Laissez-moi vous montrer un autre type de « mal de dents » : la névralgie du trijumeau

Auteur : Fang Yanbo, Premier hôpital affilié à l'Université de Zhengzhou

Réviseur : Luo Zhiyi, médecin-chef adjoint, premier hôpital affilié de l'université de Zhengzhou

Les gens utilisent souvent le dicton « Le mal de dents n’est pas une maladie, mais ça fait un mal d’enfer » pour décrire la gravité du mal de dents. Saviez-vous? Il existe un autre type de douleur : la névralgie du trijumeau, qui est beaucoup plus douloureuse que le mal de dents et est connue comme « la douleur la plus douloureuse au monde ». Bien que cette douleur ne soit pas mortelle, elle est très tenace et survient fréquemment, causant de grands dommages et souffrances à la santé physique et mentale du patient, et affectant gravement sa qualité de vie.

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1. Qu'est-ce que la névralgie du trijumeau ?

La névralgie du trijumeau se caractérise généralement par une douleur récurrente, de courte durée et intense qui ressemble à un choc électrique dans la zone de distribution du nerf trijumeau au niveau du visage. La manifestation principale est constituée de crises récurrentes de douleur faciale unilatérale, durant d'une fraction de seconde à 2 minutes, accompagnées de douleurs d'intensité semblable à celle d'un choc électrique, comme des douleurs lancinantes, poignardantes ou aiguës, et provoquées par des stimuli inoffensifs. Certains patients mâchent souvent en continu pendant une crise, ce qui peut provoquer des contractions réflexes des muscles du visage du même côté, appelées tics douloureux. Il existe certaines zones particulièrement sensibles sur le visage, comme les lèvres, les côtés de la langue et l’extérieur du nez. Toucher ces points peut facilement déclencher une douleur, appelée points de déclenchement ou points de déclenchement. Même le fait de parler, de manger, de se laver le visage, de se brosser les dents ou de souffler peut déclencher une crise de douleur. Les gens pensent donc souvent à tort qu'il s'agit d'un mal de dents et se rendent au service dentaire pour se faire soigner.

2. Qui est le plus susceptible de souffrir de névralgie du trijumeau ?

Elle est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées, l’âge maximal d’apparition se situant entre 40 et 50 ans. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de la maladie que les hommes, notamment les patients souffrant d’hypertension, de diabète, d’hyperlipidémie, de sclérose vasculaire et de sclérose en plaques.

3. Quels sont les types de névralgie du trijumeau ?

Elle est divisée en 3 catégories en fonction de l'étiologie : classique, secondaire ou idiopathique.

(1) Type classique : C'est le type le plus fréquent, représentant 75 % des cas. Lorsque des modifications morphologiques telles qu'une compression du nerf trijumeau et des vaisseaux sanguins sont présentes et accompagnées de douleurs ipsilatérales, le type classique est diagnostiqué. Une angiographie par résonance magnétique peut être réalisée pour démontrer la relation entre le nerf trijumeau et les vaisseaux sanguins environnants.

(2) Secondaire : représentant environ 15 % des cas, causée par des maladies neurologiques sous-jacentes identifiables (à l'exception de la compression vasculaire du nerf trijumeau), telles que les tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux, les malformations artérioveineuses et la sclérose en plaques.

(3) Idiopathique : représente environ 10 % des cas et est diagnostiquée lorsqu'il n'y a pas de cause évidente de névralgie du trijumeau.

4. Comment traiter la névralgie du trijumeau ?

Les principes de traitement comprennent le traitement causal et le traitement symptomatique.

(1) Si la maladie est causée par d’autres maladies, la maladie primaire doit être traitée activement et la cause doit être traitée en conséquence.

(2) Le traitement de la névralgie du trijumeau classique et idiopathique vise à soulager la douleur de manière symptomatique. Le traitement médicamenteux est le premier choix et convient aux patients qui consultent pour la première fois, aux patients âgés et à ceux qui ne sont pas aptes ou ne souhaitent pas subir une intervention chirurgicale. Les médicaments couramment utilisés comprennent la carbamazépine, l’oxcarbazépine, la prégabaline, la gabapentine, le baclofène, etc. Les interventions chirurgicales sont réservées aux patients qui ne répondent pas ou ne tolèrent pas adéquatement le traitement médical. Dans les cas résistants, la décompression microvasculaire du nerf trijumeau est la procédure de première intention pour les patients atteints de névralgie du trijumeau classique, tandis que la chirurgie d'ablation nerveuse et la décompression microvasculaire peuvent être envisagées pour la névralgie du trijumeau idiopathique.

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5.Comment prévenir la névralgie du trijumeau ?

Mesures préventives contre la névralgie du trijumeau :

(1) Prenez vos médicaments à temps et selon les directives de votre médecin pour éviter le phénomène de « rebond ».

(2) Réduire la stimulation. Manger, se brosser les dents et effectuer d’autres actions doivent être effectués en douceur pour éviter de stimuler le « point de déclenchement ».

(3) Adoptez une alimentation légère. Mangez des aliments légers et faciles à mâcher et évitez les aliments irritants et froids.

(4) Reposez-vous régulièrement et maintenez un horaire régulier, évitez la fatigue, maintenez un environnement calme et dormez suffisamment.

(5) Soyez joyeux : maintenez un bon état mental et une stabilité émotionnelle, et évitez la stimulation mentale.

(6) Gardez votre tête et votre visage au chaud et évitez le froid ou la chaleur excessive.

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