L'« épée » pour la prévention et le contrôle de la myopie : les verres défocalisés

Auteur : Zhang Wenjuan : Premier hôpital affilié à l'Université de médecine navale, hôpital Changhai de Shanghai

Examinateur : Zhang Rui, médecin-chef adjoint, hôpital Changhai de Shanghai, premier hôpital affilié à l'université médicale navale

Les élèves du primaire et du secondaire sont entrés en mode vacances d’été. Pendant les vacances d'été, les enfants ont davantage l'occasion d'utiliser des téléphones portables, des téléviseurs, des ordinateurs, etc., et les problèmes de vision sont devenus le centre d'attention des parents. La myopie est actuellement la principale cause affectant la vision des enfants et des adolescents. La prévention et le contrôle de la myopie sont impératifs. Parmi les nombreuses méthodes de prévention et de contrôle de la myopie, les lunettes défocalisantes qui peuvent retarder le développement de la myopie sont de plus en plus privilégiées par les parents.

1. Qu'est-ce que la myopie ? Qu'est-ce que la défocalisation périphérique ?

Pour un œil normal, la lumière parallèle provenant du monde extérieur est imagée sur la rétine à travers la cornée et le cristallin, et il n'y a pas d'état de défocalisation. La myopie fait référence à la situation dans laquelle, lorsque l'œil est dans un état détendu, le foyer d'imagerie des rayons lumineux externes parallèles traversant la cornée et le cristallin n'est pas sur la rétine mais devant elle, ce qui entraîne une vision floue. Une fois que la lumière périphérique est défocalisée et pénètre dans l’œil, elle est focalisée derrière la rétine, formant une défocalisation périphérique.

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2. Quel est le principe de l'objectif défocalisé ?

Les lunettes à monture ordinaire sont des verres unifocaux ordinaires. La lumière centrale est réfractée et focalisée sur la rétine, de sorte que la vision centrale est corrigée. Cependant, la lumière périphérique arrive et se focalise derrière la rétine, ce qui ne résout pas le problème de défocalisation périphérique.

La défocalisation périphérique est un facteur important conduisant à la progression de la myopie. La correction de la défocalisation périphérique peut être bénéfique pour contrôler la myopie. Comment fonctionnent les lentilles défocalisées ?

Les lunettes défocalisées sont également appelées lunettes à monture qui réduisent la défocalisation rétinienne périphérique. Les lentilles sont divisées en deux zones. La zone optique centrale est une lentille à vision unique et la zone fonctionnelle périphérique est répartie avec des lentilles micro-cylindriques annulaires disposées de manière concentrique. L'image au centre de la vision est projetée sur la rétine, et la périphérie est projetée sur ou devant la rétine, contrôlant la croissance de l'axe de l'œil et retardant la progression de la myopie par des images défocalisées.

La position de l'image cornéenne centrale sur la rétine n'affecte pas la croissance de l'axe de l'œil, mais la position de l'image du champ cornéen périphérique sur la rétine est le facteur important qui affecte réellement le développement de l'axe de l'œil.

3. Quelles sont les précautions à prendre lors du port de lentilles défocalisées ?

1. Port toute la journée : plus vous maintenez l'effet de défocalisation périphérique, meilleur est le contrôle de la croissance axiale. Par conséquent, les lunettes de défocalisation doivent être portées toute la journée, sauf pendant le sommeil et le bain, pour obtenir un effet de contrôle plus idéal.

2. Retirez et mettez les lunettes avec les deux mains : La clé pour porter des lunettes défocalisées est d'aligner le centre optique de la lentille avec le centre de la pupille. Si la monture se déforme pendant le port et provoque un déplacement de la position de la pupille, l'effet optimal de défocalisation périphérique sera perdu. Dans la vie quotidienne, enlever et mettre ses lunettes d’une seule main est l’action la plus susceptible de provoquer une déformation de la monture. Parce que lorsque vous mettez et retirez des lunettes d'une seule main, la monture est toujours soumise à une force dans une direction, et avec le temps, elle s'inclinera dans une direction, de sorte que le centre optique de la lentille ne peut pas être aligné avec la position de la pupille, affectant l'effet.

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3. Évitez la déviation et le glissement : utiliser les deux mains pour retirer et mettre les lunettes résout le problème de la déviation de la monture vers la gauche et la droite, tandis qu'éviter que la monture ne glisse vers le bas résout le problème de la déviation de la monture vers le bas. Lorsque vous utilisez des verres défocalisés, vérifiez si les branches peuvent être accrochées de manière stable aux oreilles. S'il est facile de glisser, vous devez utiliser des crochets d'oreille pour maintenir le cadre stable afin d'obtenir l'effet de prévention et de contrôle idéal.

4. Ayez des attentes raisonnables pour la période d'adaptation : La périphérie de la lentille de défocalisation est constituée de lentilles micro-cylindriques annulaires. La lumière pénétrant dans l’œil par cette zone est projetée devant la rétine et la périphérie du champ de vision semblera un peu floue. Si votre enfant porte des lunettes défocalisées pour la première fois, il se sentira fatigué lorsqu'il regardera des objets proches ou les objets proches seront flous dans un court laps de temps. Tout cela est normal. Ne pensez pas qu’il y a un problème avec vos lunettes et arrêtez de les porter.

5. Évitez d'incliner la tête lorsque vous lisez ou écrivez, ou de vous allonger sur le côté lorsque vous lisez : le port de lunettes de défocalisation nécessite que les deux yeux reçoivent des quantités égales de stimulation de défocalisation. Cependant, incliner la tête lorsque vous lisez ou écrivez, ou vous allonger sur le côté lorsque vous lisez, entraînera une utilisation déséquilibrée des lunettes de défocalisation par les deux yeux, ce qui à son tour entraînera une stimulation de défocalisation déséquilibrée pour les deux yeux. Par conséquent, l’axe oculaire des deux yeux peut se développer à des rythmes différents, conduisant à une anisométropie. L’impact de l’anisométropie sur la vision est plus important que celui de la myopie. Il est donc important d'éviter d'incliner la tête lors de la lecture et de l'écriture, et de s'allonger sur le côté lors de la lecture, en particulier pour les enfants qui portent des lunettes défocalisantes.

6. Rincer à l'eau claire : Il y a de nombreuses protubérances sur la lentille micro-cylindrique annulaire autour de la lentille de défocalisation. Si vous l'essuyez à plusieurs reprises avec un chiffon sec, la micro-lentille s'usera, provoquant des changements dans la stimulation de défocalisation formée dans l'œil. Donc, si vos lunettes sont sales, vous devez les rincer à l’eau claire. S'il est particulièrement sale, vous pouvez utiliser un peu de détergent pour lunettes pour créer de la mousse et le nettoyer en douceur. Rincez ensuite à l'eau courante et séchez avec du papier absorbant doux. Évitez de frotter à plusieurs reprises.

Enfin, les lunettes défocalisantes ne sont pas une « solution miracle ». Il peut en effet contrôler la croissance rapide de l’axe oculaire, mais il ne peut pas arrêter la croissance de l’axe oculaire. Si une utilisation incorrecte des yeux se poursuit et que les facteurs stimulant la croissance de l’axe oculaire deviennent plus forts que le pouvoir de contrôle des lunettes de défocalisation, la myopie continuera d’augmenter. Ce n’est qu’en pratiquant un entraînement suffisant des fonctions extérieures et visuelles et en réduisant les stimuli qui provoquent la myopie que nous pouvons obtenir des effets de prévention et de contrôle idéaux.

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