Stadification clinique de la maladie rénale chronique

1. 1ère phase

Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est normal ou élevé, DFG ≥ 90 ml/(min·1,73 m²).

Des signes de lésions rénales (tels que des composants sanguins ou urinaires anormaux ou des tests d’imagerie anormaux) sont présents, mais la fonction rénale est fondamentalement normale.

Les patients peuvent ne pas présenter de symptômes évidents, mais ils doivent être étroitement surveillés et les facteurs de risque contrôlés.

2. 2ème phase

Le DFG a légèrement diminué, 60-89 ml/(min·1,73 m²).

À mesure que les lésions rénales persistent, des symptômes non spécifiques tels qu’une légère fatigue et une perte d’appétit peuvent commencer à apparaître.

L’objectif du traitement est de contrôler la maladie primaire, comme l’hypertension, le diabète, etc., et de retarder la progression de la maladie.

3. 3ème phase

Stade 3a : Le DFG diminue légèrement à modérément, 45-59 ml/(min·1,73 m²).

Stade 3b : Le DFG diminue modérément à sévèrement, 30-44 ml/(min·1,73 m²).

Les symptômes deviennent progressivement plus évidents et peuvent inclure une anémie, un métabolisme osseux anormal et un risque accru de maladie cardiovasculaire. Un traitement complet est nécessaire, comprenant un ajustement du régime alimentaire, une thérapie médicamenteuse, etc.

4. 4ème phase

Le DFG est fortement diminué, 15-29 ml/(min·1,73 m²).

Les complications augmentent et deviennent plus graves, telles qu’une anémie sévère, un déséquilibre électrolytique, un déséquilibre acido-basique, etc. Une thérapie de remplacement rénal peut être nécessaire.

5. 5e numéro

Au stade de l'insuffisance rénale, le DFG est inférieur à 15 ml/(min·1,73 m²) ou un traitement de dialyse est nécessaire.

Les symptômes systémiques sont évidents, tels que des nausées, des vomissements et des difficultés respiratoires. Une dialyse ou une greffe de rein est généralement nécessaire pour rester en vie.

La stadification de la maladie rénale chronique aide les médecins à élaborer des plans de traitement personnalisés. Les patients qui comprennent la stadification peuvent également mieux coopérer au traitement et améliorer leur qualité de vie.