Journée chinoise de prévention des malformations congénitales | Faites attention à la sécurité des médicaments pendant la grossesse pour éviter des conséquences indésirables.

Dix mois de grossesse et un jour d'accouchement. Un cri de bébé retentit dans la salle d’accouchement et une nouvelle vie naquit, porteuse de joie et d’attente. La naissance de la vie est si merveilleuse, mais il y a parfois des « regrets » : une fausse couche, une naissance prématurée, un faible poids à la naissance et des malformations congénitales importantes sont également des signaux d’alarme pour les futurs parents.

Le 12 septembre est la Journée de prévention des malformations congénitales. Avoir un bébé en bonne santé est le souhait de chaque famille, mais les malformations congénitales ne sont pas un sujet facile. Il existe de nombreux types de malformations congénitales aux causes complexes, et leur recherche commence souvent au début de la vie. En juin de cette année, la revue Nature Communications, la plus importante au monde, a publié une étude DEBC (Maternal Drug Exposure Birth Cohort) menée par des chercheurs chinois sur une période de six ans, avec un total de 112 986 femmes enceintes participantes. Les résultats de la recherche sur la sécurité des médicaments pour les femmes enceintes pourraient apporter certains avantages à tous les futurs parents.

Association entre les médicaments et les issues défavorables de la grossesse

La sécurité des médicaments pendant la grossesse a toujours été l’un des problèmes difficiles dans le domaine médical. L’état physique des femmes enceintes est étroitement lié au développement du fœtus. L’exposition maternelle aux médicaments peut avoir une série d’effets indésirables irréversibles sur l’issue de la grossesse, tels que des malformations congénitales, des fausses couches, des mortinaissances, etc.

En termes simples, l’exposition aux médicaments fait référence au processus ou à l’état dans lequel un individu entre en contact avec un médicament, y compris l’inhalation, l’administration orale, l’injection, l’application topique et l’absorption cutanée. C'est-à-dire que la concentration d'un certain médicament dans le corps humain dépasse la plage normale ou sûre. L'exposition aux médicaments peut avoir des effets différents sur l'organisme, et le risque dépend de nombreux facteurs, tels que la sensibilité individuelle au médicament, la dose et la durée de l'exposition, etc. Dans la vie quotidienne, un nombre considérable de femmes enceintes utiliseront un ou plusieurs médicaments pendant la grossesse. Au cours de ce processus, l’impact de l’exposition aux médicaments sur les résultats de la grossesse sera également suivi.

Les résultats de l’étude DEBC montrent :

1. Environ 30,70 % des femmes enceintes (34 690 cas) ont pris un ou plusieurs médicaments en début de grossesse ;

2. Les médicaments les plus couramment utilisés en début de grossesse étaient la dydrogestérone et la progestérone, avec des taux d’exposition de 11,97 % et 10,82 %, respectivement ;

3. Le taux d’exposition à la progestérone était de 10,82 %, parmi lesquels le temps d’exposition au gel vaginal à la progestérone était le plus long, atteignant 58,9 jours, mais l’exposition à la progestérone n’a pas augmenté les issues défavorables de la grossesse ;

4. Les risques de mortinatalité, de naissance prématurée, de faible poids à la naissance et de malformations congénitales chez les femmes exposées à la dydrogestérone en début de grossesse étaient significativement plus élevés que chez celles qui n’y étaient pas exposées. Des études ont montré que la dydrogestérone augmente le risque de mortinatalité de 27 %, le risque de malformations congénitales de 13 %, le risque d’accouchement prématuré de 8 % et le risque de faible poids à la naissance de 22 %.

Quelle est la différence entre la progestérone et la dydrogestérone ?

Grâce aux données de recherche du DEBC, les futurs parents peuvent avoir une vague compréhension de la progestérone et de la dydrogestérone, deux médicaments de grossesse couramment utilisés. Alors, que sont la progestérone et la dydrogestérone ? Quelles sont les différences entre eux ?

De nombreuses futures mamans ont peut-être entendu le médecin dire lors d'un examen prénatal ou d'une consultation médicale : « Votre taux de progestérone est un peu bas, vous devez en prendre un complément. » Ou lorsqu'il y a des pertes vaginales sanglantes pendant la grossesse, le médecin prescrira également de la progestérone et demandera à la mère de rentrer chez elle et de rester au lit pour protéger le fœtus. La progestérone mentionnée ici est également appelée progestérone et progestérone, qui appartient à la progestérone. Après l'implantation de l'ovule fécondé, il réduit l'excitabilité de l'utérus enceinte, a un certain effet calmant sur l'utérus et fournit un soutien et une protection pour la croissance et le développement précoces du fœtus.

La sécrétion de progestérone fluctue tout au long de la journée. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles le taux de progestérone est faible. Le médecin jugera si une supplémentation en progestérone est nécessaire pour préserver le fœtus en fonction de la situation spécifique. Les plus couramment utilisés sont la progestérone et la dydrogestérone. La progestérone et la dydrogestérone sont toutes deux des médicaments progestatifs. Ils présentent des similitudes et des différences en termes de fonction et d’application.

La progestérone est un progestatif naturel, également connu sous le nom de progestérone ou hormone lutéinisante. Elle est principalement sécrétée par le corps jaune de l’ovaire. Il a pour fonction de protéger l’endomètre et de soutenir la croissance et le développement précoces du fœtus. Il peut également être utilisé pour traiter les maladies causées par une carence en progestérone, telles que la dysménorrhée, la grossesse féminine, la menace d'avortement, la ménopause, etc. Il existe trois voies d'administration de la progestérone, à savoir l'administration orale, l'injection intramusculaire et l'administration vaginale ; tandis que la dydrogestérone est un progestatif synthétique sans effets œstrogéniques, androgéniques, anabolisants et corticostéroïdes. Il est principalement utilisé cliniquement pour traiter diverses maladies causées par un déficit en progestérone endogène, telles que la dysménorrhée, l'endométriose, l'aménorrhée secondaire, le cycle menstruel irrégulier, la menace d'avortement ou l'avortement habituel causé par un déficit en progestérone, l'infertilité causée par un déficit en corps jaune, etc., principalement par administration orale.

Précautions à prendre lors de l'utilisation de médicaments pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes, il existe une relation complexe entre les médicaments et les effets indésirables de la grossesse. Une mauvaise utilisation des médicaments peut interférer avec la croissance et le développement normaux du fœtus, entraînant des malformations congénitales ou d’autres complications. Ces effets peuvent entraîner des malformations congénitales, une déficience intellectuelle ou d’autres problèmes de santé à long terme. Les femmes enceintes doivent utiliser les médicaments avec prudence pendant la grossesse et suivre les conseils de leur médecin pour réduire les risques potentiels pour le fœtus.

L’étude DEBC n’a pas observé d’augmentation de l’incidence des issues défavorables de la grossesse associées à l’exposition maternelle à la progestérone en début de grossesse. Parmi eux, le temps d’exposition du gel vaginal à la progestérone était le plus long, atteignant 58,9 jours, mais il n’a pas augmenté l’apparition d’effets indésirables, ce qui a également montré la bonne sécurité de la progestérone ; Les résultats de la recherche ont également montré que l'incidence des issues défavorables de la grossesse (telles que la mortinatalité, la naissance prématurée, le faible poids à la naissance et les malformations congénitales) dans le groupe exposé à la dydrogestérone était plus élevée que dans le groupe non exposé, c'est-à-dire qu'une exposition élevée à la dydrogestérone peut augmenter le risque d'issues défavorables de la grossesse, mais l'incidence de fausse couche/avortement dans le groupe exposé à la dydrogestérone a diminué. En général, les femmes enceintes doivent utiliser les médicaments avec prudence pendant la grossesse, en tenant compte à la fois de l'efficacité et de la sécurité, et suivre les conseils du médecin pour une utilisation rationnelle des médicaments.

Dans le même temps, nous rappelons également à toutes les femmes enceintes d’insister sur des examens prénataux réguliers pour surveiller la santé du fœtus. Les examens prénataux peuvent aider à détecter et à traiter les problèmes potentiels en temps opportun, réduisant ainsi le risque d’issues défavorables de la grossesse. Pendant la grossesse, veillez à éviter de prendre des médicaments, en particulier ceux qui présentent des risques potentiels pour le fœtus. Si un traitement médicamenteux est nécessaire, il doit être administré sous la supervision d'un médecin professionnel, et la posologie et le schéma thérapeutique doivent être ajustés selon les instructions du médecin. Lors de l’utilisation de médicaments, vous devez également faire attention à l’apparition d’effets secondaires. Si des effets indésirables surviennent, vous devez consulter rapidement un médecin et informer votre médecin du type et de la posologie du médicament utilisé afin qu’il puisse ajuster le plan de traitement en temps opportun.