Produits « foie » à domicile, régime et gestion intelligente : guide de soins quotidiens pour la cirrhose du foie

Auteur : Nie Xuanxuan, Cinquième centre médical, Hôpital général de l'APL

Réviseur : Jin Bo, médecin-chef, cinquième centre médical, hôpital général de l'APL

La cirrhose est une tragédie irréversible causée par des dommages à long terme au foie. Il ne s’agit pas seulement du résultat d’une nécrose étendue des cellules hépatiques et d’une prolifération de tissus fibreux, mais aussi d’un signal d’alarme indiquant que la vie et la santé sont confrontées à de graves défis. Ce qui est particulièrement délicat, c’est que la cirrhose n’est souvent pas une « bataille solitaire » et s’accompagne souvent de multiples complications telles que l’ascite, l’hyponatrémie et l’hypokaliémie. Face à cette série de problèmes de santé complexes, la gestion scientifique à domicile est particulièrement importante. Cependant, ce n’est pas une tâche facile. Les patients et leurs familles doivent disposer de connaissances médicales approfondies pour faire face aux urgences ; Parallèlement, ils doivent également surmonter les divers désagréments de la vie quotidienne pour assurer la bonne mise en œuvre des plans de traitement. Par conséquent, la maîtrise des compétences scientifiques en matière de gestion domestique, en particulier le contrôle raisonnable de l’alimentation quotidienne, est sans aucun doute la clé pour retrouver une vie saine pour les patients atteints de cirrhose et de complications.

1. Comment les patients atteints de cirrhose et d’ascite doivent-ils être pris en charge à domicile ?

1. Alimentation : Il est conseillé de manger des aliments légers, frais, faciles à digérer, riches en vitamines et en protéines de haute qualité, de limiter la consommation d'eau et de sodium, de boire 800 à 1 000 ml d'eau par jour et 4 à 6 g de sel par jour. Évitez de manger des aliments épicés, durs et irritants et évitez les aliments impurs.

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2. Concernant les médicaments : prenez des médicaments protecteurs du foie, des diurétiques, des antiviraux, des hypotenseurs portals et d’autres médicaments à temps, comme prescrit par votre médecin. N'oubliez pas de ne pas ajuster la posologie ni d'arrêter de prendre le médicament à volonté.

3. Soins de la peau : portez des vêtements en coton doux et amples, gardez votre peau propre et hydratée, évitez d'utiliser des produits de toilette alcalins et appliquez une lotion pour le corps. Si vous avez une hernie ombilicale, vous devez éviter les frottements répétés de la peau au niveau du site de la hernie ombilicale. Ne portez pas de ceinture en cuir ni de pantalon avec une taille trop serrée, ce qui pourrait endommager la peau au niveau du site de la hernie ombilicale.

4. Observation de l'état : enregistrer avec précision le volume d'urine sur 24 heures, surveiller le poids corporel tous les jours, surveiller régulièrement les changements de sodium dans le sang, maintenir des selles fluides et observer la couleur, la nature et la quantité des selles. Consultez rapidement un médecin si vous avez de la fièvre, des douleurs abdominales, de la diarrhée ou des selles noires, des vomissements de sang, une sensation de brûlure dans l’estomac, une vision floue, des nausées, une aggravation de la distension abdominale et d’autres symptômes.

2. Comment les patients atteints d’une cirrhose décompensée associée à une ascite et à une hyponatrémie doivent-ils contrôler leur consommation de sel dans leur alimentation ?

L'apport en sel dans l'alimentation des patients atteints de cirrhose et d'ascite doit être de 4 à 6 g par jour. L’apport en sel des patients présentant une ascite réfractaire doit être réduit si nécessaire.

Le sel de table est la principale source de sodium alimentaire, chaque gramme de sel contenant 393 mg de sodium et 607 mg de chlorure. Les besoins normaux en sodium ne sont que de 500 mg par jour, ce qui signifie que 1 g de sel peut répondre aux besoins en sodium de l'organisme.

Dans la cuisine quotidienne, veuillez prêter attention aux points suivants.

1. Utilisez des outils de contrôle du sel pour limiter strictement la consommation de sel. Lorsqu'une personne cuisine, utilisez une cuillère à soupe de sel de 2 g, une cuillère à soupe de sel pour chaque repas, et additionnez la quantité en utilisant autant de cuillères à soupe qu'il y a de personnes.

2. Réduisez la quantité de condiments riches en sodium tels que le glutamate monosodique, la sauce soja et la pâte de haricots lors de la cuisson.

3. Changez la méthode de cuisson. Certains aliments riches en sodium, comme le céleri, le chou chinois et le tofu séché, peuvent être bouillis ou trempés pour retirer la soupe afin de réduire leur teneur en sodium, et la levure peut être utilisée à la place du bicarbonate de soude ou de la sauce soja pour compléter l'assaisonnement. Si nécessaire, vous pouvez choisir de la sauce soja à faible teneur en sodium ou sans sel disponible dans le commerce. Ce type d’assaisonnement utilise du chlorure de potassium au lieu du chlorure de sodium, mais il ne convient pas aux patients souffrant d’hyperkaliémie.

4. Mangez moins d’aliments riches en sel, comme les produits marinés (cornichons, œufs salés, tofu fermenté, cornichons), les produits carnés cuits (saucisses, jambon, bœuf braisé, tofu séché) et les aliments pratiques (assaisonnements pour nouilles instantanées, aliments en conserve), etc.

Les aliments courants qui « cachent le sel » sont illustrés dans l’image ci-dessous.

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3. À quoi les patients atteints de cirrhose décompensée et d’hypokaliémie doivent-ils prêter attention dans leur alimentation ?

Les ions potassium sont des électrolytes très importants dans le corps humain. Ils participent au métabolisme du sucre et des protéines, au maintien de la pression osmotique cellulaire, à la régulation de l'équilibre acido-basique, à la participation à la formation du potentiel de repos, au maintien de l'excitabilité neuromusculaire et au maintien de la coordination des mouvements normaux de contraction et de relaxation du myocarde. Une carence sévère en potassium peut entraîner un déséquilibre acido-basique dans le corps humain, des troubles métaboliques, des arythmies, une faiblesse musculaire générale et de la paresse. Par conséquent, la consommation d’aliments riches en potassium dans l’alimentation est importante pour réguler l’hypokaliémie.

Vous devez veiller à consommer une quantité modérée d’aliments riches en potassium dans votre alimentation.

1. Céréales : sarrasin, maïs, etc.

2. Haricots : haricots noirs, soja, edamame, pois, fèves, etc.

3. Légumes : épinards, amarante, colza, céleri, germes de soja, laitue, pommes de terre, igname, champignons, carottes, concombres, citrouille, champignon blanc, etc.

4. Fruits : bananes, pommes, longanes, agrumes, cantaloups, raisins, mangues, etc.

5. Algues : nori, varech, hijiki, etc.

6. Viandes : volaille, viande maigre, poisson, etc.

La teneur en potassium des aliments courants est indiquée dans la figure ci-dessous.

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