Pourquoi l’hyperuricémie favorise-t-elle les garçons plutôt que les filles ?

Selon le rapport de surveillance des maladies chroniques et des facteurs de risque en Chine, la prévalence de l'hyperuricémie chez les résidents âgés de 18 ans et plus dans mon pays était de 14,0 % en 2018, et la prévalence chez les hommes (24,5 %) était 6,8 fois supérieure à celle des femmes (3,6 %) ! Comment l’hyperuricémie peut-elle favoriser les garçons par rapport aux filles ?

En plus de la goutte, l’hyperuricémie est également associée à des maladies multisystémiques

L'acide urique est le produit final du métabolisme des purines. La saturation en acide urique est d'environ 420 μmol/L lorsque la température corporelle est de 37°C. Si cette valeur est dépassée, l'urate formera des cristaux et se déposera dans divers tissus, tels que les reins, les cavités articulaires, etc., provoquant des lésions tissulaires. Une production excessive d’urate ou une diminution de l’excrétion rénale d’acide urique, ou les deux, peuvent provoquer une hyperuricémie. Selon les normes du « Consensus d'experts multidisciplinaires chinois sur le diagnostic et le traitement des maladies liées à l'hyperuricémie », un taux d'acide urique dans le sang > 420 μmol/L (7 mg/dl) est diagnostiqué comme une hyperuricémie.

La plupart des patients atteints d'hyperuricémie ne présentent pas de symptômes cliniques, mais certains patients peuvent développer une goutte, se manifestant par une arthrite goutteuse, un rein goutteux, des tophus, etc. De plus, l'hyperuricémie est également liée à l'apparition et au développement de maladies systémiques telles que les maladies rénales, le métabolisme endocrinien, les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Il existe une énorme différence entre les hommes et les femmes en matière d’hyperuricémie

Les différences entre les hommes et les femmes en matière d’hormones, de régime alimentaire et de consommation d’alcool entraînent une prévalence beaucoup plus élevée d’hyperuricémie chez les hommes que chez les femmes.

Hormones : les androgènes peuvent favoriser la réabsorption de l’acide urique et inhiber l’excrétion de l’acide urique, tandis que les œstrogènes peuvent favoriser l’excrétion de l’acide urique. Cette différence physiologique entraîne une diminution de l’excrétion d’acide urique chez les hommes, augmentant ainsi le risque d’hyperuricémie.

Alimentation : La production d’acide urique provoquée par l’alimentation est proportionnelle à la teneur en purine de l’aliment. Étant donné que les hommes sont plus susceptibles de consommer des aliments riches en purines, tels que la viande, les fruits de mer et les abats animaux, une hyperuricémie se produit.

Boire : L’alcool peut stimuler la synthèse d’acide lactique dans le corps humain. L'acide lactique entre en compétition avec l'acide urique lorsqu'il est excrété par les reins, inhibant ainsi l'excrétion de l'acide urique par les reins. De plus, certaines boissons alcoolisées (en particulier la bière) contiennent de la purine, donc la consommation d’alcool (en particulier la consommation excessive) est un facteur clé provoquant une augmentation de l’acide urique dans le sang. Les hommes boivent généralement plus d’alcool que les femmes, ils ont donc un risque plus élevé de développer une hyperuricémie.

L’acide urique peut-il être abaissé s’il est déjà élevé ?

Adoptez une alimentation équilibrée

Contrôler l'apport calorique quotidien total (l'apport énergétique spécifique est basé sur l'atteinte et le maintien d'un poids normal et est ajusté en fonction de la taille, du poids et du niveau d'activité physique du patient, voir le tableau 1 pour plus de détails).

Remarque : l'indice de masse corporelle (IMC) peut être utilisé pour déterminer le statut pondéral, IMC = poids (kg) / taille2 (m2). Un IMC < 18,5 kg/m2 correspond à une insuffisance pondérale, un IMC 18,5 kg/m2 ≤ < 24,0 kg/m2 correspond à un poids normal, un IMC 24 kg/m2 ≤ < 28 kg/m2 correspond à un surpoids et un IMC ≥ 28 kg/m2 correspond à une obésité.

Adoptez un régime pauvre en purines (tableau 2), mangez au moins 500 grammes de légumes frais par jour, buvez 300 ml de lait écrémé ou faible en gras et ses produits, mangez 1 œuf et limitez la consommation d'aliments riches en purines tels que les abats animaux, les fruits de mer et la viande.

Buvez beaucoup d'eau

Boire plus de 2000 ml d’eau par jour peut augmenter l’excrétion d’acide urique.

Limiter la consommation d'alcool

Les patients souffrant d’hyperuricémie doivent limiter leur consommation d’alcool et éviter de boire du vin de riz, de la bière et des spiritueux.

Contrôle du poids

Perdre du poids peut réduire efficacement les niveaux d’acide urique dans le sang. Il est recommandé aux patients souffrant d’hyperuricémie de maintenir leur poids dans la plage normale (IMC 18,5-23,9 kg/m2).

Exercice régulier

L’exercice régulier peut réduire la fréquence des crises de goutte. Il est recommandé aux patients souffrant d'hyperuricémie d'effectuer au moins 150 minutes (30 minutes/jour × 5 jours/semaine) d'exercice aérobique d'intensité modérée par semaine, c'est-à-dire que la fréquence cardiaque pendant l'exercice doit être comprise dans la plage de (220-âge) * (50%-70%). Évitez les exercices intenses et les coups de froid soudains pendant l’exercice pour prévenir les crises de goutte.

Toutes les mesures d’intervention non médicamenteuses ci-dessus peuvent aider à réduire les niveaux d’acide urique dans le sang, mais si le niveau d’acide urique dans le sang reste élevé après les méthodes ci-dessus, ou si les symptômes de la goutte ne s’améliorent pas de manière significative, un traitement médicamenteux standardisé doit être effectué sous la direction d’un médecin.