Une femme a cassé les pilules en morceaux et les a mangées, ce qui l'a fait tomber dans le coma ! Ne prenez pas ces cinq types de médicaments séparément, sinon...

Récemment, une nouvelle similaire est apparue sur Internet : Mme Zhang (pseudonyme), une femme de 40 ans de Fuzhou, a mordu un médicament contre l'hypertension avec ses dents et en a mangé la majeure partie. En moins d’une demi-heure, elle s’est soudainement sentie étourdie, a eu des sueurs froides, ses jambes sont devenues faibles et elle s’est effondrée sur le canapé ! Elle n'avait pas la force d'ouvrir les yeux et même sa tension artérielle pouvait difficilement être mesurée, alors sa famille l'a emmenée d'urgence à l'hôpital.

Existe-t-il un tel risque lors de la prise du médicament le plus courant contre l’hypertension ? Ce n’est pas une exagération. Certains médicaments ne peuvent vraiment pas être séparés. Aujourd'hui, je vais vous expliquer les médicaments qui ne peuvent pas être séparés et pris. Si ces 5 types de médicaments sont séparés et pris, au mieux, les médicaments deviendront inefficaces et au pire, cela peut entraîner un empoisonnement. Tout le monde doit faire attention !

1. Médicaments à libération contrôlée

Prenons l’exemple du médicament pris par Mme Zhang dans les nouvelles. Il a été rapporté que le médicament pris par Mme Zhang était des comprimés de nifédipine à libération contrôlée. Laissons de côté pour l'instant les ingrédients du médicament, concentrons-nous sur les trois mots « comprimés à libération contrôlée ». Les soi-disant « comprimés à libération contrôlée » peuvent être simplement expliqués comme utilisant des processus spéciaux pour permettre au médicament de libérer la dose idéale à un rythme idéal dans le corps. Le but est de rendre la concentration du médicament dans le corps à la fois durable et stable.

Les concentrations des médicaments les plus courants dans le sang humain fluctuent, parfois élevées et parfois faibles. Les préparations à libération contrôlée peuvent presque atteindre une ligne droite et lisse dans le corps, ce qui est parfait pour certaines maladies, telles que les maladies qui nécessitent de maintenir des concentrations efficaces de médicaments dans le sang pendant une longue période, comme les maladies cardiovasculaires, l'hypertension, etc.

N’est-ce pas avancé ? Ce procédé spécial haut de gamme utilise généralement la technologie de la pompe osmotique ou la technologie de contrôle de la membrane pour obtenir une libération précise du médicament. Ce type de médicament a généralement une teneur beaucoup plus élevée que les médicaments ordinaires . Par exemple, les comprimés de nifédipine à libération contrôlée pris par Mme Zhang, un comprimé équivaut à la dose de 3 comprimés de nifédipine ordinaires. Le prendre une fois par jour équivaut à le prendre trois fois par jour, ce qui réduit le nombre de fois où le médicament est pris et réduit également la fluctuation de la concentration sanguine du médicament .

Une fois que nous écrasons, cassons ou broyons le médicament, la technologie des comprimés à libération contrôlée est détruite. Le médicament ne sera plus sous contrôle et de fortes doses de médicaments antihypertenseurs seront libérées instantanément dans l’organisme, provoquant une chute soudaine et importante de la pression artérielle, avec des conséquences désastreuses. Outre les comprimés à libération contrôlée de nifédipine, d’autres médicaments courants sur le marché comprennent les comprimés à libération contrôlée de glipizide, qui sont utilisés pour traiter le diabète ; comprimés à libération contrôlée de mésylate de doxazosine, utilisés pour le traitement symptomatique de l'hyperplasie bénigne de la prostate, de l'hypertension, etc. Assurez-vous de faire très attention !

2. Médicaments à libération prolongée

Les médicaments à libération prolongée sont légèrement différents des médicaments à libération contrôlée dans la mesure où ils ne libèrent pas les médicaments à un rythme constant, mais ils permettent au médicament d'être libéré lentement. La quantité initiale libérée est importante, puis diminue progressivement. En ralentissant le taux de libération du médicament et en prolongeant son effet dans l’organisme, l’objectif de réduction du nombre de médicaments est atteint. Étant donné que le nombre de médicaments est réduit, la quantité de médicament dans le médicament doit être supérieure à la dose des médicaments ordinaires .

Les médicaments à libération prolongée conviennent aux situations où l'effet du médicament doit être maintenu pendant une période plus longue, comme les analgésiques, les antibiotiques , etc. Évitez également de casser, d'écraser ou de mâcher les comprimés lorsque vous les prenez . Parce que cette vague d’opérations détruira sa structure à libération prolongée, elle provoquera également la libération rapide de fortes doses de médicaments, déclenchant des réactions indésirables.

Ce type de médicaments comprend : les comprimés à libération prolongée de chlorhydrate de vérapamil, les comprimés à libération prolongée de félodipine, les comprimés à libération prolongée d'indapamide, les comprimés à libération prolongée de chlorure de potassium, les comprimés à libération prolongée de gliclazide, les comprimés à libération prolongée de glipizide, les comprimés à libération contrôlée de glipizide, les comprimés à libération prolongée de chlorhydrate de buflomédil, les comprimés à libération prolongée de diclofénac sodique, les comprimés à libération prolongée de clarithromycine, les comprimés à libération prolongée de piribédil, les comprimés à libération prolongée de sulfate de morphine, les comprimés à libération prolongée de rofénodipine, les comprimés à libération prolongée de mizolastine, etc.

La plupart des comprimés à libération contrôlée et à libération prolongée ne peuvent pas être séparés pour l’administration, mais il existe des cas particuliers où ils peuvent être pris. Ces médicaments ont généralement une caractéristique : il y a une égratignure au milieu du comprimé pour faciliter sa séparation . Bien que ces médicaments puissent être brisés, veillez à ne pas les mâcher ni les écraser avant de les prendre. Il y aura généralement quelques marquages ​​dans les instructions. Assurez-vous de lire attentivement les instructions avant utilisation et de suivre les conseils du médecin .

Images protégées par le droit d'auteur dans la galerie. Leur réimpression et leur utilisation peuvent entraîner des litiges en matière de droits d’auteur.

3. Préparations à enrobage entérique

Certains médicaments sont facilement affectés par l’acide gastrique, ce qui réduit leur efficacité ou irrite l’estomac. Ils sont donc transformés en formes posologiques à enrobage entérique. De cette façon, le médicament ne sera pas absorbé lorsqu’il passera par l’estomac, mais sera absorbé après avoir atteint l’intestin grêle.

Il existe également des médicaments qui ont peu d’effet sur l’estomac, mais qui sont uniquement destinés à traiter les maladies intestinales et sont également conçus comme des médicaments à enrobage entérique. Pour faire simple, nous voulons que ces médicaments soient libérés uniquement dans les intestins, afin qu’ils ne puissent pas être décomposés et absorbés. Une fois démantelés, soit les effets indésirables augmenteront, soit ils ne fonctionneront pas correctement .

Les médicaments à enrobage entérique courants comprennent : les comprimés à enrobage entérique d'érythromycine, les comprimés à enrobage entérique de midécamycine, les comprimés à enrobage entérique d'enzymes pancréatiques, etc.

4. Comprimés enrobés

Il n’est pas difficile de comprendre que « enrober » des médicaments signifie « mettre » une couche de vêtements à l’extérieur des médicaments. Cela peut empêcher l’humidité et la lumière et faciliter la conservation. Il peut également masquer les mauvaises odeurs, réduire l'irritation des médicaments dans la cavité buccale, l'œsophage, la muqueuse gastro-intestinale, etc. Bref, il présente de nombreux avantages.

Comme il est enduit, il n’est pas difficile de comprendre pourquoi il ne peut pas être brisé et emporté. Si les vêtements sont déchirés, ils perdent alors leur sens, n’est-ce pas ? Les médicaments à enrobage entérique mentionnés ci-dessus sont à proprement parler également un type d'enrobage et peuvent également être appelés enrobages entériques. Outre les médicaments à enrobage entérique, il existe également des enrobages de sucre et des enrobages pelliculaires.

Il existe trop de médicaments de ce type pour tous les énumérer ici. On peut les distinguer grâce à la colonne « propriétés » sur l’emballage extérieur du médicament ou à la notice du médicament.

Médicament pelliculé

5. Médicaments de chimiothérapie et médicaments ciblés

Les gens doivent également faire attention à ne pas casser ce type de médicament en morceaux avant de le prendre. Les médicaments de chimiothérapie, en particulier, sont généralement très toxiques, alors assurez-vous de les utiliser avec prudence et de suivre les ordres de votre médecin .

En bref, ce n’est pas à vous de décider si le médicament peut être utilisé ou non, vous devez écouter le médecin. De plus, avant de prendre le médicament, vous devez faire attention à savoir si le médicament est fissuré. Parfois, le médicament est endommagé ou fissuré en raison d'un stockage inapproprié ou de problèmes de qualité, ce qui équivaut à être « cassé » et il existe également des risques .

Enfin, laissez-moi vous dire un truc de bon sens. Une fois que les ingrédients de certains médicaments à libération prolongée sont absorbés, le « squelette » extérieur sera excrété intact avec les selles. À ce stade, vous n’avez pas à douter que le médicament que vous avez pris a exercé son effet thérapeutique. Quant au « squelette », laissez-le simplement partir.

Planification et production

Auteur : Liu Ziqi, pharmacien en chef, premier hôpital affilié de l'université médicale de Harbin

Réviseur : Tang Qin, directeur du département de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise, expert national en vulgarisation scientifique de la santé

Planification丨He Tong

Rédacteur en chef : He Tong

Relu par Xu Lai et Lin Lin