Traiter avec tendresse et se sentir « renaître » : soins professionnels pour les patients souffrant de déficience sensorielle après un AVC

Auteur : Liu Yali Centre de recherche en réadaptation de Chine/Hôpital Boai de Pékin

Examinateur : Zhang Xiaonian, médecin-chef, Centre de recherche en réadaptation de Chine/Hôpital Boai de Pékin

L'accident vasculaire cérébral, en tant que maladie cérébrovasculaire soudaine, menace non seulement la sécurité vitale du patient, mais s'accompagne également souvent d'une série de séquelles. Cela a non seulement un impact important sur la santé physique et mentale du patient, mais représente également un lourd fardeau pour la famille et la société. La déficience sensorielle est l’une des complications courantes après un accident vasculaire cérébral. La déficience sensorielle couvre de nombreux aspects tels que le toucher, la douleur, la température, la position, les vibrations, etc. Elle amène les patients à faire face à de nombreux désagréments dans leur vie quotidienne et affecte même leurs émotions et leur santé mentale. Il est donc particulièrement important de fournir des soins professionnels et méticuleux aux patients souffrant de troubles sensoriels victimes d’un AVC.

1. Impact de la déficience sensorielle

La déficience sensorielle est une séquelle fréquente de l'AVC, qui se manifeste principalement par un affaiblissement ou une perte de la capacité du patient à répondre aux stimuli externes, tels que l'insensibilité au toucher, une sensation de douleur affaiblie et une incapacité à percevoir avec précision la température ou la position. La déficience sensorielle affecte non seulement la capacité du patient à prendre soin de lui-même dans la vie quotidienne, comme s'habiller, manger, se laver, etc., mais peut également provoquer une instabilité émotionnelle, de l'anxiété, de la dépression et même un complexe d'infériorité. En outre, une déficience sensorielle peut également affecter l’efficacité de la rééducation des patients, car une perception correcte est la base d’un exercice efficace. Il est donc particulièrement important de fournir des soins scientifiques et méticuleux aux patients souffrant de troubles sensoriels victimes d’un AVC.

2. Soins infirmiers professionnels pour déficience sensorielle après un AVC

1. Évaluation complète et plan de soins personnalisé Après l’admission d’un patient victime d’un AVC à l’hôpital, le personnel infirmier doit d’abord procéder à une évaluation complète des fonctions sensorielles, y compris les sensations de toucher, de douleur, de température, de position et de vibration. Sur la base des résultats de l’évaluation, un plan de soins personnalisé est élaboré pour le patient afin de garantir que les mesures de soins sont ciblées et efficaces.

2. Gestion de l'environnement et de la position du corps

(1) Créer un environnement confortable : Créer un environnement de rééducation calme, propre, adapté à la température (18-22 °C) et à l'humidité (50-60 %) pour les patients afin de réduire l'impact des stimuli externes sur eux.

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(2) Position raisonnable du corps : pour les patients hémiplégiques, la position « bonne des membres » doit être adoptée, c'est-à-dire que le membre supérieur du côté affecté est maintenu en position étendue et le membre inférieur est légèrement fléchi pour réduire les spasmes et la douleur des membres. Dans le même temps, la position du corps doit être changée régulièrement pour éviter les escarres et les raideurs articulaires.

3. Formation en physiothérapie et réadaptation

(1) Entraînement à la facilitation sensorielle : L’entraînement à la facilitation sensorielle est l’un des moyens importants pour améliorer la déficience sensorielle après un AVC. En stimulant les zones sensorielles endommagées du patient, il favorise la régénération neuronale et la récupération fonctionnelle. Par exemple, utilisez des objets de textures différentes pour l’entraînement à la stimulation tactile ; utiliser de l’eau chaude ou froide pour l’entraînement par stimulation thermique ; utiliser un vibrateur pour l'entraînement par stimulation vibratoire, etc. Ces formations doivent être menées sous la direction de professionnels pour garantir la sécurité et l'efficacité de la formation.

(2) Physiothérapie : La physiothérapie aide non seulement à restaurer la fonction des membres du patient, mais favorise également indirectement la récupération de la fonction sensorielle. Grâce à un entraînement sportif approprié, comme la station debout, la marche, les mouvements fins de la main, etc., la force musculaire et la souplesse articulaire du patient peuvent être améliorées, améliorant ainsi sa perception des stimuli externes.

(3) Entraînement de compression articulaire : la compression des articulations par une force externe peut augmenter efficacement la tension articulaire et favoriser la récupération des sensations. L'ordre de compression va du proximal au distal, c'est-à-dire de l'épaule au coude jusqu'à l'articulation du poignet, et de la hanche au genou jusqu'à la cheville pour les membres inférieurs. L’apport sensoriel aux articulations est meilleur, tout en réduisant le tonus musculaire.

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(4) Soins psychologiques et soutien émotionnel : Communiquez régulièrement avec les patients, écoutez leurs sentiments et aidez-les à soulager l’anxiété et la dépression. Encouragez les membres de la famille à participer activement au processus de rétablissement du patient et à lui apporter un soutien émotionnel. Si nécessaire, demandez l’aide d’un conseiller psychologique pour fournir une intervention psychologique professionnelle aux patients.

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4. Formation aux compétences de la vie quotidienne

(1) Entraînement à l’habillage : Expliquez aux patients comment mettre et retirer correctement leurs vêtements, en particulier ceux du membre affecté. Au cours du processus de formation, il convient de prêter attention aux instructions détaillées, telles que la manière de saisir les vêtements avec les doigts et d'ajuster la position des vêtements.

En même temps, vous pouvez toucher les différents tissus des vêtements avant de vous changer, ce qui peut améliorer efficacement votre capacité à reconnaître les matériaux.

(2) Entraînement à l’alimentation : Expliquez aux patients les méthodes et techniques d’alimentation appropriées. Pour les patients ayant des problèmes de perception de la température, demandez-leur de toucher la surface des objets avant de manger ou de boire pour détecter la température des objets. Une stimulation répétée peut aider à améliorer l’état des patients souffrant de troubles de la perception de la température. Pour les patients souffrant de dysphagie ou de faiblesse de la mastication, des aliments faciles à avaler, tels que des aliments pâteux, des aliments mous, etc., doivent être fournis. En même temps, apprenez aux patients comment mâcher et avaler correctement les aliments pour éviter l’aspiration et la suffocation.

(3) Formation au lavage et à l’hygiène bucco-dentaire : Expliquez aux patients comment utiliser correctement des outils tels que les brosses à dents et le dentifrice pour l’hygiène bucco-dentaire, ainsi que comment se laver le visage et les mains. Au cours du processus d’entraînement, il convient de prêter attention à la précision et à la coordination des mouvements. Vous pouvez également utiliser une brosse ou une boule d'épines pour stimuler la peau du patient afin de favoriser la circulation sanguine dans les membres et réaliser le processus de récupération sensorielle.

5. Formation et suivi en réadaptation

(1) Orientation professionnelle : La formation en réadaptation est réalisée sous la direction d’un médecin ou d’un thérapeute en réadaptation. Le contenu de la formation doit être formulé en fonction de la situation spécifique du patient, y compris l'entraînement de la force musculaire, l'entraînement de l'équilibre, l'entraînement de la coordination, etc.

(2) Surveillance régulière : Surveiller régulièrement la récupération de la fonction neurologique du patient, y compris le degré d'amélioration de la déficience sensorielle, la récupération de la force musculaire, la capacité d'équilibre et de coordination, etc. Dans le même temps, faire attention à savoir si le patient développe de nouveaux symptômes ou complications afin d'ajuster le plan de traitement à temps.

6. Éducation à la santé

(1) Vulgarisation des connaissances : Vulgariser les connaissances pertinentes sur l’AVC et ses complications auprès des patients et de leurs familles afin d’améliorer leur niveau cognitif.

(2) Plan de réadaptation : Élaborer un plan de réadaptation personnalisé et évaluer régulièrement les progrès de réadaptation du patient.

3. Prévention et gestion des rechutes

La prévention des accidents vasculaires cérébraux et la gestion des récidives sont tout aussi importantes. Le risque d’accident vasculaire cérébral peut être réduit en améliorant le mode de vie et en contrôlant les facteurs de risque. Les mesures spécifiques comprennent les points suivants.

1. Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d’alcool. Le tabagisme et la consommation excessive d’alcool sont des facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral. Par conséquent, les patients doivent arrêter de fumer et limiter leur consommation d’alcool le plus tôt possible pour réduire le risque de maladie.

2. Un régime alimentaire raisonnable, faible en gras, en sucre et riche en protéines et en vitamines, peut aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Dans le même temps, l’apport en fibres alimentaires doit être augmenté de manière appropriée pour favoriser la motilité intestinale et prévenir la constipation.

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3. Un exercice approprié peut améliorer la condition physique, renforcer l’immunité, réduire la pression artérielle et les taux de lipides sanguins, etc., prévenant ainsi l’apparition d’un accident vasculaire cérébral. Il est conseillé aux patients de choisir des méthodes d’exercice appropriées telles que la marche, le jogging, le Tai Chi, etc. en fonction de leur propre état.

4. Examens physiques réguliers Des examens physiques réguliers permettent de détecter et de contrôler à temps les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral tels que l’hypertension et le diabète, réduisant ainsi le risque de maladie.

IV. Partage de cas

Le patient, M. Liu, âgé de 60 ans, a été victime d'un accident vasculaire cérébral soudain, qui a entraîné des difficultés de mouvement du membre droit et une déficience sensorielle. Après son admission à l’hôpital, après une évaluation et un diagnostic complets, l’équipe infirmière a élaboré pour lui un plan de soins de réadaptation personnalisé. Sous la direction d’un physiothérapeute, M. Liu a reçu une formation systématique en rééducation. Parallèlement, le personnel infirmier a également prêté une attention particulière aux changements de son état mental et lui a fourni des conseils psychologiques et un soutien émotionnel en temps opportun. Après des mois de travail acharné, la fonction sensorielle de M. Liu s’est considérablement améliorée. Il est à nouveau capable de percevoir les stimuli extérieurs et a progressivement récupéré certaines de ses capacités de la vie quotidienne.

V. Conclusion

Les soins infirmiers pour les troubles sensoriels chez les patients victimes d’un AVC sont un processus complexe et méticuleux qui nécessite les efforts conjoints du personnel médical, des patients et de leurs familles. Des mesures infirmières scientifiques et systématiques peuvent améliorer efficacement la déficience sensorielle des patients, améliorer leur qualité de vie et réduire le fardeau qui pèse sur leurs familles et la société. Dans le même temps, nous devons également comprendre qu’il est tout aussi important de prévenir l’apparition d’un accident vasculaire cérébral. Le risque d’accident vasculaire cérébral peut être réduit en améliorant le mode de vie, en contrôlant les facteurs de risque et en prenant d’autres mesures. Il est essentiel que les patients et leurs familles comprennent les caractéristiques des troubles sensoriels et les points clés de leur prise en charge. Nous espérons que cet article pourra fournir une référence précieuse aux patients victimes d’un AVC et à leurs familles, les aidant à mieux faire face à ce défi.