Le sémaglutide a été approuvé en Chine. Le « médicament magique pour perdre du poids » est-il vraiment là ?

De nombreux amis qui souhaitent perdre du poids doivent connaître le sémaglutide. Ce médicament peut non seulement être utilisé pour traiter le diabète de type 2, mais est également très efficace pour aider les personnes obèses à perdre du poids. Son indication pour la perte de poids chez les adultes non diabétiques a été approuvée aux États-Unis dès 2021.

La bonne nouvelle est que le 25 juin 2024, la « version perte de poids » du sémaglutide, qui est utilisée pour améliorer l'obésité/le surpoids chez les adultes, a également été approuvée par l'Administration nationale des produits médicaux de Chine.

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Alors, la version amaigrissante du sémaglutide peut-elle être utilisée « de manière occasionnelle » ? Quelles sont les similitudes et les différences entre ce médicament et le sémaglutide, qui est utilisé pour abaisser la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 ? À quoi faut-il faire attention lorsqu’on l’utilise pour perdre du poids ? Parlons de ce sujet aujourd’hui.

Sémaglutide pour la perte de poids

Quelles précautions faut-il prendre lors de la prise du médicament ?

La version amaigrissante du sémaglutide a été approuvée en Chine. Quelles précautions faut-il prendre si on l'utilise pour perdre du poids ? Permettez-moi de vous parler brièvement de 3 points.

Tout d’abord, les amis qui ne sont pas obèses et qui souhaitent simplement avoir une meilleure silhouette peuvent être un peu déçus. Car même si nous disons que le sémaglutide peut être utilisé pour perdre du poids, l’utilisation de ce médicament a une gamme stricte d’utilisateurs. Même la version de perte de poids du sémaglutide a la même population applicable. Seuls les deux types de personnes suivants peuvent envisager d’utiliser le sémaglutide pour perdre du poids :

Personnes obèses avec un indice de masse corporelle supérieur à 30.

Les personnes ayant un IMC compris entre 27 et 30 qui présentent également une ou plusieurs comorbidités liées au surpoids, telles que l’hyperlipidémie, l’hypertension, l’apnée obstructive du sommeil et les maladies cardiovasculaires.

Seuls les adultes obèses ou en surpoids qui remplissent les conditions ci-dessus peuvent utiliser le sémaglutide pour perdre du poids. Les personnes dont l’indice de masse corporelle n’est pas supérieur à la norme et qui souhaitent simplement être « minces et belles » peuvent ne pas être en mesure d’obtenir une ordonnance médicale.

Deuxièmement, il convient de prêter attention au risque de réaction indésirable et à la tolérance du sémaglutide. Bien que la sécurité du sémaglutide ait été largement vérifiée cliniquement, ses effets indésirables existent toujours.

La plus courante d’entre elles est la réaction indésirable gastro-intestinale. Environ 40 % des personnes ressentiront des nausées après avoir utilisé du sémaglutide, et près d’un quart des personnes souffriront de diarrhée, de vomissements, de constipation et d’autres effets indésirables. Les douleurs d’estomac, les ballonnements, les éructations et d’autres problèmes sont également des effets indésirables très courants. Bien que ces effets indésirables gastro-intestinaux soient généralement légers et que la plupart puissent être tolérés progressivement, vous devez veiller à ne pas augmenter la dose trop rapidement pour éviter de provoquer des effets indésirables plus graves et des problèmes de tolérance.

De plus, lorsque vous utilisez du sémaglutide pour perdre du poids, vous devez faire attention aux problèmes possibles tels que la pancréatite, la cholécystite et les tumeurs thyroïdiennes. C'est généralement rare, mais cela mérite d'être noté.

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Le dernier point à souligner est que la perte de poids avec le sémaglutide ne peut pas être obtenue uniquement par des médicaments. Bien qu'une grande quantité de données de recherche clinique démontrent qu'il a un effet considérable sur la perte de poids, il repose également sur l'intervention des participants sur leur mode de vie consistant à contrôler leur alimentation et à renforcer leur exercice physique.

Avec de bonnes habitudes de vie et d'alimentation, les médicaments peuvent avoir un meilleur effet de perte de poids, mieux garantir la sécurité des médicaments et maintenir les effets de perte de poids à long terme, et réduire le risque de relâchement cutané causé par une perte de poids rapide.

Version hypoglycémiante du sémaglutide et

Quelle est la différence avec la version perte de poids ?

Certains amis ont dit : « N’est-ce pas le même médicament ? » C'est juste un changement d'emballage. En fait, il existe encore un biais dans cette perception. Bien qu'il s'agisse en effet du même médicament, les deux appartiennent à la classe des agonistes des récepteurs GLP-1 et leur mécanisme d'action consiste à activer les récepteurs GLP-1 pour améliorer la sécrétion pancréatique, améliorer le métabolisme, retarder la vidange gastro-intestinale et supprimer l'appétit. Mais en général, outre les différences dans la population concernée, les deux médicaments présentent encore certaines différences en termes de dosage, de forme d'emballage et d'économie de médicament.

En termes de dosage du médicament, le dosage de la version hypoglycémiante du sémaglutide est compris entre 0,25 mg et 2 mg. La posologie doit être déterminée en fonction de la tolérance et des besoins hypoglycémiants du patient diabétique. Il est généralement injecté une fois par semaine et la dose maximale recommandée ne doit pas dépasser 2 mg.

La version de perte de poids du sémaglutide est disponible en plusieurs dosages, notamment 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg et 2,4 mg. Il est également pris une fois par semaine, mais il est généralement recommandé de commencer avec une dose de 0,25 mg et d'augmenter progressivement la dose après 4 semaines jusqu'à atteindre une dose d'entretien de 2,4 mg par semaine. Par conséquent, en termes de dosage maximal, la version de perte de poids du sémaglutide est supérieure à la version hypoglycémiante.

Du point de vue du conditionnement des médicaments, la réduction de la glycémie est un processus qui nécessite une médication régulière à long terme. Par conséquent, la version hypoglycémiante du sémaglutide est conditionnée sous une forme où chaque flacon peut être utilisé 4 fois (un mois). Par exemple, les patients qui choisissent une dose de 2 mg d’hypoglycémiant peuvent utiliser la spécification de 8 mg et l’injecter avec un stylo chaque semaine, et un flacon par mois suffit. La version de perte de poids du sémaglutide utilise un emballage unidose à usage unique, et chaque flacon est utilisé une fois. Cela permet également un ajustement plus pratique du dosage des médicaments dans une certaine mesure et réduit également le problème du gaspillage de médicaments causé par l'intolérance aux médicaments pendant le processus de perte de poids.

En termes de perte de poids et d'effets hypoglycémiants, la version hypoglycémiante du sémaglutide peut réduire efficacement les niveaux d'hémoglobine glyquée et le poids corporel des patients. Les données de recherche clinique montrent qu'une dose de 1 mg de sémaglutide injectée une fois par semaine permet non seulement de contrôler efficacement la glycémie en 30 semaines, mais également de réduire le poids moyen des utilisateurs d'environ 4,5 kg.

Pour les patients obèses qui ne sont pas diabétiques, la version amaigrissante du sémaglutide a un effet de perte de poids plus fort. Dans une étude sur l’utilisation du sémaglutide pour la perte de poids chez les adultes sans antécédents de diabète, plus de 50 % des personnes avaient des problèmes d’obésité et la dose hebdomadaire était de 2,4 mg. Après 68 semaines d’utilisation du médicament, le poids moyen de ces sujets a diminué de 15 %, ce qui équivaut à une perte de poids moyenne de 15,3 kg. On peut dire que cet effet de perte de poids est très significatif. Dans le même temps, 2,4 mg de sémaglutide ont également amélioré la santé métabolique des patients obèses, notamment la pression artérielle et le taux de cholestérol.

Du point de vue du coût des médicaments, bien que la version de perte de poids du sémaglutide vienne d'être approuvée et que son prix de vente national n'ait pas encore été annoncé, à en juger par la situation à l'étranger, la version de perte de poids du sémaglutide est généralement plus chère que la version hypoglycémiante. De plus, la version hypoglycémiante du sémaglutide est désormais entrée dans le catalogue de l'assurance médicale grâce aux négociations avec l'assurance médicale, tandis que la version amaigrissante ne peut pas bénéficier des avantages de paiement de l'assurance médicale. Si l’on compare de cette manière, la différence de coût des médicaments entre la version de perte de poids et la version hypoglycémiante du sémaglutide pourrait être encore plus grande.

En voyant cela, certains de mes amis pourraient commencer à penser, puisqu'ils sont tous du sémaglutide, puis-je utiliser la version économique ?

Sémaglutide pour la perte de poids et sémaglutide pour la réduction de la glycémie

Sont-ils interchangeables ?

En principe, bien que les deux soient du sémaglutide, la version pour la perte de poids et la version pour la réduction de la glycémie ne sont pas interchangeables car elles sont approuvées pour des indications différentes. D’après l’introduction ci-dessus, je pense que tout le monde peut comprendre qu’il existe certaines différences de dosage et de méthode d’utilisation entre les deux versions du sémaglutide. Un autre problème qui pourrait survenir est que la version hypoglycémiante du sémaglutide pourrait être utilisée à mauvais escient pour perdre du poids, ce qui occuperait également des ressources médicales et provoquerait un déséquilibre dans l’approvisionnement en médicaments.

Si vous utilisez actuellement un autre médicament pour perdre du poids, après une évaluation et une confirmation professionnelles, le passage à la version pour perdre du poids du sémaglutide peut avoir un meilleur effet d’amélioration. Cet échange de produits peut être sûr, mais l’utilisation d’un médicament ayant des effets thérapeutiques sur le diabète pour remplacer une version de perte de poids du médicament n’est toujours pas recommandée et conseillée.

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Enfin, je voudrais souligner que, que ce soit pour réduire la glycémie ou pour perdre du poids, lorsque vous utilisez du sémaglutide, veuillez utiliser le médicament sur la base d'interventions d'ajustement du mode de vie. De plus, ce n’est qu’en développant de bonnes habitudes de vie et d’alimentation que vous pourrez mieux maintenir vos résultats de perte de poids. N'oubliez pas qu'une perte de poids saine nécessite des « efforts pour réussir naturellement » et n'essayez pas de « supprimer la graisse avec des médicaments ».

Auteur : Li Jin, directeur adjoint et pharmacien, chef adjoint du groupe d'études sur la jeunesse du comité médical de l'Association des rédacteurs scientifiques de Chine

Avis de Liu Guiyang, pharmacien en chef, quatrième centre médical, hôpital général de l'APL