Les experts recommandent : terminer la vaccination contre la grippe avant la fin octobre ! parce que……

Le 6 septembre 2024, lors de la conférence de presse sur les « Conditions saisonnières et la santé » organisée par la Commission nationale de la santé, Wang Huaqing, expert en chef du programme de vaccination du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, a recommandé que la vaccination contre la grippe soit achevée avant la fin octobre .

Mais ce qui est différent cette année par rapport aux années précédentes, c’est qu’un nouveau vaccin contre la grippe a été approuvé dès avril de cette année, et la vaccination a commencé beaucoup plus tôt que les années précédentes. Alors, quand devrions-nous nous faire vacciner contre la grippe cette année ? Quels sont les effets d’une vaccination précoce ou tardive ? Comment choisir le vaccin contre la grippe ? Découvrons-le ensemble.

La vaccination contre la grippe est obligatoire chaque année

La grippe (abrégé en « influ ») est une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par le virus de la grippe qui constitue une menace grave pour la santé humaine. Son agent pathogène, le virus de la grippe, appartient à la famille des Orthomyxoviridae. Il s’agit d’un virus à ARN monocaténaire, à polarité négative et segmenté, très contagieux et variable.

Virus de la grippe, source : CDC PHIL

L’Organisation mondiale de la santé estime que la grippe provoque chaque année dans le monde 1 milliard d’infections, 3 à 5 millions de maladies graves et 290 000 à 650 000 décès liés à des maladies respiratoires. Si l’on fait une distinction selon la population, 5 à 10 % des adultes et 20 à 30 % des enfants dans le monde seront infectés par la grippe chaque année.

De plus, comme les virus de la grippe sont sujets à mutation, les souches grippales peuvent changer chaque année, ce qui rend difficile pour les anticorps formés précédemment par infection naturelle ou par immunisation de neutraliser efficacement les virus mutés, de sorte que les gens sont généralement sensibles à la grippe.

Se faire vacciner contre la grippe chaque année est un moyen efficace de prévenir la grippe. Afin de faire face aux virus de la grippe en constante mutation, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) met à jour les composants du vaccin chaque année en fonction de la situation de mutation du virus (il peut ne pas être mis à jour certaines années), et les fabricants de vaccins utiliseront également les dernières souches fournies par l'OMS pour préparer les vaccins contre la grippe.

Capture d'écran de la page des recommandations de l'Organisation mondiale de la santé sur la composition du vaccin contre la grippe

Par conséquent, afin d’obtenir une protection ciblée et adéquate, de nouveaux vaccins antigrippaux préparés avec les souches recommandées par l’OMS cette année-là (généralement en février dans l’hémisphère nord) devraient être administrés chaque année.

Pourquoi est-il recommandé de le faire avant la fin octobre ?

Vaccination terminée ?

Le taux de détection positive du virus de la grippe dans notre pays fluctue selon les saisons , il est donc très important de choisir le bon moment pour se faire vacciner contre la grippe .

Dans le passé, la plupart des épidémies de grippe hivernales et printanières dans mon pays commençaient en décembre, atteignaient leur pic en janvier, puis déclinaient et duraient jusqu’en mars. Selon les données de distribution hebdomadaire du taux de détection positive du virus de la grippe dans mon pays de 2014 à 2018, le taux de détection positive du virus de la grippe était le plus élevé en hiver (semaine 50 à semaine 11 de l'année suivante), suivi de l'été (semaine 23 à semaine 38), du printemps (semaine 12 à semaine 22) et de l'automne (semaine 39 à semaine 48).

Répartition hebdomadaire du taux de détection positive du virus de la grippe en Chine de 2014 à 2018

Certains pourraient se demander : les précédentes mesures d’intervention non médicamenteuses n’ont-elles pas eu un impact sur la tendance épidémique de la grippe dans une certaine mesure ?

En fait, la pandémie de COVID-19 a eu un certain impact sur l’activité grippale ces dernières années, mais elle a maintenant commencé à revenir progressivement à des schémas et une intensité saisonniers normaux, il suffit donc encore de suivre les recommandations de vaccination précédentes.

Autrement dit, il est plus approprié de se faire vacciner contre la grippe avant l’arrivée de l’hiver.

La vaccination ne doit être ni trop tôt ni trop tard

Bien sûr, « avant la fin octobre » est un concept très large, alors quel mois spécifique est le plus approprié pour se faire vacciner contre la grippe ?

Les « Directives techniques pour la vaccination contre la grippe » de la Chine soulignent que le moment et la durée du pic d’activité grippale varient d’un endroit à l’autre chaque année . Pour garantir que les bénéficiaires soient protégés immunitairement avant le pic de la saison grippale, il est recommandé que tous les endroits organisent la vaccination dès que le vaccin est disponible, et il est préférable de terminer la vaccination avant la saison épidémique de grippe locale.

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Les recommandations des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) des États-Unis indiquent que pour la plupart des personnes qui ont besoin d’une dose de vaccin contre la grippe (c’est-à-dire les personnes âgées de ≥ 9 ans ou les enfants âgés de 6 mois à 8 ans qui ont reçu ≥ 2 doses), la période de vaccination idéale est septembre ou octobre .

De plus, le CDC recommande que ces groupes se fassent vacciner contre la grippe en juillet ou en août :

1. Les adultes et les femmes en début ou en milieu de grossesse qui craignent de ne pas pouvoir recevoir le vaccin contre la grippe à l’avenir ;

2. Les enfants âgés de 6 mois à 8 ans ont besoin de 2 doses de vaccin contre la grippe ;

3. Les enfants d’âge scolaire qui n’ont besoin que d’une seule dose de vaccination et qui doivent terminer la vaccination avant l’entrée à l’école ;

4. Les femmes en fin de grossesse qui craignent de ne pas pouvoir se faire vacciner contre la grippe en septembre ou en octobre .

Pourquoi devrions-nous nous faire vacciner contre la grippe en septembre ou en octobre, sauf circonstances particulières, plutôt que plus tôt ou trop tard ? La raison est simple : l’effet est réduit ou la protection n’est pas ponctuelle.

La vaccination est disponible en septembre et octobre

Des études ont montré que même si le risque de contracter la grippe diminue après avoir reçu le vaccin contre la grippe, au fil du temps, le risque mensuel d’infection grippale dans l’ensemble de la population augmentera de 9 % à 28 % après avoir reçu le vaccin contre la grippe, et augmentera de 12 % à 29 % pour les personnes âgées de 65 ans et plus. En d’autres termes, si la vaccination est administrée trop tôt, l’immunité pourrait ne pas être idéale avant l’arrivée de la saison épidémique .

Même si le fait de retarder la vaccination entraînerait théoriquement une immunité plus forte pendant la saison épidémique, le pic de la saison grippale n’est pas le même chaque année. De plus, le retard de la vaccination peut entraîner l’absence de vaccination contre la grippe en raison de problèmes d’approvisionnement en vaccins, de services de vaccination et d’autres raisons.

C'est pourquoi le mois de septembre est une période très propice à la vaccination contre la grippe, et il est recommandé de terminer la vaccination avant la fin du mois d'octobre . Si vous n’avez pas terminé votre vaccination d’ici octobre, vous devriez vous faire vacciner contre la grippe dès que possible.

Questions fréquemment posées et réponses :

1. À qui est-il recommandé de se faire vacciner contre la grippe ?

Tout le monde. La vaccination antigrippale annuelle systématique doit être administrée à toutes les personnes âgées de ≥ 6 mois sans contre-indications, en particulier celles présentant un risque accru de maladie grave et de complications de la grippe (voir figure ci-dessous) et aux professionnels de santé susceptibles d’être exposés à des patients atteints de la grippe.

2. Quelle est la procédure de vaccination contre la grippe ?

Selon la situation réelle. Il existe certaines différences entre les procédures de vaccination dans les « Directives techniques pour la vaccination contre la grippe en Chine » de mon pays et les instructions relatives aux vaccins (voir la figure ci-dessous). En règle générale, une ou deux injections sont administrées aux enfants âgés de 6 mois à 8 ans, et une injection est administrée chaque année aux personnes âgées de ≥ 9 ans. Dans la mise en œuvre concrète, les exigences de l’unité de vaccination prévalent.

3. Quel vaccin contre la grippe est recommandé en premier ?

Aucune recommandation prioritaire. Les Centres de contrôle et de prévention des maladies chinois et américains ont clairement indiqué que lorsque plusieurs vaccins contre la grippe sont disponibles, aucune recommandation prioritaire n’est faite pour l’un d’eux. Les vaccins contre la grippe utilisés dans mon pays sont tous préparés à partir d’embryons de poulet, et il n’existe actuellement aucune preuve claire que l’un des vaccins contre la grippe produits localement à l’aide de la technologie existante dans le pays offre une meilleure protection contre la grippe, l’hospitalisation ou même la mort.

4. Les personnes allergiques aux œufs peuvent-elles se faire vacciner contre la grippe ?

Peut. Bien que les instructions (qui ont été supprimées des lignes directrices et de la pharmacopée) puissent mentionner l’allergie aux œufs comme contre-indication, les organisations professionnelles nationales et internationales recommandent toujours que toutes les personnes âgées de ≥ 6 mois allergiques aux œufs reçoivent le vaccin contre la grippe. Il est intéressant de noter que des études rétrospectives menées à l’étranger ont révélé que les personnes allergiques aux œufs n’ont pas subi de choc anaphylactique ni de réactions allergiques graves après avoir reçu des vaccins contre la grippe préparés à partir d’embryons de poulet, mais les agences compétentes ont enregistré des réactions allergiques graves après avoir reçu des vaccins contre la grippe recombinants qui n’étaient pas préparés à partir d’embryons de poulet (non disponibles en Chine).

5. Le vaccin contre la grippe peut-il être administré en même temps que d’autres vaccins ?

Il peut être administré en même temps que de nombreux vaccins. Conformément aux recommandations des directives de notre pays, les vaccins inactivés contre la grippe (y compris les vaccins fractionnés et les vaccins sous-unitaires) peuvent être administrés en même temps que d'autres vaccins inactivés et vaccins vivants atténués, tels que le vaccin EV71, le vaccin antipneumococcique, le vaccin contre le zona, le vaccin contre la varicelle, le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, le vaccin contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos, etc., et peuvent être administrés à différents endroits en même temps.

De plus, compte tenu du risque plus élevé de maladies respiratoires chez les personnes âgées, les lignes directrices recommandent spécifiquement aux personnes âgées de 60 ans ou plus qui n'ont pas été vaccinées avec le vaccin polysaccharidique antipneumococcique 23-valent avant l'arrivée de la saison grippale, ou aux personnes âgées de 65 ans ou plus qui ont eu un intervalle de plus de 5 ans depuis la dernière dose du vaccin polysaccharidique antipneumococcique 23-valent.

6. Comment prévenir la grippe si vous ne pouvez pas vous faire vacciner contre la grippe ?

Utilisez des médicaments préventifs si nécessaire. Pour les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées, en particulier celles qui présentent un risque plus élevé de complications médicales dues à une grippe grave, l’utilisation prophylactique de médicaments antiviraux pour prévenir la grippe peut être envisagée.

Références

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Planification et production

Auteur : Shao Yinan, créateur de vulgarisation scientifique

Avis de 丨Zhu Ling, médecin-chef adjoint du Centre de contrôle et de prévention des maladies du district de Nan'an à Chongqing

Planification de Yinuo

Éditeur : Yinuo

Relu par Xu Lailinlin

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