Subvertir la cognition ! Les lésions cérébrales se transforment en état végétatif ? Tu ne peux pas parler mais tu peux pleurer ? Pour les réveiller...

Le court métrage dramatique qui a inondé l'écran récemment est vraiment trop addictif

Qui d'autre ne l'a pas vu ?

Lignes classiques de la gouvernante :

Cela faisait longtemps que je n'avais pas vu le jeune maître sourire ainsi.

L'intrigue classique du président dominateur :

Après avoir été dans le coma pendant de nombreuses années, il s'est réveillé à l'appel de l'héroïne.

Peut courir et sauter, peut porter l'héroïne d'une seule main

Attends une minute

Avez-vous ces compréhensions de l’état végétatif ?

« Une personne végétative dort simplement, réveillez-la. »

« Ses yeux sont ouverts, mais il est toujours un légume ? »

« Le traitement d'un patient végétatif consiste à lui parler à côté de lui »

…

Arrête, arrête.

Les résultats peuvent subvertir votre cognition

L'« état végétatif » est également connu en médecine sous le nom de « trouble chronique de la conscience ». Il s'agit d'un état de perte de conscience pendant plus de 28 jours en raison de lésions cérébrales graves dues à diverses causes.

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Dans notre pays, le nombre de patients en coma prolongé augmente à un rythme de 100 000 à 150 000 par an, ce qui représente un fardeau énorme pour les familles et la société.

Leurs fonctions corporelles sont saines , ils peuvent respirer de manière autonome, absorber des nutriments et les enfants peuvent même grandir. Le corps peut également produire certains réflexes instinctifs face à des stimuli externes, tels que la toux, les éternuements, les bâillements et les pleurs.

Cependant, ils sont incapables d’avoir des activités telles que la conscience, la perception et la pensée . Ils ne peuvent pas parler, bouger ou répondre aux appels de leur famille et de leurs amis.

Notre cortex cérébral est l’endroit où la conscience est générée. Toute maladie qui endommage le cortex cérébral et le réseau de conduction nerveuse sous-corticale peut entraîner une altération de la conscience, comme un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral, une encéphalopathie hypoxique, etc.

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Il convient de noter que le « réveil » d’un patient végétatif ne signifie pas réveiller tous les patients comateux, mais plutôt procéder à une évaluation stricte de ceux-ci et sélectionner les patients comateux appropriés afin de minimiser la « souffrance » des patients et de réduire le « gaspillage d’argent ».

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De plus, le traitement d’un patient végétatif n’est pas comme dans les séries télévisées, où vous vous asseyez à côté du patient et discutez avec lui, en espérant qu’il sera ému et se réveillera.

Actuellement, il existe une variété de traitements médicaux qui peuvent aider à réveiller un patient végétatif endormi, notamment :

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Traitement conventionnel

1. Traitement médicamenteux :

Y compris divers médicaments régulateurs des neurotransmetteurs tels que l'amantadine, le zolpidem, le baclofène intrathécal, ainsi que des médicaments auxiliaires tels que les médicaments neurotrophiques et vasodilatateurs.

Bien qu’il existe de nombreux types de médicaments, leur effet global favorisant l’éveil n’est pas certain. Cependant, ils sont faciles à obtenir, largement utilisés et peuvent être utilisés dans les hôpitaux à tous les niveaux.

2. Oxygénothérapie hyperbare :

L'oxygénothérapie hyperbare peut augmenter la tension en oxygène dans le tissu cérébral, favoriser l'excitabilité du système excitateur ascendant de la formation réticulaire du tronc cérébral, favoriser la circulation collatérale ouverte et faciliter la réparation neuronale et l'amélioration cognitive. Elle ne peut être réalisée que dans les hôpitaux disposant des conditions nécessaires.

3. Thérapie de neuromodulation :

La thérapie neuromodulatrice participe directement à la modulation fonctionnelle des circuits neuronaux grâce à des équipements spécifiques, et présente les avantages d'être réversible et contrôlable. Ces dernières années, il a joué un rôle de plus en plus important dans le traitement des maladies neurologiques incurables. Y compris les méthodes d’implantation non invasives et chirurgicales.

Dans les 1 à 3 mois suivant le coma, une neuromodulation non invasive est généralement utilisée, notamment la stimulation magnétique transcrânienne répétitive, la stimulation transcrânienne à courant continu, la stimulation électrique des nerfs périphériques, etc.

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Thérapie chirurgicale d'éveil

Grâce à la chirurgie, des dispositifs spécifiques sont implantés dans le corps humain pour délivrer une stimulation électromagnétique ou chimique à des parties spécifiques du système nerveux de manière ciblée, modifiant ainsi l’activité neuronale.

Les méthodes spécifiques comprennent :

(1) Stimulation cérébrale profonde (SCP) ;

(2) Stimulation de la moelle épinière (SCS) ;

(3) Autres méthodes de stimulation : stimulation électrique corticale, stimulation du nerf vague (SNV) et implantation d’une pompe à baclofène pour favoriser l’éveil.

À l’heure actuelle, l’efficacité des thérapies favorisant l’éveil se situe entre 30 et 70 %, et environ la moitié des patients ne parviennent pas à atteindre un éveil complet. Il est donc extrêmement rare qu’une personne se réveille soudainement après avoir dormi pendant de nombreuses années et soit capable de courir et de sauter immédiatement, comme le montrent les séries télévisées.

Mais même ainsi, après un traitement de réveil, de nombreux patients comateux peuvent montrer une meilleure conscience et devenir plus réactifs .

Le traitement d’éveil d’un patient végétatif s’apparente à une bataille prolongée. Une évaluation standardisée et un système de traitement complet et systématique jouent un rôle important dans le « réveil du coma ».

En ce qui concerne le traitement d'éveil, l'hôpital de Chine occidentale a quelque chose à dire :

Le professeur Guan Junwen du département de neurochirurgie de l'hôpital de Chine occidentale a formé une équipe d'éveil multidisciplinaire pour les troubles chroniques de la conscience en collaboration avec le département de médecine de soins intensifs, le département de médecine de réadaptation et le département de neuroimagerie.

Les patients peuvent bénéficier d'une évaluation préliminaire à la clinique externe du professeur Guan Junwen et d'une évaluation détaillée après l'admission. Selon leur état, ils peuvent être hospitalisés et recevoir un traitement standardisé dans le service de neurochirurgie, l'unité de soins intensifs, le service de réadaptation, etc.

Déclaration : Cet article est un article de vulgarisation scientifique à caractère éducatif lié à la médecine. Il n’implique pas de méthodes de traitement spécifiques ni de comportements médicaux et ne peut pas remplacer les visites à l’hôpital.

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