Premiers symptômes d'hémorragie viscérale, apprenez-vous trois caractéristiques et le traitement

L’hémorragie interne est un problème très grave. Certaines personnes ne remarquent souvent pas qu’elles souffrent d’une hémorragie interne. Si elles ne cherchent pas de traitement avant que la situation ne devienne grave, la maladie ne fera que se développer plus tard. Il est donc important de prendre soin de notre corps et de prêter davantage attention à notre condition physique. Aujourd’hui, nous allons découvrir les premiers symptômes d’une hémorragie interne.

Caractéristiques et prise en charge des blessures viscérales courantes

1. Rupture splénique :

1. Type clinique :

Rupture centrale, rupture sous-capsulaire, rupture vraie (peut provoquer un saignement massif et un choc hémorragique)

2. Caractéristiques cliniques ;

①La rate est l'organe le plus facilement endommagé de l'abdomen

②85 % des lésions de la rate impliquent une rupture de la capsule et du parenchyme splénique, avec une hémorragie interne et un choc hémorragique comme principales manifestations. ③Parfois associée à une fracture de la côte inférieure gauche

3. Classification des lésions de la rate de grade IV

Grade I : rupture sous-capsulaire de la rate ou lésion légère de la capsule et de la substance. Pendant l'intervention, la longueur de la lacération splénique est ≤ 5,0 cm et la profondeur est ≤ 1,0 cm.

Grade II : Longueur de lacération splénique > 5,0 cm, profondeur > 1,0 cm, mais le hile splénique n'est pas impliqué ou les vaisseaux segmentaires spléniques sont impliqués

Grade III : Rupture splénique impliquant le hile ou le septum splénique, ou atteinte des vaisseaux du lobe splénique Grade IV : Rupture étendue de la rate, ou atteinte du pédicule splénique, de l'artère splénique et des troncs veineux

4. Principes de traitement :

① En principe, une intervention chirurgicale d'urgence doit être pratiquée

② La splénectomie est souvent utilisée ; si les conditions le permettent, certaines personnes préconisent actuellement une chirurgie conservatrice de la rate pour les enfants

③ Pour un petit nombre de patients présentant une légère rupture de la rate, un faible saignement et aucun choc hémorragique, un traitement non chirurgical peut être effectué sous étroite surveillance.

④ Une hémostase ou une réparation laparoscopique peut être réalisée pour les petites lacérations

2. Rupture du foie :

1. Type clinique :

Rupture centrale, rupture sous-capsulaire, rupture vraie (peut provoquer un saignement massif et un choc hémorragique)

2. Classification des lésions hépatiques – auto-apprentissage

3. Caractéristiques cliniques :

①Représente environ 15 % de toutes les blessures abdominales, se produisant principalement sur l'hémifoie droit

② Étant donné que la bile pénètre dans la cavité abdominale, des symptômes évidents d’irritation péritonéale peuvent survenir en même temps que la perte de sang.

③Après une rupture du foie, le sang peut pénétrer dans le duodénum par le canal biliaire, provoquant des saignements gastro-intestinaux

4. Principes du traitement chirurgical :

Contrôlez temporairement le saignement et identifiez la blessure le plus rapidement possible

Pour les lacérations simples de moins de 2 cm de profondeur, une simple réparation par suture peut être réalisée ;

Un traumatisme hépatique grave nécessite un débridement et une hémostase complets, ainsi qu'un débridement et une résection du foie si nécessaire ; le pansement de gaze a une certaine valeur d'application pour assurer un drainage adéquat sur la surface de la plaie et autour du foie.

3. Blessure au pancréas : blessure au volant

1. Caractéristiques cliniques :

Elle est rare et représente environ 1 à 2 % des lésions des organes abdominaux. Les principaux symptômes après une blessure sont des douleurs abdominales et des signes de péritonite. La fistule pancréatique après une blessure a un taux de mortalité pouvant atteindre 10 à 20 %.

Une contusion pancréatique simple est souvent retardée dans le diagnostic. Les patients présentant une lésion pancréatique plus grave peuvent présenter une péritonite abdominale supérieure ou même abdominale complète. La détermination du liquide péritonéal et de l'amylase sérique, l'échographie et la tomodensitométrie sont utiles pour diagnostiquer une lésion pancréatique. Des pseudokystes pancréatiques peuvent se former au stade avancé de la lésion pancréatique.

2. Principes de traitement :

① Le principe du traitement chirurgical est de nettoyer soigneusement la plaie, d’arrêter complètement le saignement, d’arrêter la fuite de liquide pancréatique et de traiter les blessures associées.

② Si le corps du pancréas est partiellement rompu mais que le canal pancréatique principal n'est pas rompu, il peut être réparé par suture ; si le corps et la queue sont rompus, il peut être réséqué ; si la tête du pancréas est rompue, la tumeur peut être retirée.

En plus de lier le canal pancréatique principal du côté de la tête et de suturer le moignon de la glande, le côté de la queue peut être anastomosé au jéjunum ; une tête pancréatique sévère associée à une lésion duodénale peut être traitée par chirurgie du diverticule duodénal ou par pancréaticoduodénectomie. ③ Après la chirurgie, un drainage abdominal doit être mis en place.

④ En cas de fuite de liquide pancréatique, le jeûne, la nutrition intraveineuse et la somatostatine doivent être utilisés.