléphonie mobile qui sont couramment utilisés dans la vie quotidienne sont tous des ondes électromagnétiques. Les rayonnements non ionisants sont généralement inoffensifs et ne constituent pas une source de préoccupation excessive.

Les rayonnements ionisants sont utilisés dans le domaine de la médecine et de la protection contre les radiations et font principalement référence aux particules alpha, aux particules bêta, aux rayons gamma, y ​​compris certains protons, aux rayons X et à d'autres particules chargées ou non chargées ou aux ondes lumineuses. Le principe de fonctionnement de la TDM (tomodensitométrie) repose principalement sur la pénétration, la photosensibilité et la fluorescence des rayons X. Il est dangereux pour les êtres vivants et peut ioniser des atomes ou des molécules de substances pour former des paires d’ions (ions et électrons). Un rayonnement ionisant excessif peut détruire certaines structures macromoléculaires du corps humain, provoquant des dommages cellulaires et même des dommages à l’ADN.

En voyant cela, vous vous demandez peut-être à nouveau : « Si c'est dangereux, est-il encore nécessaire de faire un scanner ? Vais-je développer une leucémie ou un cancer après un scanner ? »

En fait, bien que les rayonnements ionisants puissent modifier les propriétés des macromolécules biologiques du corps humain, cela ne signifie pas que tant que le corps humain est exposé aux rayonnements ionisants, ils causeront des dommages au corps humain ou même un cancer. Le degré de dommage causé à la santé humaine dépend de l’intensité du rayonnement et de la durée de l’exposition au rayonnement. Il n’y a donc pas lieu de s’inquiéter outre mesure et d’avoir peur des radiations.

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Ensuite, permettez-moi de vous présenter la dose de rayonnement des examens CT de différentes parties du corps.

Tout d’abord, nous devons comprendre ce qu’est la dose de rayonnement. La dose de rayonnement est calculée en fonction de l’énergie de rayonnement absorbée par unité de masse des tissus et organes humains. L'unité couramment utilisée est le millisievert (mSv). L'unité principale de dose de rayonnement est le sievert (Sv), mais le sievert est une très grande unité, donc le millisievert (mSv) est souvent utilisé, 1 mSv = 0,001 Sv. La dose de rayonnement varie en fonction des éléments et des parties de l'examen du patient. La dose de rayonnement d'un examen CT est approximativement la suivante (CTA signifie angiographie CT artérielle) :

(1) Scanner simple de la tête, la dose de rayonnement est approximativement égale à 2 mSv.

(2) Scanner thoracique, la dose de rayonnement est de 6 à 8 mSv.

(3) Un scanner thoracique à faible dose peut réduire la dose de rayonnement d’au moins la moitié, à 3 à 4 mSv.

(4) Scanner simple de l'abdomen avec une dose de rayonnement de 15 à 20 mSv.

(5) Examen coronaire par CTA : la dose de rayonnement est de 5 à 15 mSv.

(6) La dose de rayonnement de l'examen CTA de l'aorte entière est relativement élevée et peut atteindre 30 mSv.

Les normes de radioprotection de mon pays stipulent que la dose annuelle équivalente d'exposition aux radiations pour un seul tissu ou organe du public doit être inférieure à 50 mSv. Par conséquent, tant que vous faites attention à la radioprotection pendant la tomodensitométrie, utilisez des équipements de protection tels que des vêtements en plomb et des tours de cou en plomb pour réduire l'exposition aux rayons X et essayez d'éviter les examens CT répétés, vous pouvez minimiser les dommages causés par les radiations. En d’autres termes, tant que la dose totale de rayonnement reçue est contrôlée dans la plage de valeurs sûres, elle est sûre.

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Existe-t-il un moyen de réduire les radiations ?

Bien entendu, les méthodes suivantes peuvent nous aider à réduire la dose de rayonnement :

(1) Ne pas trop examiner. Les examens CT présentent des avantages et des inconvénients. Nous ne devons le faire que lorsque les avantages l’emportent sur les inconvénients. Si un problème peut être résolu par un simple scanner, nous n’avons pas besoin de choisir un scanner amélioré, car plus les examens sont complexes, plus la dose de rayonnement sera importante.

(2) La protection fournie pendant l’examen, y compris la radioprotection de certains organes sensibles tels que la glande thyroïde et le système reproducteur, réduira également les radiations.

(3) Assurez-vous de coopérer à l’examen comme requis. Si l’examen nécessite une respiration, assurez-vous de coopérer avec la respiration. Si l'examen ne peut pas bouger, veillez à ne pas bouger, pour éviter des examens répétés inutiles.

(4) Essayez de retirer les vêtements et les accessoires qui pourraient affecter l'examen et préparez-vous à l'examen selon les besoins, en particulier le contrôle de l'alimentation et la préparation intestinale.

(5) Si vous avez subi un scanner amélioré avec agent de contraste, vous pouvez boire beaucoup d'eau après l'examen pour augmenter l'excrétion de l'agent de contraste. Vous pouvez également manger des fruits anti-radiations pour réduire l’impact des radiations, comme les carottes, le brocoli, les tomates, les pommes, etc.

(6) Utilisez du matériel haut de gamme. La dose de rayonnement des équipements les plus avancés peut n’être que de 30 à 50 % de la dose d’un scanner conventionnel, voire moins.

(7) L’IRM et l’échographie B ne provoquent pas de radiations et peuvent être utilisées à la place des examens CT.

Qu’en est-il des femmes enceintes et des enfants qui doivent être examinés ?

Bien que la dose de rayonnement des rayons X médicaux sur le corps humain soit très faible à chaque fois, les cellules reproductrices ou les ovules fécondés peuvent être facilement endommagés.

Les femmes doivent généralement subir des examens radiologiques dans les 10 jours suivant les règles, mais pas pendant l’ovulation et au début de la grossesse, car l’embryon et le fœtus sont très sensibles aux radiations. Il est interdit aux femmes enceintes de subir des examens radiologiques, surtout en début de grossesse. De plus, si un couple qui se prépare à une grossesse a subi un examen radiologique pelvien, il est recommandé d’attendre trois mois avant de tomber enceinte pour des raisons de sécurité.

Les enfants présentant de la fièvre et de la toux doivent être prioritaires pour une radiographie pulmonaire. La dose de rayonnement moyenne d’une radiographie thoracique est de 0,01 à 0,02 mSv, et au moins 5 000 injections sont nécessaires pour atteindre la dose qui augmente le risque de cancer. Il n’est donc pas nécessaire de s’inquiéter outre mesure des examens et contrôles physiques de routine sur les enfants. Cependant, la dose du scanner est plus élevée que celle d'une radiographie ordinaire. Est-il sécuritaire pour les enfants de passer un scanner ? Si les enfants doivent opter pour un scanner, il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter. La dose de radiation des enfants est plus faible, environ 1/5 de celle des adultes, bien en dessous des normes nationales de sécurité. Par conséquent, les examens CT chez les enfants se situent dans une plage de dosage sûre.

Ce à quoi nous devons vraiment prêter attention est une autre source de rayonnement : la fumée secondaire.

Les cigarettes contiennent des substances radioactives qui peuvent libérer des rayons alpha. Si un adulte fume un paquet de cigarettes (20 cigarettes) par jour, le rayonnement annuel est d’environ 8,7 mSv. Pour un enfant exposé à la fumée secondaire, cela équivaut à au moins 435 radiographies thoraciques !

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En général, bien que l’examen CT ait certains effets de rayonnement sur le corps humain, il reste la méthode d’examen la plus couramment utilisée et la plus puissante pour de nombreuses maladies. Lorsque vous passez un scanner, vous n’avez pas à vous inquiéter outre mesure. Vous pouvez suivre les méthodes enseignées par l’auteur pour réduire les dommages causés par les radiations.