Une douleur abdominale survient soudainement, de manière choquante : il s’agit en fait de calculs urinaires !

Auteur : Dong Xingyou, Hôpital Shapingba affilié à l'Université de Chongqing

Réviseur : Liu Shixue, médecin-chef adjoint, hôpital Shapingba affilié à l'université de Chongqing

Les calculs urinaires sont une maladie courante qui non seulement provoque des douleurs physiques chez les patients, mais peut également entraîner une série de complications.

1. Que sont les calculs urinaires ?

Les calculs urinaires font référence aux calculs qui se produisent dans le système urinaire, y compris les reins, les uretères et la vessie. Il s’agit d’une maladie courante du système urinaire dans la pratique clinique. Les observations cliniques ont montré que cette maladie est causée par des anomalies métaboliques (pH urinaire anormal, hypercalcémie, hypercalciurie), une obstruction des voies urinaires, une infection et certains facteurs médicamenteux. On les divise généralement en calculs des voies urinaires supérieures et en calculs des voies urinaires inférieures, parmi lesquels les calculs rénaux et urétéraux sont les plus courants. Ces dernières années, avec l’amélioration du niveau de vie de la population, la structure alimentaire de la population a considérablement changé. La consommation d’aliments riches en graisses et en purines dans l’alimentation quotidienne a augmenté et l’incidence des calculs urinaires est élevée.

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Les calculs urinaires sont des amas durs formés lorsque les minéraux présents dans l’urine se cristallisent. Ces calculs peuvent provoquer de fortes douleurs et un inconfort intense. La douleur causée par les calculs urinaires se manifeste souvent par une douleur sourde dans le bas du dos et des crampes abdominales, et s'accompagne parfois de picotements urétraux, de difficultés à uriner, de sang dans les urines et d'autres symptômes. Si la douleur persiste ou s’aggrave, vous devez consulter immédiatement un médecin.

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De nombreux patients, en raison d’un manque de compréhension des calculs urinaires, sont sujets à des perceptions erronées lorsque la douleur survient, ce qui peut conduire à des comportements incorrects, aggravant ainsi l’état ou les symptômes.

2. Quels sont les symptômes des calculs urinaires ?

1. Douleur sourde dans le bas du dos

Les patients souffrant de calculs urinaires ont une excrétion urinaire obstruée en raison de la connexion étroite entre le bassinet du rein et l'uretère. Surtout lorsque les pierres bougent, elles irritent la muqueuse locale et provoquent des douleurs sourdes dans le bas du dos. Habituellement, la douleur est plus prononcée au niveau de la taille et s’accompagne d’une sensation de courbature et de gonflement. La durée de la douleur varie d’une personne à l’autre.

2. Crampes abdominales

Les crampes abdominales sont un symptôme courant d’obstruction urinaire. L’obstruction provoque une accumulation persistante de pression dans le bassinet du rein, ce qui peut provoquer des crampes abdominales. La douleur est principalement localisée dans le bas-ventre et peut irradier vers le scrotum ou l’intérieur de la cuisse dans certains cas.

3. Douleur urétrale

Une fois que des calculs apparaissent dans le système urinaire, s'ils ne sont pas détectés et traités à temps, la muqueuse des voies urinaires peut être endommagée, provoquant des symptômes tels que des picotements urétraux. Généralement, ce symptôme apparaît lorsque vous urinez et l’ouverture de l’urètre peut apparaître rouge et gonflée.

4. Difficulté à uriner

Si les calculs ne sont pas traités et gérés à temps, ils peuvent bloquer l’urètre et provoquer une obstruction du flux urinaire. Pour faciliter l’excrétion de l’urine, la vessie va se contracter excessivement. Les difficultés urinaires du patient se manifestent par un amincissement, une interruption ou un écoulement de l'urine, et dans certains cas graves, le patient peut même être incapable d'uriner.

5. Hématurie

L'hématurie est causée par des lésions de la muqueuse du système urinaire dues au frottement des calculs, ou elle peut être causée par des calculs comprimant les vaisseaux sanguins. Les principaux symptômes sont une urine rouge foncé ou du sang dans l’urine, et dans certains cas, des sédiments peuvent également apparaître.

On peut constater que les calculs urinaires provoquent non seulement chez les patients des douleurs aiguës au niveau de la taille et du bas-ventre, mais peuvent également provoquer des problèmes plus graves s'ils ne sont pas traités à temps. Par conséquent, si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez consulter immédiatement un médecin.

3. Quels tests sont nécessaires pour les calculs urinaires ?

L’échographie est l’une des méthodes les plus couramment utilisées pour examiner les calculs urinaires. Il utilise la réflexion des ondes sonores pour générer des images des structures à l’intérieur du corps, nous aidant à localiser avec précision les calculs et à déterminer approximativement leur taille. De plus, la tomodensitométrie est également une méthode d’examen importante. Il peut fournir des images tridimensionnelles plus détaillées, ce qui peut aider les médecins à comprendre l’état des calculs de manière plus complète, y compris leur forme, leur densité et leur relation avec les tissus environnants. Ces résultats de tests fournissent non seulement une référence importante aux médecins pour formuler des plans de traitement, mais peuvent également être comparés pendant et après le traitement pour évaluer l’effet du traitement.

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4. Traitement des calculs urinaires

Si vous ressentez de fortes douleurs abdominales, vous devez prendre des mesures immédiates pour soulager la douleur, notamment en prenant des analgésiques et des relaxants musculaires. Remarque : Dans ce cas, ne faites pas d’exercice intense et consultez un médecin dès que possible.

1. Médicaments

Si le diamètre du calcul est compris entre 0,5 et 1,0 cm, que la surface est relativement lisse et que les voies urinaires sous le calcul ne sont pas obstruées, vous pouvez essayer un traitement médicamenteux. Durant la période de traitement, vous devez veiller à boire suffisamment d’eau chaque jour, environ 2000 à 3000 ml, pour favoriser l’excrétion des calculs. Il existe de nombreux types de médicaments et les médecins choisiront en fonction de la situation spécifique du patient.

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2. Chirurgie

Lorsque les médicaments ne parviennent pas à soulager efficacement la douleur ou que les traitements conservateurs ne parviennent pas à obtenir les résultats souhaités, le traitement chirurgical peut devenir une option nécessaire. Il existe différentes méthodes chirurgicales, notamment l’utilisation d’ondes de choc pour briser les calculs ou l’utilisation d’équipements spéciaux pour les retirer. Le médecin choisira la méthode chirurgicale la plus appropriée en fonction de l’emplacement spécifique et de la taille du calcul.

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En bref, les calculs urinaires ne doivent pas être sous-estimés. Une fois que les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez consulter un médecin à temps pour un diagnostic et un traitement professionnels. À l’heure actuelle, les traitements contre les calculs urinaires sont divers et efficaces, il n’y a donc pas lieu de trop s’inquiéter. Consulter rapidement un médecin et suivre les conseils du médecin en matière de traitement sont les clés pour traiter efficacement les calculs urinaires.