Quelles sont les méthodes permettant d’identifier une glomérulonéphrite latente ?

La glomérulonéphrite latente est une maladie dont l'incidence dans la vie quotidienne est relativement élevée. La plupart des patients ne présentent aucun symptôme ni signe évident. Seuls certains patients présenteront des symptômes tels que des douleurs lombaires et de la fatigue. Par conséquent, il est facile de l'ignorer. Par conséquent, les personnes doivent comprendre les méthodes d'identification suivantes afin de détecter et de traiter cette maladie à un stade précoce.

1. À l’exclusion de l’hématurie et de la protéinurie causées par une inflammation des voies urinaires, la réponse inflammatoire des voies urinaires après une infection générale ou une infection tuberculeuse peut entraîner une hématurie et une protéinurie. Cependant, elles s'accompagnent généralement d'une leucocyturie et d'une irritation urétrale typique, et de multiples cultures bactériennes d'urine peuvent donner des résultats positifs. La morphologie des globules rouges dans l'original est principalement de type unique, c'est-à-dire non néphrogénique.

2. À l’exception des maladies glomérulaires secondaires et héréditaires, les maladies glomérulaires secondaires présentent généralement d’autres manifestations des maladies sous-jacentes en plus de l’hématurie et de la protéinurie asymptomatiques. Par exemple, les patients atteints de néphrite purpura de Henoch-Schönlein peuvent présenter des symptômes tels qu’une éruption cutanée, des douleurs articulaires, des douleurs abdominales, etc., et parfois la cause de l’allergie peut être trouvée. Les modifications pathologiques rénales de la néphrite lupique systémique sont variées et peuvent être très légères. Les manifestations typiques de la maladie glomérulaire peuvent ne pas apparaître cliniquement. Elle est principalement diagnostiquée par diagnostic différentiel pathologique, et la plupart des patients sont des femmes jeunes. La néphrite légère liée à l’hépatite B et la néphrite progressive héréditaire peuvent se manifester par une hématurie et une protéinurie aux premiers stades et doivent être soigneusement exclues. Chez les patients présentant une microalbuminurie simple, une néphropathie diabétique et une atteinte précoce de l'amylose doivent être exclues.

3. Le diagnostic d'une hématurie asymptomatique repose principalement sur la méthode d'exclusion. Chez les patients adolescents présentant une morphologie anormale des globules rouges urinaires et un volume réduit, il faut d'abord suspecter une maladie glomérulaire, mais il faut exclure diverses maladies glomérulaires secondaires, telles que le purpura de Henoch-Schonlein, le lupus érythémateux disséminé et la néphrite progressive héréditaire. L’hypercalciurie idiopathique doit être exclue chez les jeunes enfants. Les jeunes athlètes doivent prêter attention à la relation entre l’hématurie et l’exercice intense pour écarter la « néphrite du joggeur ». Les femmes en âge de procréer qui ont des antécédents de prise de contraceptifs contenant des œstrogènes doivent être exclues du syndrome de lombalgie-hématurie. Les patients âgés doivent veiller à exclure une hématurie chirurgicale et doivent subir une pyélographie intraveineuse, une pyélographie rétrograde, une cystoscopie, un examen de la prostate et, si nécessaire, une angiographie de l'artère rénale, une tomodensitométrie rénale, une IRM et d'autres examens.

Comment diagnostiquer de manière différentielle une glomérulonéphrite latente ? En fait, elle peut être identifiée par certaines des maladies mentionnées ci-dessus. Pour cette glomérulonéphrite latente, le diagnostic différentiel actif est le plus fiable. À l'heure actuelle, seule l'identification active peut dire s'il s'agit d'une telle maladie.