Le silence dans les oreilles : que savez-vous de la presbyacousie ?

Auteur : Huang Jialu, Premier hôpital affilié à l'Université médicale navale

Xu Fei, premier hôpital affilié à l'Université de médecine navale

Examinateur : Zheng Hongliang, médecin-chef, premier hôpital affilié de l'université médicale navale

Au cours du voyage de la vie, nous entendons d’innombrables sons : les pleurs des bébés, les rires de la jeunesse, les murmures de l’amour et le bruit des familles. Cependant, au fil des années, certaines voix commencent à s’estomper, voire à disparaître. La presbyacousie, une maladie qui survient silencieusement, affecte la qualité de vie d’innombrables personnes âgées. Cet article vous aidera à en savoir plus sur la presbyacousie afin que vous puissiez mieux comprendre et gérer cette maladie.

1. Qu'est-ce que la presbyacousie ?

La presbyacousie est une perte auditive naturelle qui survient au cours du processus de vieillissement, principalement en raison de changements dégénératifs dans l’oreille interne. Environ un tiers des personnes âgées de 65 ans et plus souffrent d’une perte auditive modérée ou sévère, et la prévalence de la perte auditive augmente rapidement avec l’âge [1]. Alors que notre pays entre progressivement dans une société vieillissante, la presbyacousie nécessite notre plus grande attention.

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2. Manifestations cliniques de la presbyacousie

1. La perte auditive se produit avec une perte auditive symétrique bilatérale inexpliquée qui progresse lentement et progressivement. Le patient a souvent besoin que les autres répètent à voix haute ce qu’il entend, et le volume de la télévision doit être très élevé lorsqu’il regarde la télévision.

2. Difficulté à comprendre la langue : Même si l’on entend la voix, on peut avoir du mal à comprendre ce qui est dit et on interrompt souvent.

3. Diminution de la sensibilité aux sons à haute fréquence : il devient difficile de distinguer les sons à haute fréquence tels que les voix de femmes, le chant des oiseaux, les sonnettes et les sonneries de téléphone.

4. Acouphènes : lorsqu’il n’y a pas de son extérieur, vous ressentez un bourdonnement, un sifflement ou un autre bruit dans vos oreilles.

5. Lorsque j'écoute les gens parler, je préfère parler lentement et je n'aime pas parler vite ; Je préfère les discours calmes et n’aime pas les discours bruyants.

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3. Les méfaits de la presbyacousie

1. Diminution de la capacité de communication verbale. Les gens normaux peuvent entendre des sons à une fréquence de 20 à 20 000 Hz. Aux premiers stades de la presbyacousie, la principale caractéristique est la perte de l’audition à haute fréquence (fréquence > 4000 Hz), qui est très importante pour comprendre les consonnes du langage et les détails des sons environnementaux. Par exemple, les consonnes telles que « z\c\s » contiennent généralement des composants à haute fréquence. Lorsque l’audition à haute fréquence est altérée, il peut être difficile de distinguer ces sons, ce qui affecte à son tour la compréhension du langage, en particulier dans les environnements bruyants, où la communication verbale est plus difficile. Si la perte auditive persiste dans les fréquences moyennes et basses (20-4000 Hz), la communication verbale est difficile même dans un environnement calme.

2. Diminution des capacités de communication émotionnelle et sociale. Les personnes âgées souffrent d’une perte auditive et d’une diminution de la capacité de reconnaissance de la parole, ce qui entraîne un manque d’intérêt pour les choses qui les entourent. Au fil du temps, ils deviennent méfiants, jaloux et inférieurs, et peuvent même développer des problèmes psychologiques tels que l’anxiété et la dépression, et s’isoler de la société.

3. Déficience cognitive Les patients atteints de presbyacousie présentent un risque plus élevé de développer des troubles cognitifs. Les difficultés de communication et de socialisation dues à une déficience auditive et à une difficulté de compréhension du langage favorisent l’apparition de dysfonctionnements cognitifs.

4. Diminution de la capacité à éviter les risques : les patients atteints de presbyacousie ont une capacité réduite à percevoir les sons d’avertissement de danger dans la vie quotidienne (tels que les klaxons de circulation, les alarmes incendie, les rappels des personnes qui les entourent, etc.). Parallèlement, à mesure que l’âge augmente, la capacité à localiser les sources sonores diminue, c’est-à-dire qu’il devient difficile d’évaluer la direction des signaux d’avertissement de danger.

5. Risque accru de chutes Une perte auditive sévère peut limiter la capacité des personnes âgées à surveiller et à percevoir l’orientation spatiale, ce qui entraîne des troubles de l’équilibre et de l’orientation, ainsi qu’une stabilité réduite du contrôle postural, augmentant ainsi le risque de chutes et de blessures associées.

IV. Mesures d'intervention pour la presbyacousie

Pour les personnes âgées souffrant d’une perte auditive légère à modérée, le port d’appareils auditifs dès le plus jeune âge peut améliorer considérablement leur compréhension du langage et leurs capacités de communication, améliorant ainsi leur interaction sociale et contribuant à réduire la dépression, l’anxiété et la solitude. Cependant, pour les personnes âgées souffrant d’une perte auditive sévère à profonde, les appareils auditifs peuvent ne pas être suffisants pour répondre à leurs besoins d’amélioration de l’audition et de la qualité de vie. Dans ce cas, la chirurgie d’implant cochléaire peut être une intervention plus efficace.

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5. Soins de santé quotidiens pour les patients atteints de presbyacousie

1. Tests auditifs réguliers Des tests auditifs réguliers permettent de détecter la perte auditive de manière précoce et de prendre des mesures d’intervention pour ralentir efficacement la progression de la surdité.

2. Évitez l’exposition au bruit. Lorsque vous rencontrez un bruit soudain, éloignez-vous-en dès que possible pour réduire l’impact et les dommages du bruit sur vos oreilles. Les personnes qui travaillent dans un environnement bruyant doivent porter des bouchons d’oreilles antibruit pour réduire la stimulation du bruit pour les oreilles. Si l’environnement de vie est bruyant, vous pouvez envisager d’installer des équipements d’isolation phonique.

3. Optimiser les installations environnementales : Fournir des panneaux, des signes et des symboles clairs et faciles à lire pour aider les patients âgés à mieux naviguer et comprendre l'environnement ; augmenter la luminosité de la lumière et éviter les reflets forts pour améliorer la capacité de reconnaissance visuelle des patients ; installer des rappels vibrants, tels que des réveils ou des sonnettes, dans des endroits ou des équipements qui nécessitent des rappels pour remplacer les rappels sonores ; fournir aux patients âgés des équipements de communication prenant en charge le texte et les images, tels que des systèmes de conversation textuelle ou des équipements d'appel vidéo, afin qu'ils puissent communiquer avec les autres plus facilement.

4. Mode de vie sain : essayez de manger moins d'aliments riches en graisses, mangez plus de légumes et de fruits frais contenant des fibres, ainsi que du poisson et du bœuf riches en protéines, etc., pour compléter les vitamines et les oligo-éléments tels que le zinc, le fer et le calcium. De plus, les noix, les graines de sésame, les arachides, les noix de ginkgo, les pignons de pin, l'huile de poisson des grands fonds, etc. ont pour fonction de nourrir les reins et le cerveau, d'ouvrir l'esprit et d'améliorer l'intelligence, et peuvent également être consommés. Arrêtez de fumer et de boire, vivez une vie normale, couchez-vous tôt et levez-vous tôt, et assurez-vous de dormir suffisamment. Faire des exercices aérobiques modérés, comme la marche rapide et le vélo, peut améliorer la circulation sanguine.

5. Évitez les dommages : pensez à utiliser des bouchons d’oreilles lorsque vous nagez ou prenez un bain pour empêcher l’eau de pénétrer dans le conduit auditif et réduire le risque d’infection de l’oreille.

6. Gardez vos émotions stables et de bonne humeur. Les vaisseaux sanguins des personnes âgées sont moins élastiques et l’excitation émotionnelle peut facilement entraîner des spasmes des vaisseaux sanguins de l’oreille, aggravant l’ischémie et l’hypoxie de l’oreille interne et aggravant la déficience auditive.

Références :

1. Huang Hemei, Liu Lufang, Cai Yuexin et al. Étude caractéristique des potentiels évoqués de scènes auditives complexes chez les patients atteints de presbyacousie[J]. Journal chinois d'oto-rhino-laryngologie, 2023, 21(2) : 150-156.