Après un grand rire, vient un embarras sans fin. L'incontinence urinaire, ce « cancer social », gâche vraiment le plaisir. Il est rapporté que la prévalence de l’incontinence urinaire d’effort chez les femmes adultes chinoises atteint 18,9 %, la prévalence la plus élevée se situant dans la tranche d’âge de 50 à 59 ans, soit environ 28 %. Le professeur Shen Yang, directeur adjoint de l'hôpital Zhongda affilié à l'Université du Sud-Est et médecin-chef du département d'obstétrique et de gynécologie, rappelle que l'incontinence urinaire d'effort doit être prise au sérieux et diagnostiquée et traitée tôt. Selon les experts, l’incontinence urinaire d’effort est une maladie courante. Le principal symptôme est un débordement involontaire d’urine lorsque la pression abdominale augmente en raison de la toux, des éternuements, du rire, etc. Les femmes adultes y sont plus sensibles. Cela est principalement lié à des facteurs tels que la grossesse, l’accouchement, le vieillissement, la diminution des niveaux d’œstrogènes, l’obésité, la constipation, les maladies chroniques qui provoquent une augmentation de la pression abdominale et des antécédents de chirurgie pelvienne. Il convient de noter que l’incontinence urinaire provoque non seulement de la gêne, mais entraîne également des maladies physiques et psychologiques. L’incontinence urinaire d’effort peut facilement entraîner une inflammation secondaire et une infection de la peau vulvaire et du système reproducteur et urinaire en raison de l’irritation causée par l’urine. Cela peut également provoquer une augmentation des odeurs corporelles. Dans les cas graves, cela peut affecter la vie du patient, ses interactions sociales et son travail, provoquant une grande détresse pour sa santé physique et mentale. Selon les experts, l’incontinence urinaire d’effort est divisée en trois niveaux : légère, modérée et sévère. Légère : Pas d'incontinence urinaire pendant les activités générales et la nuit, incontinence urinaire occasionnelle lorsque la pression abdominale augmente, pas besoin de porter de serviette urinaire ; Modéré : Incontinence urinaire fréquente lorsque la pression abdominale augmente ou en position debout, nécessité de porter une serviette urinaire ; Grave : L'incontinence urinaire survient lors du passage en position debout ou lors d'un changement de position du corps, affectant gravement la vie et les activités sociales du patient. Comment traite-t-on l’incontinence urinaire d’effort ? Selon les experts, il est principalement divisé en traitement non chirurgical et traitement chirurgical. Les traitements non chirurgicaux comprennent principalement une intervention sur le mode de vie, l’entraînement de la vessie, les exercices des muscles du plancher pelvien, le biofeedback, la stimulation magnétique du plancher pelvien, la thérapie par stimulation électrique, les maladies chroniques avec augmentation de la pression abdominale telles que la constipation et la pharmacothérapie. Les patients souffrant d’incontinence urinaire doivent faire attention à perdre du poids, en particulier ceux dont l’IMC est supérieur à 30 kg/m2. Ils doivent arrêter de fumer, réduire la consommation de boissons contenant de la caféine, réduire leur consommation de liquide, maintenir de bonnes habitudes de vie, éviter les travaux physiques pénibles, éviter ou réduire les actions qui augmentent la pression abdominale, etc. De plus, il faut prêter attention à la modification des habitudes de miction, à la régulation de la fonction de la vessie et à la prolongation consciente de l'intervalle de miction afin que les patients puissent apprendre à retarder la miction en supprimant l'urgence. Dans le cadre d’un traitement non chirurgical, les exercices de Kegel peuvent renforcer la force et la coordination des muscles faibles du plancher pelvien. Un entraînement musculaire continu pendant 3 mois peut améliorer considérablement la fonction du plancher pelvien, en particulier pour l’incontinence urinaire d’effort légère à modérée. Les experts soulignent que le traitement non chirurgical doit être poursuivi pour tous les patients souffrant d’incontinence urinaire. Le traitement non chirurgical présente l’avantage de présenter moins de complications et de risques moindres. Il peut non seulement soulager les symptômes d’incontinence urinaire du patient, mais également consolider l’effet du traitement à long terme. Cependant, un traitement chirurgical peut être choisi pour les patients qui répondent mal au traitement non chirurgical ou qui ont une mauvaise observance, une incontinence urinaire d’effort sévère ou un prolapsus important des organes pelviens et qui nécessitent une réparation du plancher pelvien. Les experts ont souligné qu'il existe de nombreuses méthodes chirurgicales et que la procédure « de référence » actuelle reste la suspension mi-urétrale sans tension, qui comprend deux voies techniques : la suspension mi-urétrale sans tension rétropubienne transvaginale et la suspension mi-urétrale sans tension obturatrice transvaginale. Cette procédure ne nécessite que deux incisions de 5 mm sur la surface du corps. L'écharpe est placée au milieu de l'urètre pour renforcer le soutien autour de l'urètre et du col de la vessie afin d'atteindre l'objectif du traitement. Il présente les avantages d’un traumatisme moindre, d’un temps plus court, d’une récupération plus rapide et de résultats significatifs. Les experts rappellent que lorsque l’incontinence urinaire survient, il ne faut pas être trop nerveux, mais la prendre au sérieux. Il est recommandé de consulter un spécialiste hospitalier régulier pour une consultation de santé et une évaluation professionnelle afin d'analyser avec précision les causes, les classifications et la gradation de l'incontinence urinaire, et de fournir un traitement correspondant en fonction des différentes causes et natures. Correspondants : Gu Xiaoxia, Liu Min Journaliste : Yang Yu |
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