Si votre tour de mollet est inférieur à ce chiffre, vous êtes en danger ! 2 façons de vous aider à prévenir →

« L’argent ne peut pas acheter la minceur dans la vieillesse. » À mesure que les gens vieillissent, les problèmes de santé causés par « l’obésité d’âge moyen » semblent mériter notre attention. Cependant, pour un autre groupe de personnes âgées, elles deviennent plus minces à mesure qu’elles vieillissent. Parce qu’ils ne développent pas « l’obésité de l’âge moyen », celle-ci est souvent considérée comme un signe de bonne santé.

Cependant, en voyant mes parents maigrir de plus en plus, haleter en montant les escaliers et même tomber... il semble qu'être « mince dans la vieillesse » ne soit pas une bonne chose.

En fait, être mince en vieillissant n’est pas forcément un phénomène normal . L’une des raisons les plus courantes est la sarcopénie .

Qu'est-ce que la sarcopénie ?

La sarcopénie est étroitement liée au vieillissement. À mesure que les gens vieillissent, leurs fonctions organiques déclinent, leurs niveaux d’hormones changent et leurs activités diminuent, ce qui peut entraîner une diminution des capacités athlétiques, une perte de masse musculaire et une réduction de la force musculaire.

Ce type de sarcopénie qui n’est lié qu’à l’âge est appelé sarcopénie primaire et survient généralement chez la population âgée. La prévalence de la sarcopénie chez les personnes âgées de 80 ans et plus atteint 67 % [1] . Elle est associée à une augmentation des invalidités, des chutes, des fractures et de la mortalité.

Certaines personnes peuvent se demander : la sarcopénie est-elle une maladie purement liée à la vieillesse ?

Pas exactement, les jeunes aussi peuvent l'avoir . La sarcopénie secondaire fait référence à la sarcopénie causée par l’exercice, la nutrition et la maladie. Elle peut survenir dans tous les groupes d’âge et est étroitement liée à de nombreuses maladies sous-jacentes.

Quels sont les symptômes de la sarcopénie ?

Comment diagnostique-t-on la sarcopénie ?

Les symptômes de la sarcopénie comprennent une faiblesse, des difficultés à marcher, une démarche lente, des chutes faciles, des membres minces et un handicap .

Que vous ayez une personne âgée à la maison ou un adulte trop maigre, vous pouvez utiliser la méthode suivante pour faire une auto-évaluation préliminaire :

1

Auto-évaluation initiale

Le questionnaire simplifié SARC-F à cinq questions a été utilisé comme outil d’auto-évaluation préliminaire :

Si l’échelle SARC-F est ≥ 4 points, vous devez vous rendre dans un établissement médical pour une évaluation plus approfondie.

2

Mesurez votre mollet

La circonférence du mollet peut refléter la masse musculaire dans une certaine mesure, c'est pourquoi un groupe de travail recommande que l'échelle SARC-F combinée à la circonférence du mollet soit plus précise pour dépister les personnes à haut risque de sarcopénie.

Si la circonférence du mollet est inférieure à 34 cm pour les hommes et inférieure à 33 cm pour les femmes [3] , ou si l'échelle SARC-F est ≥ 4 points , il est alors recommandé de demander une évaluation plus approfondie dans un établissement médical.

3

Rendez-vous dans un établissement médical pour des tests professionnels

D'autres outils d'évaluation de la fonction physique comprennent le test de marche de 400 mètres, le test de redressement assis et de marche 5 fois, le tableau simple de condition physique (SPPB) et le test chronométré Stand-and-Go. Les médecins sélectionneront ces outils de dépistage et de diagnostic en fonction des circonstances particulières des personnes âgées.

Le processus spécifique est le suivant [2-3] :

Les parents maigrissent

Quelles autres raisons pourrait-il y avoir ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les parents perdent du poids. Outre le contrôle subjectif et délibéré du poids des parents, d’autres raisons possibles de la perte de poids progressive des personnes âgées incluent [4] :

● Pauvreté économique ou mauvaises habitudes alimentaires conduisant à un apport nutritionnel inadéquat ;

● Le repos au lit à long terme et le manque d’entraînement musculaire entraînent une atrophie musculaire due à la désuétude ;

● Facteurs physiques tels que tumeurs malignes, diabète, infection, maladie rénale chronique et maladies gastro-intestinales ;

● Facteurs psychologiques tels que la démence et la dépression ;

● Facteurs physiologiques tels qu’une diminution de l’odorat et du goût et un retard de la vidange gastrique chez les personnes âgées ;

● Médicaments tels que les diurétiques, la digoxine, etc.

Il est donc nécessaire d’enquêter de manière approfondie sur les raisons spécifiques pour lesquelles les personnes âgées deviennent plus minces, plus faibles et plus sujettes aux chutes.

Comment prévenir et traiter la sarcopénie ?

Le moyen de prévenir la sarcopénie est la « préservation de la santé » et « l’exercice » dont nous parlons souvent :

1. Améliorer les modes de vie et les habitudes malsaines, comme arrêter de fumer et de boire, et éviter de rester assis pendant de longues périodes ; intervention diététique, comme adopter une alimentation équilibrée et éviter les aliments difficiles. Il est recommandé que le service de nutrition clinique évalue l’état nutritionnel et élabore un plan de traitement nutritionnel si nécessaire [5] ;

2. Intervention en matière d’exercice : augmenter de manière appropriée la résistance et les exercices d’aérobic, tels que la natation, le Tai Chi, les étirements et les exercices d’équilibre, pour améliorer la fonction physique.

Commencer une activité physique active dès maintenant peut-il prévenir la sarcopénie chez les personnes âgées ?

L’exercice est efficace à tout moment et peut inverser ou prévenir l’apparition de la sarcopénie[6-11].

L’exercice semble être le moyen le plus efficace d’améliorer la qualité de vie et le fonctionnement des personnes âgées, même très âgées ou fragiles.

Les exercices de résistance peuvent augmenter la masse musculaire et la force , notamment grâce à des exercices de résistance progressifs tels que les squats, les rangées, les tractions, les planches, etc. Il est recommandé d'augmenter l'intensité à mesure que la condition physique s'améliore.

Les exercices de résistance peuvent améliorer la fonction physique chez les personnes âgées.

Si les personnes âgées souffrent de maladies cardiopulmonaires ou d’autres contre-indications qui ne conviennent pas aux exercices de résistance, elles peuvent choisir des exercices aérobiques tels que la marche lente, l’aérobic, le Tai Chi, etc., qui sont bénéfiques pour améliorer la santé cardiovasculaire et augmenter l’endurance.

La combinaison d’exercices aérobiques et d’exercices de résistance peut encore améliorer la force musculaire et la fonction musculaire, ce qui est très important pour la prévention et le traitement de la sarcopénie.

Quant au traitement de la sarcopénie, il est relativement limité. Actuellement, il n’existe pas suffisamment de données probantes pour étayer le traitement médicamenteux de la sarcopénie.

Certaines études suggèrent que la supplémentation en protéines, l’hormone de croissance, la thérapie de remplacement de la testostérone et certains modulateurs sélectifs des récepteurs aux androgènes sont des traitements potentiels prometteurs, mais des recherches supplémentaires fondées sur des preuves sont nécessaires avant de pouvoir les appliquer cliniquement [12].

Il est donc très important de prévenir les problèmes avant qu’ils ne surviennent. Cela nécessite que les enfants soient attentifs à l’état de santé de leurs parents en temps opportun et qu’ils utilisent des outils d’auto-dépistage pour détecter les anomalies à un stade précoce.

Références

[1]. Base de données UPTODATE : Nutrition des personnes âgées : Problèmes nutritionnels des personnes âgées

[2]. Wittert GA, Chapman IM, Haren MT et al. La supplémentation orale en testostérone augmente la masse musculaire et diminue la masse grasse chez les hommes âgés en bonne santé présentant un statut gonadique normal. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003; 58:618.

[3]. Définition et diagnostic européens révisés de la sarcopénie (EWGSOP2).

[4].Base de données UPTODATE : Sarcopénie.

[5]. Branche de l'ostéoporose et des maladies minérales osseuses de l'Association médicale chinoise. Consensus sur la sarcopénie[J]. Journal chinois de l'ostéoporose et des maladies minérales osseuses, 2016, 26(11) : 1689-1693.

[6]. N. Montero-Fernandez, JA Serra-Rexach, Rôle de l'exercice sur la sarcopénie chez les personnes âgées, Eur J Phys Rehabil Med, 49 (2013), pp. 131-143

[7]. TJ Marcell Sarcopénie : causes, conséquences et prévention J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 58 (2003), pp. M911-M916

[8]. V. Malafarina, F. Uriz-Otano, R. Iniesta, L. Gil-Guerrero Sarcopénie chez les personnes âgées : diagnostic, physiopathologie et traitement

[9]. CJ Liu, N. Latham L’entraînement en force de résistance progressive peut-il réduire le handicap physique chez les personnes âgées ? Une étude de méta-analyse, Disabil Rehabil, 33 (2011), pp. 87-97

[10]. LA Burton, D. Sumukadas Prise en charge optimale de la sarcopénie. Clin Interv Aging, 5 (2010), pp. 217-228

[11]. MD Peterson, MR Rhea, A. Sen, PM Gordon. Exercices de résistance pour la force musculaire chez les personnes âgées : une méta-analyse. Vieillissement Res Rev, 9 (2010), pp. 226-237.

[12]. Dalton JT, Barnette KG, Bohl CE et al. Le modulateur sélectif des récepteurs aux androgènes GTx-024 (enobosarm) améliore la masse corporelle maigre et la fonction physique chez les hommes âgés en bonne santé et les femmes ménopausées : résultats d'un essai de phase II en double aveugle contrôlé par placebo. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2011; 2:153.

Planification et production

Source : Yihe Science

Auteur : Chen Yangpu, docteur en gériatrie, hôpital affilié à l'université de Qinghai

Réviseur : Ji Gang, médecin-chef adjoint du service d'orthopédie, premier hôpital de l'université médicale du Hebei

Rédacteur en chef｜Yang Yaping

Relu par Xu Lai et Lin Lin

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