Manuel de gestion de l'hypertension, stabilisez la tension artérielle et protégez votre cœur sans soucis !

L’hypertension, un terme de santé qui apparaît fréquemment dans la société moderne, affecte silencieusement la vie de nombreuses personnes. Selon les statistiques, il y a plus de 270 millions de patients souffrant d’hypertension dans mon pays, et ce nombre continue de croître. L’hypertension n’est pas seulement une maladie en soi, mais également un facteur de risque important de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Des maladies telles que l’accident vasculaire cérébral, l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale chronique sont toutes étroitement liées à l’hypertension. Par conséquent, une gestion efficace de l’hypertension est essentielle pour maintenir la santé personnelle et améliorer la qualité de vie. Nous fournirons aux patients souffrant d’hypertension un manuel de gestion complet et pratique pour vous aider à stabiliser votre tension artérielle, à protéger votre cœur et à éviter les complications.

1. Comprendre l'hypertension

L’hypertension est médicalement définie comme une pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg sans utilisation de médicaments antihypertenseurs. La pression artérielle systolique fait référence à la pression du sang contre les parois des vaisseaux sanguins lorsque le cœur se contracte, tandis que la pression artérielle diastolique fait référence à la pression du sang contre les parois des vaisseaux sanguins lorsque le cœur se détend. L’hypertension est divisée en hypertension primaire et hypertension secondaire. L’hypertension primaire représente la grande majorité des cas. Sa cause exacte n’est pas encore entièrement comprise, mais elle est liée à de nombreux facteurs tels que la génétique, l’âge, le sexe, le régime alimentaire et les habitudes de vie. L'hypertension secondaire est causée par certaines maladies spécifiques, telles que les maladies rénales, les maladies endocriniennes, etc.

2. Les méfaits de l'hypertension artérielle

La raison pour laquelle l’hypertension est appelée le « tueur silencieux » est qu’elle ne présente souvent aucun symptôme évident au début, mais sa présence à long terme endommagera progressivement plusieurs organes tels que les vaisseaux sanguins, le cœur et les reins. L’hypertension peut favoriser la formation d’athérosclérose, augmenter la résistance vasculaire, augmenter la charge sur le cœur et ainsi déclencher une série de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. De plus, l’hypertension artérielle peut affecter la fonction rénale, entraînant une sclérose glomérulaire, et peut éventuellement évoluer vers une insuffisance rénale chronique. La prise en charge de l’hypertension est donc urgente.

3. Diagnostic et surveillance de l'hypertension

Diagnostic : Le diagnostic de l’hypertension nécessite une mesure de la pression artérielle. La méthode de mesure correcte consiste à mesurer la pression artérielle du bras en position assise, dans un état calme et détendu, à l'aide d'un sphygmomanomètre à colonne de mercure standard ou d'un sphygmomanomètre électronique. La pression artérielle doit être mesurée au moins deux fois, avec un intervalle de 1 à 2 minutes, et la valeur moyenne doit être considérée comme valeur de la pression artérielle. Si la pression artérielle systolique et/ou diastolique atteint ou dépasse 140/90 mmHg, une hypertension est diagnostiquée.

Surveillance à domicile : la surveillance de la pression artérielle à domicile est particulièrement importante pour les patients souffrant d’hypertension confirmée. Il est recommandé de mesurer la tension artérielle une fois le matin et le soir chaque jour et de l'enregistrer afin que le médecin puisse évaluer l'effet du traitement et ajuster le médicament. La surveillance à domicile permet de détecter l'hypertension de la blouse blanche (la pression artérielle mesurée à l'hôpital est élevée mais mesurée à la maison est normale) et l'hypertension masquée (la pression artérielle mesurée à l'hôpital est normale mais mesurée à la maison est élevée), contrôlant ainsi la pression artérielle avec plus de précision.

4. Principes de traitement de l'hypertension

L’objectif du traitement de l’hypertension est d’abaisser la pression artérielle à des niveaux cibles afin de réduire le risque de complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Les principes de traitement comprennent le traitement non médicamenteux (intervention sur le mode de vie) et le traitement médicamenteux.

Traitement non médicamenteux :

Ajustements alimentaires : Réduire la consommation de sel, pas plus de 5 grammes de sel par jour ; augmenter la consommation de légumes, de fruits, de céréales complètes et de produits laitiers faibles en gras; limiter la consommation de viande rouge et de viande transformée, manger plus de poisson, de volaille et de haricots ; évitez les boissons et les collations riches en sucre.

Exercice modéré : Au moins 150 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée par semaine, comme la marche rapide, le jogging, la natation, etc. ou 75 minutes d’exercice aérobique de haute intensité par semaine, comme la course à pied, la corde à sauter, etc. en même temps, combinez la musculation pour améliorer la force musculaire.

Contrôlez votre poids : Maintenez votre poids dans la fourchette normale (IMC 18,5-23,9) grâce à une alimentation appropriée et à des exercices réguliers.

Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d’alcool : Arrêtez complètement de fumer et évitez le tabagisme passif ; la consommation quotidienne d'alcool ne doit pas dépasser 25 grammes pour les hommes et 15 grammes pour les femmes.

Ajustement psychologique : Maintenir une bonne attitude et éviter le stress excessif. Vous pouvez vous détendre grâce à la méditation, au yoga, etc.

Traitement médicamenteux : lorsque le traitement non médicamenteux ne permet pas de contrôler efficacement la pression artérielle, un traitement médicamenteux doit être envisagé. Le choix du médicament doit être basé sur les conditions spécifiques du patient, telles que l'âge, le sexe, les complications, les niveaux de tension artérielle, etc., et doit être décidé par le médecin après un examen approfondi. Les médicaments antihypertenseurs couramment utilisés comprennent les diurétiques, les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) et les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA). Les patients doivent prendre leurs médicaments à l’heure indiquée par leur médecin et ne doivent pas modifier la posologie ni arrêter de prendre le médicament à volonté.

5. Gestion quotidienne de l'hypertension

Suivi régulier : Les patients hypertendus doivent se rendre à l’hôpital pour un suivi régulier afin de surveiller des indicateurs tels que la pression artérielle, les lipides sanguins, la glycémie et les fonctions d’organes tels que le cœur et les reins. En fonction des résultats du suivi, le médecin ajustera le plan de traitement pour garantir que la pression artérielle est contrôlée dans la plage cible.

Autosurveillance : en plus de la surveillance de la pression artérielle à domicile, les patients doivent également prêter attention aux changements dans leur propre corps. Si des symptômes tels que des maux de tête, des étourdissements, une oppression thoracique, des palpitations, etc. apparaissent, ils doivent consulter un médecin à temps.

Alimentation saine : respectez les principes alimentaires de faible teneur en sel, de faible teneur en matières grasses et de teneur élevée en fibres, évitez de trop manger et mangez à des heures régulières et en quantités régulières. Lorsque vous mangez au restaurant, essayez de choisir des saveurs légères avec moins d’huile et de sel.

Exercice régulier : Intégrez l'exercice à votre vie quotidienne, comme marcher pour sortir du travail, faire le ménage, etc. Lorsque vous faites de l'exercice, vous devez procéder étape par étape en fonction de votre propre situation et éviter une fatigue excessive.

Bon horaire de travail et de repos : assurez-vous de dormir suffisamment et évitez de veiller tard. Un bon sommeil contribue à réduire la tension artérielle et à améliorer la fonction cardiovasculaire.

Ajustement psychologique : Apprenez à gérer vos émotions. Lorsque vous êtes confronté au stress, vous pouvez le soulager grâce à la respiration profonde, à la méditation et à la communication avec votre famille et vos amis. Si nécessaire, vous pouvez demander l’aide d’un psychologue professionnel.

Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d’alcool : le tabac et l’alcool sont tous deux des facteurs de risque d’hypertension. Vous devriez arrêter résolument de fumer et limiter votre consommation d’alcool.

Prenez vos médicaments selon les directives de votre médecin : l’hypertension est une maladie chronique qui nécessite une gestion à long terme. Les patients doivent prendre leurs médicaments à temps, comme prescrit par leur médecin, et ne doivent pas arrêter de prendre leurs médicaments sans autorisation simplement parce que leur tension artérielle est temporairement normale. Si des effets indésirables surviennent après la prise du médicament, vous devez en informer votre médecin à temps.

6. Prévention des complications de l'hypertension

Si l’hypertension n’est pas correctement contrôlée, elle peut entraîner diverses complications. Par conséquent, la prévention des complications constitue un élément important de la gestion de l’hypertension.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux : le contrôle de la pression artérielle est la clé de la prévention des accidents vasculaires cérébraux. De plus, les lipides sanguins et la glycémie doivent être maintenus dans des limites normales et l’obésité et le tabagisme doivent être évités.

Prévention des maladies coronariennes : Outre le contrôle de la pression artérielle, il convient également de prêter attention aux taux de lipides sanguins, en particulier au contrôle du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C). L’exercice modéré, une alimentation saine, l’arrêt du tabac et la restriction de la consommation d’alcool peuvent également aider à prévenir les maladies coronariennes.

Prévention de l’insuffisance cardiaque : L’hypertension est l’une des principales causes d’insuffisance cardiaque. En contrôlant efficacement la pression artérielle, vous pouvez réduire la charge sur le cœur et prévenir l’apparition d’une insuffisance cardiaque.

Protection des reins : l’hypertension artérielle peut endommager la fonction rénale. La fonction rénale doit donc être contrôlée régulièrement pour détecter et traiter les maladies rénales en temps opportun. En même temps, contrôlez votre tension artérielle et votre glycémie et évitez d’utiliser des médicaments nocifs pour les reins.

Prévention des lésions du fond d’œil : L’hypertension peut provoquer des lésions vasculaires du fond d’œil, entraînant une diminution de la vision, voire la cécité. Par conséquent, des examens du fond d’œil doivent être effectués régulièrement pour détecter et traiter les lésions du fond d’œil en temps opportun.

VII . Conclusion

L’hypertension est une maladie chronique qui nécessite une prise en charge à long terme. Grâce à une combinaison de traitements médicamenteux et non médicamenteux, la pression artérielle peut être efficacement contrôlée et le risque de complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires peut être réduit. Les patients doivent établir des concepts de santé corrects, adhérer à un mode de vie sain, prendre les médicaments à temps comme prescrit par leur médecin et effectuer un suivi régulier pour surveiller la tension artérielle et les indicateurs associés. Dans le même temps, vous devez également prêter attention aux changements dans votre corps et identifier et traiter rapidement les problèmes éventuels. C’est seulement de cette manière que nous pourrons véritablement atteindre l’objectif de « stabiliser la tension et garantir la tranquillité d’esprit ».

Auteur : Jiang Feng, Département de médecine interne, Premier hôpital populaire du district de Longwan, ville de Wenzhou