Éloignez les « nuages ​​» pour identifier la véritable maladie ! Dévoiler le mystère de la « maladie de Moyamoya »

La maladie de Moyamoya (MMD), également connue sous le nom d'occlusion spontanée de l'anneau de l'artère basilaire ou de réseau vasculaire anormal à la base du cerveau, est une maladie cérébrovasculaire chronique de cause inconnue, caractérisée par un épaississement lent de l'intima à l'extrémité terminale de l'artère carotide interne et à l'origine de l'artère cérébrale antérieure et de l'artère cérébrale moyenne, un rétrécissement et une occlusion progressifs de la lumière artérielle et une dilatation compensatoire des artères perforantes à la base du cerveau.

En raison d'une sténose ou d'une occlusion de l'origine intracrânienne de l'artère carotide interne, un réseau vasculaire anormal apparaît à la base du cerveau. Ces réseaux vasculaires anormaux ressemblent à de la « fumée » en angiographie cérébrale, c'est pourquoi la maladie est appelée maladie de Moyamoya. Aujourd'hui, des experts du département de neurochirurgie de l'hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Hunan vous donneront quelques connaissances sur la maladie de Moyamoya.

1. Facteurs de risque ou causes de la maladie de Moyamoya

1 Asiatiques : La maladie de Moyamoya est présente partout dans le monde, mais elle est plus fréquente en Asie.

2. Sexe et âge : Les femmes ont un risque légèrement plus élevé de développer la maladie de Moyamoya que les hommes, et elle est plus fréquente chez les enfants de moins de 15 ans que chez les enfants de plus de 15 ans.

③ Antécédents familiaux de la maladie de Moyamoya : 6 à 12 % des patients atteints de la maladie de Moyamoya ont des antécédents familiaux. L'incidence de la maladie de Moyamoya parmi les frères et sœurs des patients est 42 fois plus élevée que celle des personnes ordinaires, et l'incidence de la maladie de Moyamoya chez les enfants des patients est 37 fois plus élevée que celle des personnes normales, ce qui suggère que les facteurs génétiques jouent un rôle extrêmement important dans le développement de la maladie de Moyamoya.

④ Infection des voies respiratoires supérieures, amygdalite et vascularite : ces antécédents infectieux peuvent induire la maladie de Moyamoya.

2. Symptômes de la maladie de Moyamoya

1. Maladie de Moyamoya asymptomatique : Le patient ne présente aucun symptôme et la maladie n'est découverte que par hasard lors de l'examen.

2. Maladie symptomatique de Moyamoya :

1 Les symptômes typiques d’un accident ischémique transitoire (AIT) comprennent des maux de tête, de l’épilepsie, une faiblesse des membres, des paresthésies et des modifications de la vision et du champ visuel.

2. Les patients atteints d’infarctus cérébral présentent des degrés variables de troubles du mouvement des membres ou sensoriels, des anomalies du champ visuel, de l’aphasie et d’autres symptômes.

③La principale cause d’hémorragie cérébrale est la rupture et le saignement des vaisseaux sanguins de type fumée ou des microanévrismes combinés. L'hémorragie intraventriculaire ou hémorragie parenchymateuse cérébrale pénétrant dans les ventricules est la plus courante. Des noyaux gris centraux ou un hématome lobaire peuvent également être observés. L'hémorragie sous-arachnoïdienne simple est relativement rare. Les symptômes qui l’accompagnent comprennent l’épilepsie, les maux de tête, les troubles de la conscience, etc.

Traitement de la maladie de Moyamoya

1 Pour les patients au stade chronique ou les patients atteints du syndrome de Moyamoya, certains traitements médicamenteux ciblant les facteurs de risque d'AVC ou les comorbidités peuvent être bénéfiques, tels que les vasodilatateurs, les antiplaquettaires et les anticoagulants, mais il faut être vigilant quant aux effets indésirables des médicaments.

2 Traitement aigu Pour les patients en phase aiguë d'infarctus cérébral ou d'hémorragie intracrânienne, un traitement conservateur ou un traitement chirurgical doit être choisi en fonction de la situation réelle.

③ En général, pendant le traitement de la maladie de Moyamoya, les patients doivent contrôler leurs émotions et éviter de se mettre en colère, de devenir fous, excités ou surexcités. Vous devez également maintenir un horaire sain et régulier pour éviter d’être trop fatigué ou surmené. Enfin, évitez l’hyperventilation, respirez régulièrement, protégez le site chirurgical et évitez la compression des vaisseaux sanguins dans la zone chirurgicale.

Les patients doivent communiquer pleinement leur état à leur médecin. Les médecins sélectionneront le médicament le plus adapté au patient en fonction de sa situation individuelle afin d’obtenir le meilleur effet thérapeutique.

Auteur spécial de la conférence médicale du Hunan : He Tiantian, Département de neurochirurgie, Hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Hunan

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(Modifié par Wx)