Près de la moitié des gens ne savent pas qu’ils souffrent d’hypertension artérielle ! N'ignorez pas ces symptômes courants →

Expert en révision : Peng Guoqiu, médecin-chef adjoint du quatrième centre médical de l'hôpital général de l'Armée populaire de libération de Chine

Le 17 mai est la 20e Journée mondiale de l’hypertension. Selon le « Rapport sur la santé et les maladies cardiovasculaires en Chine 2022 », il y a 245 millions de patients souffrant d'hypertension dans mon pays, mais le taux de sensibilisation des patients souffrant d'hypertension n'est que de 51,6 %. En d’autres termes , près de la moitié des personnes souffrant d’hypertension artérielle ne savent pas qu’elles en souffrent. De plus, ne pensez pas que l’hypertension est une maladie des personnes âgées. De plus en plus de jeunes souffrent d’hypertension.

Selon le « Rapport sur l'état nutritionnel et les maladies chroniques des résidents chinois (2020) » publié par la Commission nationale de la santé, la prévalence de l'hypertension chez les résidents âgés de 18 ans et plus dans mon pays est de 27,5 %, parmi lesquels la prévalence de l'hypertension chez les résidents âgés de 18 à 44 ans, de 45 à 59 ans et de 60 ans et plus est respectivement de 13,3 %, 37,8 % et 59,2 %. Pourtant, de nombreux jeunes croient que « tant que je n’ai pas passé d’examen physique, je ne suis pas malade » et ils sont malades sans le savoir. Ils pensent souvent qu’ils sont tout simplement trop fatigués et qu’ils ont juste besoin de se reposer. Nous ne savons pas encore que le voyant rouge de l’hypertension artérielle est déjà allumé !

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Quelques symptômes courants de l'hypertension artérielle

Savez-vous quels sont les « signaux » de l’hypertension artérielle ? 5 symptômes courants peuvent être des manifestations d’hypertension artérielle, vérifiez si vous en avez !

1. Vertiges : le symptôme le plus courant de l’hypertension. Certains symptômes sont persistants, tandis que d’autres sont transitoires. Ils sont plus évidents lorsqu’il y a un changement soudain de position du corps (comme s’accroupir ou se lever).

2. Facile à se fatiguer : l'hypertension artérielle peut également provoquer une faiblesse et de la fatigue, car l'hypertension artérielle peut affecter la fonction cardiaque, entraînant une hypoxie de divers tissus et organes du corps, provoquant de la fatigue.

3. Palpitations et insomnie : Les palpitations et l’insomnie sont fréquentes chez les patients souffrant d’hypertension. L’insomnie se manifeste souvent par des difficultés à s’endormir, un réveil précoce, un sommeil agité, des cauchemars et un réveil facile.

4. Engourdissement des membres : les patients souffrant d’hypertension ressentent parfois un engourdissement des membres, principalement accompagné de symptômes tels que des douleurs, des douleurs dans les doigts, les orteils et la peau, des tensions musculaires et des engourdissements. Certains patients ressentent souvent une raideur dans les doigts.

5. Perte de mémoire : une hypertension artérielle prolongée peut entraîner un durcissement des artères cérébrales et un apport sanguin insuffisant au cerveau, ce qui peut entraîner une perte de mémoire.

Par conséquent, la chose la plus importante pour prévenir l’hypertension artérielle est de détecter l’hypertension artérielle à temps et de mesurer régulièrement la tension artérielle. Beaucoup de gens émettent des jugements basés sur leurs sentiments et leurs expériences, pensant qu’il n’y a pas de problème s’ils ne ressentent rien. En fait, c’est très dangereux. Les patients souffrant d’hypertension peuvent mesurer leur tension artérielle une fois le matin et le soir chaque jour ; pour les personnes en bonne santé âgées de 50 ans et plus, la pression artérielle peut être mesurée lors d'examens physiques annuels ou une fois tous les trois mois.

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Comment déterminer si vous souffrez d’hypertension artérielle ?

La pression artérielle dans la population est distribuée normalement en permanence, c'est-à-dire que les valeurs de la pression artérielle fluctuent à différents moments de la journée. En fait, il n’existe pas de ligne de démarcation claire entre l’hypertension et la pression artérielle normale. La norme est déterminée sur la base de données cliniques et épidémiologiques. Par conséquent, avoir une pression artérielle élevée ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d’hypertension.

Le 6 mai 2020, la Société internationale d'hypertension (ISH) a publié les « Lignes directrices internationales de pratique sur l'hypertension ISH 2020 », applicables à l'échelle mondiale. Les nouvelles « Lignes directrices » recommandent de diagnostiquer l’hypertension en effectuant 2 à 3 mesures en cabinet toutes les 1 à 4 semaines et ont exclu d’autres facteurs qui interfèrent avec l’augmentation temporaire de la pression artérielle.

Le 13 novembre 2022, les « Lignes directrices chinoises sur la pratique clinique de l'hypertension » formulées conjointement par le Centre national des maladies cardiovasculaires, l'Association médicale chinoise, la branche des maladies cardiovasculaires de l'Association médicale chinoise et d'autres institutions universitaires ont été officiellement promulguées, recommandant que les critères de diagnostic de l'hypertension chez les adultes dans mon pays soient abaissés de ≥ 140/90 mmHg à ≥ 130/80 mmHg.

La Commission nationale de la santé a par la suite annoncé qu'en ce qui concerne les critères de diagnostic de l'hypertension, les points de publicité et d'éducation, les directives de prévention et de traitement et les parcours cliniques publiés par les départements administratifs nationaux de la santé en 2005, 2010 et 2017 indiquaient tous clairement : Le critère de diagnostic de l'hypertension chez l'adulte est une pression artérielle supérieure à 140/90 mmHg trois fois à des jours différents. À l’heure actuelle, le pays n’a pas ajusté les critères diagnostiques de l’hypertension chez les adultes.

En d’autres termes, le contenu des lignes directrices publiées concernant « la recommandation d’abaisser le seuil diagnostique de l’hypertension chez les adultes dans mon pays à 130/80 mmHg » est le résultat de recherches d’experts et a une valeur de référence, mais ne peut pas être utilisé comme norme nationale de diagnostic des maladies.

Par conséquent, la norme diagnostique pour l’hypertension chez les adultes dans mon pays est toujours ≥ 140/90 mmHg, mais les personnes dont la pression artérielle dépasse 130/80 doivent toujours être vigilantes.

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L’hypertension est le principal facteur qui endommage les vaisseaux sanguins

L’hypertension peut détruire la fonction de l’endothélium vasculaire, réduire l’élasticité vasculaire et permettre aux lipides de pénétrer dans la paroi artérielle et d’endommager l’endothélium, formant une hyperplasie cicatricielle ; cela favorise à son tour l'athérosclérose et la thrombose, endommageant les organes cibles tels que le cœur, le cerveau, les reins et les yeux, et provoquant des attaques ischémiques transitoires, des accidents vasculaires cérébraux, une démence, une insuffisance cardiaque, une angine de poitrine, un infarctus du myocarde, une maladie rénale, une rétinopathie, etc.

L'augmentation de la pression artérielle a un impact sur les vaisseaux sanguins, provoquant leur « déformation »↓

L'impact à long terme endommage l'endothélium vasculaire↓

Une hyperplasie cicatricielle se forme au niveau du site endommagé↓

Les plaquettes s'accumulent à la surface des tissus endommagés↓

La thrombose se forme progressivement↓

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En 2022, une étude menée par des chercheurs chinois et publiée dans The Lancet sur près de 200 000 adultes âgés de 40 ans et plus dans mon pays a également révélé que parmi les 12 facteurs de risque modifiables courants de maladie cardiovasculaire, le facteur de risque le plus important pour les participants de développer une maladie cardiovasculaire était l'hypertension artérielle. Parmi eux, les personnes âgées de 40 à 75 ans devraient être celles qui devraient le plus prévenir l’hypertension. Si l’hypertension peut être complètement contrôlée, les événements cardiovasculaires peuvent être réduits de 52,4 %.

Comment les patients souffrant d’hypertension doivent-ils intervenir dans leur mode de vie ?

1. Contrôlez votre poids et essayez de maintenir votre IMC dans les 24 kg/㎡ ;

2. Une alimentation équilibrée, une alimentation équilibrée et des légumes et fruits frais tous les jours ;

3. Mangez moins de sel de sodium et efforcez-vous de consommer moins de 5 g de sel par jour ;

4. Buvez moins et ne fumez pas ;

5. Augmenter l’exercice physique. L’exercice est bénéfique pour réduire le poids et améliorer les niveaux d’insuline, améliorer la régulation et l’adaptabilité cardiovasculaires et stabiliser les niveaux de pression artérielle ;

6. Maintenez un style de vie détendu et heureux et évitez le stress excessif.

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Est-ce que toutes les hypertensions artérielles nécessitent un traitement ?

Toute hypertension artérielle diagnostiquée nécessite un traitement.

Les changements de style de vie sont importants pour contrôler l’hypertension, mais si les seules améliorations du style de vie ne suffisent plus à maintenir une tension artérielle normale, vous devez alors compter sur l’aide de médicaments antihypertenseurs.

De nombreux jeunes patients souffrant d’hypertension ont peur qu’« une fois qu’ils ont pris des médicaments, ils ne puissent plus s’arrêter ».

Il convient toutefois de noter que l’hypertension légère à modérée peut ne pas présenter de symptômes évidents et que les humains développent une certaine tolérance à l’augmentation lente de la pression artérielle, mais ce processus s’accompagne également de lésions lentes de plusieurs organes cibles. Par exemple : à mesure que la charge sur le cœur augmente, il va lentement devenir plus grand et plus faible ; Une pression élevée à long terme dans les artères peut causer des dommages, rendant l'athérosclérose plus susceptible de se produire, conduisant à une maladie coronarienne, à un accident vasculaire cérébral et à une maladie rénale chronique.

Par conséquent, les personnes ne présentant aucun symptôme d’hypertension artérielle doivent également prendre des médicaments, et les jeunes patients souffrant d’hypertension artérielle doivent particulièrement utiliser des médicaments antihypertenseurs pour contrôler la pression artérielle en dessous de 130/80 (remarque : inférieure à la norme normale de 140/90) afin de retarder les dommages causés par l’hypertension artérielle.

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À quoi les patients souffrant d’hypertension doivent-ils prêter attention ?

En plus des interventions sur le mode de vie présentées ci-dessus, les principes de traitement des patients hypertendus comprennent également l'utilisation de médicaments antihypertenseurs, des valeurs cibles pour le contrôle de la pression artérielle et le contrôle de multiples facteurs de risque cardiovasculaire.

L'utilisation de médicaments antihypertenseurs pour le traitement doit suivre quatre principes : commencer par une faible dose, donner la priorité aux préparations à action prolongée, la thérapie combinée et l'individualisation.

Les patients souffrant d’hypertension doivent contrôler leur tension artérielle dans une fourchette raisonnable grâce à un traitement antihypertenseur à long terme. Une fois que chaque patient a reçu un plan de traitement efficace pour contrôler sa tension artérielle, il doit néanmoins persévérer dans le traitement et ne pas arrêter le traitement à volonté ni modifier fréquemment le plan de traitement. La pression artérielle de la plupart des patients revient au niveau du début de la maladie, six mois après l’arrêt des médicaments antihypertenseurs.

Actuellement, la valeur cible de contrôle de la pression artérielle générale est inférieure à 140/90 mmHg. Toutefois, la valeur cible de contrôle de la pression artérielle pour les patients atteints de diabète, de maladie rénale chronique, d’insuffisance cardiaque et de maladie coronarienne doit être inférieure à 130/80 mmHg.

Chez les patients âgés souffrant d’hypertension systolique, la pression artérielle systolique doit être contrôlée en dessous de 150 mmHg et peut être réduite à 140 mmHg s’il y a encore une marge d’amélioration.

Il n’est pas vrai que plus tôt la pression artérielle est abaissée à la valeur cible, mieux c’est. Les jeunes patients dont l’évolution de la maladie est plus courte peuvent atteindre la valeur cible plus rapidement ; Cependant, pour les personnes âgées, les patients souffrant d'une maladie de longue durée ou ceux présentant des complications touchant plusieurs organes, une vitesse de baisse de la pression artérielle plus lente est appropriée.

Par conséquent, bien que le traitement antihypertenseur puisse contrôler la pression artérielle dans la plage normale, d’autres facteurs de risque auront également un impact important sur le pronostic.

Il est donc également nécessaire de prendre en compte de multiples facteurs de risque cardiovasculaire tels que le métabolisme du sucre, le métabolisme des lipides et le métabolisme de l’acide urique.