Dois-je prendre le médicament contre l'hyperthyroïdie avant ou après les repas ? Je dois le prendre à ce moment-là

L'hyperthyroïdie est une maladie courante. Les patients peuvent souffrir d'une perte de poids, d'une fatigue générale et d'une augmentation de la glycémie. Dans ce cas, les médecins recommanderont la prise de médicaments. Les comprimés de lévothyroxine sodique sont un médicament couramment utilisé pour traiter l'hyperthyroïdie. Les experts recommandent de prendre ce médicament à jeun, une demi-heure avant les repas.

1. Symptômes

(1) Anomalies du métabolisme énergétique et du métabolisme du sucre, des protéines et des graisses : en cas d'hyperthyroïdie, le métabolisme de base (BMR) augmente, ce qui peut entraîner des bouffées de chaleur, des sueurs, une perte de poids, une faible efficacité au travail, une atrophie musculaire, une faiblesse, une fatigue, un bilan négatif du métabolisme des protéines, un cholestérol diminué ou normal, une disparition de la graisse sous-cutanée, un métabolisme accéléré des graisses, une dégradation accrue du glycogène hépatique et musculaire, une glycogénolyse accélérée, une augmentation de la glycémie ou une hyperglycémie postprandiale. Des anomalies graves du métabolisme du sucre peuvent entraîner un diabète.

(2) Troubles du métabolisme de l'eau, du sel et des vitamines : les hormones thyroïdiennes peuvent favoriser la diurèse et excréter le potassium et le magnésium. Par conséquent, une paralysie périodique hypokaliémique et une hypomagnésémie sont susceptibles de se produire en cas d'hyperthyroïdie. La circulation du calcium et du phosphore est accélérée, et on observe souvent des taux élevés de calcium, de phosphore et de magnésium urinaires. Au fil du temps, une décalcification osseuse et une ostéoporose, ainsi que de multiples carences en vitamines telles que les vitamines B1, C, D et en oligo-éléments peuvent survenir.

(3) Symptômes d'un métabolisme cutané et musculaire anormal : bilan métabolique négatif des protéines, bilan négatif de la créatine, bilan négatif de l'azote, diminution de l'ATP, diminution de la créatine phosphate, tendance à la myopathie hyperthyroïdienne, faiblesse des muscles oculaires, myasthénie grave ou paralysie flasque fréquente, myxœdème de la peau, plus fréquent sur les paupières et le tibia antérieur, ramollissement ou déformation et infection des ongles.

(4) Symptômes du système cardiovasculaire : les hormones thyroïdiennes excitent les nerfs sympathiques du myocarde et renforcent les effets des catécholamines, ce qui entraîne une tachycardie, une arythmie, une augmentation des bruits cardiaques, une augmentation de la pression différentielle et même une hypertrophie cardiaque et un souffle systolique apical. Les personnes âgées sont sujettes à la fibrillation auriculaire, à l'angine de poitrine et même à une cardiopathie hyperthyroïdienne et à une maladie coronarienne, entraînant une insuffisance cardiaque.

(5) Symptômes du système mental et nerveux : les hormones thyroïdiennes peuvent exciter les nerfs et les muscles, ce qui peut facilement provoquer une tension mentale, une impatience, une agitation, une insomnie, des étourdissements, des inquiétudes, de l'irritabilité, une loquacité, des tremblements des mains, une hyperréflexie et, dans les cas graves, une psychose d'hyperthyroïdie et un dysfonctionnement autonome peuvent survenir.

(6) Symptômes du système digestif : les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter la motilité intestinale, ce qui entraîne une sensation de faim, une augmentation de l'appétit, une augmentation des selles, une diarrhée d'indigestion et une mauvaise nutrition et absorption. Dans les cas graves, une hypoprotéinémie et une ascite peuvent survenir, et le patient peut être dans un état cachectique et être alité. Ce phénomène est plus fréquent chez les personnes âgées.

(7) Symptômes des systèmes endocrinien et reproducteur : l'hyperthyroïdie peut entraîner des troubles du système endocrinien, dont les plus fréquents sont l'atteinte de la fonction gonadique, l'aménorrhée et les menstruations irrégulières chez la femme, et l'impuissance chez l'homme. Cependant, la grossesse féminine n'est pas affectée. Pendant l'accouchement, des précautions doivent être prises pour éviter une crise d'hyperthyroïdie et une insuffisance cardiaque.

(8) Hypertrophie de la thyroïde : en général, la glande thyroïde est symétrique, avec quelques cas présentant une hypertrophie asymétrique, qui peut être classée en Ⅰ°, Ⅱ° ou Ⅲ°. La plupart des cas présentent une hypertrophie diffuse, souvent accompagnée de souffles vasculaires et de tremblements. La glande thyroïde peut ne pas être hypertrophiée ou présenter une hypertrophie kystique ou nodulaire, mais les symptômes de l'hyperthyroïdie restent inchangés.

(9) Exophtalmie : L'exophtalmie désigne une protrusion du globe oculaire supérieure à 16 mm. Elle est généralement divisée en exophtalmie bénigne et exophtalmie maligne (exophtalmie infiltrante). La première est la plus courante. Dans le passé, certaines personnes pensaient que l'exophtalmie était causée par la sécrétion de substances provoquant l'exophtalmie par l'hypophyse. Actuellement, on pense que l'exophtalmie est causée par des facteurs auto-immuns.

2. Les médicaments contre l’hyperthyroïdie doivent-ils être pris avant ou après les repas ?

Les comprimés de lévothyroxine sodique sont des comprimés blancs. Il convient au traitement de substitution à long terme de l'hypothyroïdie congénitale (crétinisme) et de l'hypothyroïdie causée par diverses causes chez les enfants et les adultes. Il peut également être utilisé pour le traitement de suppression (et de remplacement) du goitre simple, de la thyroïdite lymphocytaire chronique et de la chirurgie du cancer de la thyroïde. Il peut également être utilisé pour les tests de suppression pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie.

Il est contre-indiqué chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque non hypothyroïdienne, de tachyarythmies, d’infarctus du myocarde récent et chez ceux qui sont allergiques à ce médicament.

La dose quotidienne de comprimés de lévothyroxine sodique doit être prise une fois à jeun, une demi-heure avant le petit-déjeuner avec un liquide approprié (comme un demi-verre d'eau). Les nourrissons et les jeunes enfants doivent prendre la dose complète de comprimés de lévothyroxine sodique au moins 30 minutes avant leur premier repas de la journée. Le comprimé peut être écrasé avec une quantité appropriée d’eau pour créer une suspension, mais n’oubliez pas que cette étape doit être effectuée temporairement avant de prendre le médicament. La suspension médicamenteuse obtenue peut être prise par voie orale avec des liquides appropriés.