Guide complet des examens cardiaques : ECG, échographie cardiaque, CTA, comment choisir celui qui vous convient le mieux ?

Auteur : Zhang Lei, médecin-chef adjoint, hôpital Xuanwu, Université médicale de la capitale

Évaluateur : Xia Jinggang, médecin-chef, hôpital Xuanwu, Capital Medical University

Les problèmes cardiaques ne doivent pas être sous-estimés, mais lorsque de nombreuses personnes apprennent qu'elles doivent subir un examen de contrôle, elles peuvent se poser de nombreuses questions : « Dois-je faire un électrocardiogramme ? Une échographie cardiaque ? Ou une angioscanner ? »

Ne soyez pas pressé ! Aujourd'hui, nous allons vous expliquer de manière détendue quel type d'examen cardiaque vous devez faire dans quelles circonstances, et d'ailleurs, vous n'aurez plus à vous soucier de ces termes médicaux compliqués.

1. Électrocardiogramme : le « voltmètre » du cœur

1. Qu'est-ce qu'un électrocardiogramme ? Imaginez que votre cœur est comme un moteur qui tourne 24 heures sur 24, et que l’ECG est comme un « voltmètre » qui surveille si ses fils circulent. Il peut vous aider à vérifier si votre cœur bat de manière synchronisée et s’il y a une fuite (c’est-à-dire un rythme cardiaque irrégulier).

2. Quand faut-il réaliser un électrocardiogramme ?

Vous sentez votre cœur battre comme un marathon : Si vous sentez soudainement que votre cœur bat plus fort et de manière plus chaotique que le métro pendant l'heure de pointe du lundi, dépêchez-vous et faites un électrocardiogramme, qui peut vous dire si votre cœur tambourine ou danse (c'est-à-dire une arythmie).

Lorsque des douleurs thoraciques surviennent, ce n’est pas parce que vous avez trop mangé : si vous sentez que votre poitrine est étouffante, comme si une grosse pierre appuyait dessus, un électrocardiogramme peut vérifier si votre cœur reçoit un apport sanguin insuffisant ou si un « événement cardiaque majeur » (infarctus du myocarde) est sur le point de se produire.

Étourdissements, palpitations et essoufflement : ces sensations peuvent être causées par un rythme cardiaque irrégulier. Un électrocardiogramme révélera immédiatement la réponse.

Pourquoi faire un ECG ? C’est rapide et pratique, tout comme le « test cardiaque » lors d’un examen physique. Cela ne prend pas de temps ni d’effort, et vous pouvez même prendre votre petit-déjeuner avant d’aller à la clinique !

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2. Échographie cardiaque : « diffusion dynamique en direct » du cœur

1. Qu’est-ce que l’échographie cardiaque ? L'échographie cardiaque couleur n'est pas le genre de « filtre » que nous utilisons habituellement sur nos téléphones portables. Il utilise des ultrasons pour vous offrir une « diffusion en direct haute définition » de votre cœur, capturant chaque « coup coup » de votre cœur en temps réel.

2. Quand dois-je faire une échographie cardiaque ?

(1) Avez-vous entendu le médecin vous dire que vous aviez un souffle au cœur ? C’est vrai, parfois les médecins placent un stéthoscope près de votre poitrine et écoutent attentivement. S’ils soupçonnent que votre valve cardiaque bouge, ils effectueront immédiatement une échographie cardiaque en direct à 360 degrés pour voir si la valve fuit.

(2) J'ai à nouveau des douleurs à la poitrine, mais l'électrocardiogramme est normal ? Il peut s’agir d’un problème structurel du cœur, comme des muscles cardiaques plus forts que ceux des « hommes machos » à la salle de sport. L’échographie Doppler couleur peut vous aider à déterminer si ces muscles sont sains ou trop agressifs.

(3) Est-ce le vieil ami souffrant d’hypertension artérielle qui cause des problèmes ? L’hypertension artérielle à long terme exerce une forte pression sur le cœur. L'échographie cardiaque peut vérifier la fonction de pompage du cœur pour voir s'il peut continuer à maintenir sa fonction.

3. Pourquoi avons-nous besoin d’une échographie cardiaque ? L'échographie cardiaque couleur est comme une « émission de téléréalité » du cœur. Tous ses mouvements et postures peuvent être vus en un coup d’œil. Il est totalement non invasif et vous permet de profiter de la « performance » de votre propre cœur tout en écoutant le « bip échographique couleur ».

3. CTA — Embouteillage coronarien, mettons en place une « surveillance du trafic »

1. Qu'est-ce que le CTA ? Le nom complet de ce terme de haute technologie est angiographie coronaire par tomodensitométrie. En termes simples, il s’agit de faire un scanner des vaisseaux sanguins de votre cœur pour voir s’il y a un embouteillage sur « l’autoroute » des artères coronaires.

2. Quand faut-il créer un CTA ?

(1) Les douleurs thoraciques surviennent souvent à des moments importants de votre vie : si vous sentez que vos douleurs thoraciques ne sont pas causées par une alimentation excessive, mais sont aussi fréquentes que du pop-corn coincé dans votre gorge pendant que vous regardez un film, votre médecin peut alors vous recommander de faire un CTA pour voir si vos artères coronaires sont obstruées et si le sang dans les artères coronaires est bloqué comme aux heures de pointe.

(2) Antécédents familiaux de maladie coronarienne : si un membre âgé de votre famille a une crise cardiaque due à une maladie coronarienne, l'ATC peut vous aider à vérifier à l'avance si vos artères coronaires ont également commencé à « travailler des heures supplémentaires ».

(3) Si vous souffrez des « trois états aigus » : hypertension artérielle, hyperglycémie et hyperlipidémie, cela peut entraîner un rétrécissement des artères coronaires. La CTA peut vous indiquer si vous devez faire appel à une « équipe de réparation routière » (médecin), tout comme un rapport de circulation.

3. Pourquoi utilisez-vous CTA ? La CTA peut montrer clairement l'état des artères coronaires et constitue la « surveillance du trafic » du cœur et des vaisseaux sanguins. Le cardiologue peut dire en un coup d’œil quelle route est ouverte et quelle route est bloquée. Cependant, l'angiographie par tomodensitométrie nécessite l'utilisation d'agents de contraste. Les personnes allergiques à l'iode ou souffrant d'insuffisance rénale doivent donc en informer leur médecin à l'avance.

4. Quel test dois-je choisir ?

(1) Si vous sentez que votre cœur bat comme un marathon, faites d'abord un électrocardiogramme pour voir s'il y a un mauvais contact dans le « circuit » du cœur.

(2) Si le médecin dit qu'il entend du « bruit », ou que vous ressentez toujours de l'anxiété ou une oppression thoracique : n'hésitez pas, faites une échographie cardiaque pour voir s'il y a un problème structurel avec ce « petit moteur » du cœur.

(3) Avez-vous des douleurs thoraciques si intenses que vous soupçonnez que votre cœur est congestionné ? La CTA est alors votre « surveillance à grande vitesse » qui permet de voir clairement si les vaisseaux sanguins sont rétrécis et si l'intervention d'un médecin est nécessaire.

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Conclusion : Ne laissez pas votre cœur vous cacher des choses. Vérifiez régulièrement votre autoroute cardiaque.

Électrocardiogramme, échographie cardiaque et CTA, ces trois examens ont chacun leurs points forts, tout comme les compétences uniques des maîtres d'arts martiaux. Le choix dépend de votre condition physique et des conseils de votre médecin. La vie moderne évolue à un rythme rapide, mais nous devons prendre soin de notre cœur et ne pas le laisser devenir aussi encombré que le trafic urbain. Prendre soin de notre cœur est notre responsabilité la plus fondamentale envers notre propre corps. La prochaine fois que vous rencontrerez ces termes médicaux à consonance prétentieuse, ne soyez pas nerveux, car ils sont en fait les « gardiens » du cœur. Tant que l’examen est effectué correctement, votre santé sera fermement entre vos mains !