Syndrome de l'artère spinale antérieure

Le syndrome de l’artère spinale antérieure est en fait une maladie dont le taux d’incidence est très faible. Cependant, une fois qu'un patient souffre de ce type de maladie, cela entraîne une paralysie de tout le corps, ce qui a de graves répercussions sur la vie et la santé. La fonction neurologique ne peut être restaurée que lentement grâce au traitement. La technologie médicale actuelle ne peut que soulager les symptômes du syndrome de l’artère spinale antérieure, mais ne peut pas le guérir complètement, et le traitement est très coûteux.

Le syndrome de l'artère spinale antérieure (syndrome de l'artère spinale antérieure) est également connu sous le nom de syndrome de Beck, syndrome de Davison, syndrome occlusif de l'artère spinale antérieure, etc. Les caractéristiques cliniques de cette maladie sont l'atteinte de la zone de distribution de l'artère spinale antérieure, provoquant une paralysie des membres, des troubles de la sensation de douleur et de température et des troubles du sphincter vésical rectal. Alias ​​: syndrome d'occlusion de l'artère spinale antérieure ; syndrome de Beck ; syndrome de Davison ; syndrome de l'artère spinale antérieure ; syndrome d'occlusion de l'artère spinale antérieure. Signalé pour la première fois par Preobranshenski en 1904. La prévalence de cette maladie est en augmentation et les enfants représentent également une certaine proportion de la maladie. Zhou Huaiwei et al. en Chine ont signalé 15 cas en 1983.

Examen et traitement

Les tests de laboratoire n’ont montré aucun résultat spécifique et les résultats de l’examen du liquide céphalo-rachidien étaient pour la plupart dans la plage normale, avec des augmentations occasionnelles des protéines totales. Effectuer des examens radiographiques, angiographiques, tomodensitométriques et IRM.

Le traitement de ce syndrome doit cibler la cause. Les anticoagulants, les thérapies anti-infectieuses, le traitement symptomatique, la physiothérapie pour favoriser la récupération fonctionnelle, la médecine traditionnelle chinoise et le traitement par acupuncture peuvent avoir de bons effets thérapeutiques. Dans les cas généraux, après un traitement complet, la fonction sphinctérienne revient d'abord à la normale, suivie de la disparition des troubles sensoriels, et la fonction motrice se rétablit en dernier. Plus la maladie évolue, plus la guérison est difficile.

Le pronostic de la maladie dépend de la cause, de la partie atteinte et de l'étendue de la lésion. La plupart du temps, il y a des séquelles et les personnes présentant des symptômes légers peuvent marcher en quelques jours. Prévenir les exercices intenses et les traumatismes de la colonne cervicale, prévenir et traiter diverses maladies infectieuses et prévenir et traiter diverses maladies pouvant provoquer une sténose ou une occlusion de l'artère spinale antérieure.

Diagnostic différentiel :

(1) La claudication intermittente spinale doit être différenciée de la claudication intermittente vasculaire, cette dernière étant caractérisée par une température cutanée basse et une pulsation de l'artère dorsale du pied affaiblie ou absente. L'examen échographique Doppler peut aider à la différenciation.

(2) La myélite aiguë se manifeste par une apparition brutale de lésions transversales de la moelle épinière, souvent associées à des antécédents d'infection ou de vaccination. L'apparition n'est pas aussi rapide que celle d'une maladie vasculaire et le nombre de cellules du LCR peut augmenter. 1. Les principes de traitement de la maladie vasculaire spinale ischémique sont similaires à ceux de l'accident vasculaire cérébral ischémique. Des vasodilatateurs et des médicaments favorisant la récupération neurologique peuvent être utilisés. La tension artérielle doit être corrigée chez les patients souffrant d'hypotension, et des sédatifs et des analgésiques peuvent être administrés aux patients souffrant de douleurs évidentes. 2. L’hématome épidural ou sous-dural doit être retiré par chirurgie d’urgence pour soulager la compression de la moelle épinière. D’autres types de saignements intrarachidiens doivent être traités en fonction de la cause, en utilisant des agents déshydratants, des agents hémostatiques, etc. Les malformations vasculaires de la colonne vertébrale peuvent être traitées par ligature vasculaire, résection ou embolisation interventionnelle. 3. Les patients paraplégiques doivent bénéficier de soins renforcés pour prévenir les complications telles que les escarres et les infections des voies urinaires. Après la phase aiguë ou lorsque l’état se stabilise, il faut commencer le plus tôt possible un entraînement des fonctions des membres et un traitement de rééducation.