Pourquoi des comprimés d'acide folique sont-ils distribués gratuitement lors de l'inscription au mariage ?

Ceci est le 5082e article de Da Yi Xiao Hu

Récemment, de jeunes amis ont demandé en ligne : « Pourquoi des comprimés d’acide folique sont-ils distribués gratuitement lors de l’inscription au mariage ? » Une autre personne a demandé : « Dois-je prendre immédiatement l'acide folique donné lors de l'inscription au mariage ? À quoi sert-il ? Est-ce une promotion ou une incitation à la maternité ? »

Il y a 2000 ans déjà, le pays avait mis en œuvre la mesure bénéfique consistant à distribuer gratuitement de l’acide folique. À cette époque, c’était encore l’ère du planning familial qui préconisait d’avoir un seul enfant, et il n’y avait aucune intention de forcer les gens à avoir plus d’enfants. En fait, la prise d’acide folique n’a rien à voir avec l’augmentation des chances de grossesse. Cependant, la prise d’acide folique est étroitement liée à l’amélioration du niveau de santé et de la qualité de vie du fœtus, du nouveau-né et même de toute l’humanité après la grossesse ! Tout au long de l’histoire, se marier et avoir des enfants est un comportement humain normal. En ce qui concerne la relation entre l’acide folique et le mariage et la procréation, nous devons acquérir davantage de connaissances scientifiques.

1. Pourquoi le pays distribue-t-il gratuitement de l’acide folique ? Où envoyer ?

Afin de prévenir les malformations congénitales et d’améliorer la qualité de vie des nouveau-nés, mon pays a lancé en 1993 une politique de promotion de l’utilisation de l’acide folique parmi la population en âge de procréer. Le pays a largement diffusé cette mesure auprès des institutions liées à la fertilité à tous les niveaux et a encouragé l’utilisation de suppléments d’acide folique de 0,4 mg par jour chez les jeunes mariés et les femmes se préparant à une grossesse. Après la mise en œuvre de cette politique, l’incidence des anomalies du tube neural dans mon pays a considérablement diminué et le nombre d’enfants nés avec des malformations congénitales a été réduit de 50 000 chaque année.

Afin d'améliorer la santé des mères et des nourrissons et d'éviter la menace d'une carence en acide folique pendant la grossesse pour la santé humaine, la survie et le développement, les établissements de soins de santé maternelle et infantile et les cliniques d'obstétrique et de gynécologie de diverses communautés distribueront gratuitement des comprimés d'acide folique pendant 3 à 6 mois. Les services d’enregistrement des mariages des bureaux des affaires civiles de nombreux endroits distribueront également gratuitement des comprimés d’acide folique. Les femmes qui envisagent de devenir enceintes peuvent se rendre à l’hôpital local de soins maternels et infantiles pour récupérer le bon. Lors du retrait du bon, ils doivent enregistrer le numéro d'identification personnel et l'adresse résidentielle de la future mère, mais ne sont pas tenus de fournir un certificat de mariage.

2. L'acide folique et ses effets sur le corps humain

L'acide folique, également connu sous le nom de vitamine B9, doit son nom à sa découverte dans les feuilles d'épinards. C'est une vitamine B hydrosoluble qui ne peut pas être synthétisée, accumulée et stockée par le corps humain et doit être obtenue à partir de légumes et de fruits. Pour les femmes enceintes, l’acide folique est un nutriment essentiel à la croissance du fœtus et au maintien de leur propre santé. Une supplémentation opportune d'une quantité appropriée d'acide folique pendant la préparation à la grossesse et la grossesse peut améliorer efficacement la qualité de l'ovule fécondé et du fœtus, aider à prévenir des maladies telles que les malformations du tube neural, le syndrome de Down, les maladies cardiaques congénitales et la fente labiale chez les nourrissons, et peut également prévenir les naissances prématurées et l'anémie mégaloblastique pendant la grossesse.

3. En prévision d’une grossesse, quand dois-je prendre de l’acide folique ?

Pour les femmes normales en âge de procréer sans facteurs de risque élevés, il est recommandé de supplémenter 0,4 mg ou 0,8 mg d'acide folique par jour en commençant au moins 3 mois avant la grossesse et en continuant jusqu'à au moins 3 mois de grossesse. Après 3 mois de grossesse, vous pouvez continuer à prendre un supplément d'acide folique à raison de 0,4 mg par jour jusqu'à la naissance du bébé, en particulier pour les femmes enceintes qui ont peu d'appétit, qui sont difficiles à manger et qui ne peuvent pas assurer les besoins nutritionnels de la mère et de l'enfant. Si les besoins nutritionnels l’exigent, la mère peut continuer à prendre de l’acide folique pendant les trois premiers mois après la naissance du bébé, et peut également en prendre pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse et même pendant l’allaitement.

Une demi-heure après un repas est l’un des meilleurs moments pour que le corps humain absorbe les médicaments. Il est recommandé aux futures mamans et aux futurs papas de prendre 0,4 mg ou 0,8 mg d’acide folique à un moment fixe, pratique et optimal chaque jour. Si vous prenez des suppléments de vitamine C en même temps, vous devez attendre au moins 30 minutes entre chaque prise. En général, on prend 0,4 mg/1 comprimé d’acide folique quotidiennement. Pour les personnes ayant des antécédents de grossesse et d’accouchement défavorables, tels que des anomalies du tube neural, la dose peut être augmentée à 0,8 mg (2 comprimés).

4. « Commencez à prendre de l’acide folique au moins 3 mois avant la grossesse », quand faut-il commencer exactement ?

Le moment de la « fusion spermatozoïde-ovule-grossesse » ne peut pas être déterminé avec précision, alors comment déterminer le moment précis de la « prise d’acide folique par voie orale au moins 3 mois avant la grossesse » ?

L’acide folique est une vitamine hydrosoluble essentielle au maintien de la santé humaine. Après ingestion, il sera rapidement excrété par l’organisme et ne s’accumulera pas excessivement. Considérant qu’une carence en acide folique pendant la grossesse peut entraîner de multiples risques pour la santé du fœtus et de la mère enceinte, la plupart des chercheurs préconisent qu’il est préférable de prendre davantage de suppléments d’acide folique pendant la grossesse plutôt que moins ! Pour la plupart des futurs parents en bonne santé, ils peuvent prendre la mesure de « prendre le médicament pendant trois mois complets avant d'essayer de tomber enceinte ». L’approche spécifique est la suivante : après vous être préparé à devenir enceinte et à accueillir une nouvelle vie, utilisez d’abord une contraception. Le mari et la femme doivent tous deux prendre des comprimés d’acide folique par voie orale pendant 3 mois avant de commencer à se préparer à la grossesse. Le futur père doit continuer à prendre des comprimés d’acide folique jusqu’à la grossesse ; la future mère doit continuer à prendre des comprimés d'acide folique pendant au moins 3 mois après la grossesse. Après trois mois, envisagez de continuer à prendre de l’acide folique en fonction de votre propre métabolisme.

5. Existe-t-il des effets secondaires à une supplémentation excessive en acide folique ?

En ce qui concerne la supplémentation en acide folique, il n’existe pas de règle inconditionnelle : plus il y en a, mieux c’est. Dans de nombreux cas, un complément scientifique est nécessaire en fonction de la situation. Dans des circonstances particulières, vous devez vous rendre à la clinique externe d'obstétrique et de gynécologie et suivre les instructions du médecin concernant les suppléments. Pour certaines femmes enceintes présentant un métabolisme anormal de la méthylènetétrahydrofolate réductase, la dose orale d’acide folique doit être augmentée avant la préparation à la grossesse. D’une manière générale, la dose orale efficace et sûre d’acide folique est de 0,4 à 0,8 mg par jour. Une dose quotidienne supérieure à 1 mg peut présenter des risques pour la santé.

6. Pourquoi faut-il prendre de l’acide folique par voie orale à partir de trois mois avant la grossesse ?

Les ovules qui nourrissent la nouvelle vie dans le corps de la mère se développent relativement lentement. Il faut trois longs mois pour que les follicules immatures se développent en follicules matures. Le développement des spermatozoïdes et des ovules, ainsi que le développement de l’ovule fécondé après la combinaison des spermatozoïdes et de l’ovule, nécessitent tous de l’acide folique. La période critique pour la différenciation et le développement de tissus et d’organes importants tels que le tube neural et le système cardiovasculaire humains se situe dans les trois premiers mois après la grossesse. Par conséquent, les trois mois avant et après la grossesse sont des périodes critiques pour le développement du fœtus et la santé humaine. Une supplémentation en acide folique à l’avance peut éviter les malformations congénitales causées par une carence en acide folique.

7. Quels aliments sont riches en acide folique ?

Dans des circonstances normales, une alimentation équilibrée est le premier choix pour améliorer l’état nutritionnel en acide folique. L’utilisation rationnelle de suppléments d’acide folique et d’aliments enrichis avant et après la grossesse est une mesure efficace pour répondre aux besoins physiologiques de la vie et prévenir les malformations congénitales. Les aliments riches en acide folique comprennent le quinoa, le soja séché ou les haricots mélangés, le tofu, les épinards, le fenouil, l'amarante, le foie animal, la viande maigre, etc. Les légumes verts tels que le colza, les épinards, les tomates, les carottes, les lentilles et les champignons sont également riches en acide folique.

Auteur : Branche Qingpu de l'hôpital Zhongshan affilié à l'université Fudan

Médecin-chef de pédiatrie Xu Lingmin