Endoscopie par capsule : avalez un « détective intelligent » et commencez votre aventure intestinale !

Auteur : Liu Bo, Cinquième centre médical, Hôpital général de l'APL

Qi Xiaobao Le cinquième centre médical de l'hôpital général de l'APL

Réviseur : Lu Zheng, médecin-chef adjoint, Cinquième centre médical, Hôpital général de l'APL

L'endoscopie par capsule est appelée « la révolution et la direction du développement de l'endoscopie au 21e siècle » par la communauté médicale. Son nom complet est le système d'endoscopie gastro-intestinale par capsule intelligente, également connu sous le nom d'endoscopie médicale sans fil. Son principe est que le sujet prend par voie orale une capsule intelligente dotée d'une caméra intégrée et d'un dispositif de transmission de signal, qui se déplace dans le tube digestif à l'aide du péristaltisme du tube digestif et prend des images. Le médecin utilise un enregistreur d'images externe et un poste de travail d'imagerie pour comprendre l'état de l'ensemble du tube digestif du sujet et ainsi diagnostiquer son état.

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Le processus de fonctionnement de l'endoscopie par capsule est le suivant : le patient avale la capsule avec de l'eau comme s'il prenait un médicament, et l'endoscope à capsule se déplace dans la direction de l'estomac → duodénum → jéjunum et iléon → côlon → rectum en suivant le rythme de mouvement des muscles gastro-intestinaux. En même temps, il photographie en continu le segment de cavité qu'il traverse et transmet l'image sous forme de signaux numériques à l'enregistreur d'images transporté à l'extérieur du corps du patient, qui stocke et enregistre les images. Le temps de travail est de 6 à 8 heures et la capsule intelligente sera excrétée du corps avec les selles 8 à 72 heures après son entrée dans le corps humain. Les médecins utilisent des postes d'imagerie pour analyser les images enregistrées par des enregistreurs d'images afin de comprendre l'état de l'ensemble du tube digestif du patient et d'établir un diagnostic de la maladie.

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1. Quels sont les avantages de l’endoscopie par capsule ?

L’endoscopie par capsule est souvent utilisée pour examiner l’intestin grêle. Car l'intestin grêle, long de 5 à 7 mètres, a longtemps été considéré comme un « point aveugle » lors des examens cliniques. Outre la percée majeure dans le domaine de la « tache aveugle » de l’intestin grêle, l’émergence de l’endoscopie par capsule a également permis un diagnostic précoce des maladies gastro-intestinales. Il existe un vieux dicton chinois : « Mieux vaut prévenir que guérir. » Cependant, pour y parvenir dans la pratique clinique, des dispositifs médicaux avancés, sûrs et confortables sont également nécessaires. À l’heure actuelle, de nombreux équipements de traitement et d’examen ne sont pas encore indolores et non invasifs, et les patients peuvent en avoir peur psychologiquement et les rejeter, ce qui peut conduire à ce que certaines maladies ne soient pas détectées à un stade précoce, voire découvertes à un stade tardif. L'endoscopie par capsule est un nouveau moyen sûr et confortable d'examen du tube digestif. Cela peut réduire la peur des patients face à l'examen et faciliter son acceptation par les patients, ce qui confère à l'endoscopie par capsule une valeur d'application importante dans le diagnostic précoce des maladies gastro-intestinales.

1. Élargissez le champ de vision : il brise l'angle mort de l'examen de l'intestin grêle et améliore considérablement le taux de diagnostic et de détection des maladies du tube digestif.

2. Sécurité et hygiène : la capsule est jetable pour éviter les infections croisées, et le processus d'inspection est indolore et non invasif ; sa coque est faite de matériaux polymères médicaux qui ne peuvent pas être corrodés par le liquide digestif, sont non toxiques et non irritants pour le corps humain et peuvent être excrétés en toute sécurité par le corps.

3. Confortable et détendu : les patients n’ont pas besoin d’anesthésie ni d’hospitalisation, et leur travail et leur vie normales ne sont pas affectés. Faites simplement attention à ne pas effectuer de travail physique intense ou d’exercice intense le jour de l’examen.

4. Fonctionnement simple : L'ensemble du processus d'inspection ne comprend que trois étapes : avaler la capsule, enregistrer et lire l'observation. Au cours du processus de lecture et d’observation, le médecin peut porter un jugement précis sur l’état de santé en fonction des images capturées.

2. Est-il nécessaire de faire une préparation intestinale avant l’endoscopie par capsule ? À quoi dois-je faire attention dans mon alimentation ?

1. Les intestins doivent être nettoyés avant l’endoscopie par capsule. S'il y a beaucoup de matières fécales dans les intestins, les lésions peuvent être recouvertes, affectant ainsi l'effet d'observation.

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2. Considérations relatives au régime alimentaire et à la préparation préopératoire

(1) Exigences alimentaires : À partir de 2 jours avant l'examen, suivez un régime avec peu ou pas de résidus, comme du porridge, du pain, des nouilles, du tofu, etc., et évitez les légumes, les fruits, les produits laitiers, la viande et autres aliments.

(2) Si le patient prend des suppléments de fer, il doit arrêter de les prendre une semaine avant l’examen. Ne prenez aucun médicament 2 heures avant l'examen.

(3) Les patients diabétiques doivent ajuster la quantité d’insuline (réduction de l’apport alimentaire pendant l’examen).

(4) Commencez à manger des aliments liquides un jour avant l’examen et jeûnez 12 heures avant l’examen. À l’exception d’une petite quantité d’eau, ne buvez pas d’autres boissons colorées telles que le lait, le café, etc.

(5) Prenez un médicament de nettoyage intestinal par voie orale 12 heures avant l’examen.

(6) Ne fumez pas 12 heures avant l’examen.

3. Quels sont les points clés d’observation après une endoscopie par capsule ?

1. Douleurs abdominales : Si vous souffrez de douleurs abdominales sévères ou persistantes, veuillez contacter immédiatement votre médecin.

2. Vomissements : En cas de vomissements, contactez immédiatement un médecin.

3. Régime alimentaire : Aucune restriction.

4. Activités : Les activités normales peuvent être reprises dès le deuxième jour après l’intervention.

5. Médicaments : Vous pouvez prendre vos médicaments normalement.

6. Capsules : Les capsules sont généralement excrétées dans les 72 heures. Parfois, un retard d’excrétion de 1 à 2 semaines est considéré comme normal. Veuillez faire attention et observer attentivement. Les capsules déchargées n’ont pas besoin d’être recyclées. Ne vous inquiétez pas si la capsule expulsée clignote toujours, c'est normal.

7. Si la capsule n’est pas expulsée et qu’il n’y a aucun symptôme après 2 semaines, un examen radiographique peut être effectué pour confirmer si la capsule a été expulsée.