Les médecins recommandent que les enfants subissent un « examen oculaire de mydriase » et les parents n'ont pas besoin de s'inquiéter ou de résister

Lorsqu'un enfant se rend dans un service d'ophtalmologie ou un centre d'optométrie pour un examen, le médecin recommande souvent qu'il subisse un « test de réfraction de la mydriase ». De nombreux parents s’inquiètent ou résistent même à cette idée parce qu’ils ne comprennent pas les principes et la nécessité qui la sous-tendent.

Tout d’abord, voyons ce qu’est la « mydriase » ? Il s’agit de l’utilisation de médicaments pour dilater la pupille. Comme indiqué ci-dessous.

Pourquoi avons-nous besoin de « dilater la pupille » ?

En fait, le véritable but de la mydriase n’est pas d’agrandir la pupille, mais de détendre le « mécanisme de régulation » de l’œil.

Quel est le mécanisme d’ajustement de l’œil ?

La pupille est un trou rond au centre de l'iris. Derrière l'iris se cache une structure appelée « corps ciliaire », qui est le secret qui permet à l'œil, une « caméra », de zoomer. Le corps ciliaire tire sur le cristallin élastique à travers les ligaments zonulaires. Lorsque les yeux regardent des objets éloignés, le muscle ciliaire est dans un état détendu, ce qui à son tour resserre les ligaments suspenseurs du cristallin et rend le cristallin plus plat. Lorsque nous regardons quelque chose de près, le mécanisme d’ajustement de l’œil se déclenche automatiquement : le muscle ciliaire se contracte et la pupille se rétrécit. À ce moment, les ligaments suspenseurs du cristallin se relâchent et le cristallin devient « plus rond » en raison de sa propre élasticité, permettant ainsi de voir clairement de près.

Chez les enfants et les adolescents, cette capacité de régulation est bien plus grande que celle des adultes. Si vous effectuez un test oculaire sans dilater la pupille, le résultat mesuré peut être le résultat d’un état de régulation stressé de l’œil. Après dilatation, le muscle ciliaire est paralysé, le mécanisme de régulation disparaît et le résultat du test oculaire mesuré est un reflet plus réaliste de l'état réfractif de l'œil de l'enfant.

C’est pourquoi de nombreux enfants se révèlent myopes de plusieurs centaines de degrés lorsqu’on leur examine directement la vue ; mais lorsqu'on teste à nouveau après dilatation de la pupille, la myopie est plus faible de plus de cent degrés ou même complètement disparue. C'est l'origine de ce qu'on appelle la pseudomyopie. « Médicament mydriatique » n’est qu’un nom familier. Le nom officiel est « paralytique du muscle ciliaire ». La dilatation des pupilles est une conséquence inévitable de l’utilisation de ce type de médicament, et non le but recherché.

Pourquoi les magasins de lunettes ne dilatent-ils pas les pupilles des enfants lors de l’ajustement des lunettes ?

Simple, sans qualification. La paralysie du muscle ciliaire est un médicament sur ordonnance et ne peut être prescrite et utilisée que par un médecin. La plupart des magasins d'optique n'ont pas d'ophtalmologues ou d'optométristes, ils ne peuvent donc certainement pas utiliser de paralytiques des muscles ciliaires pour dilater les pupilles des enfants.

La mydriase est-elle sans danger ?

Tant qu’il est utilisé sous la supervision d’un médecin, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Certains enfants peuvent avoir plus peur de la lumière dans les endroits lumineux en raison de leurs pupilles dilatées. Ils devraient éviter de sortir en plein soleil ou porter des lunettes de soleil.

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