Après la découverte de nodules pulmonaires, comment évaluer le risque et faut-il « éradiquer le problème » ?

Huazi a un ami dont l'aîné de la famille a été diagnostiqué avec des nodules pulmonaires lors d'un examen physique, et toute la famille s'est creusé la tête pour trouver comment traiter la maladie. Certaines personnes disent que les nodules pulmonaires sont sujets au cancer et doivent être retirés chirurgicalement. Mais certaines personnes disent aussi que passer par une étape drastique comme ouvrir la poitrine pour une intervention chirurgicale causerait trop de dommages au corps, et si le cancer est bénin, la douleur serait vaine.

Un ami a parlé à Huazi du problème des nodules pulmonaires et lui a demandé ce qu'il en pensait. Huazi a dit à ses amis qu'il y a dix ans, le point de vue médical sur les nodules pulmonaires était de recommander leur retrait dès leur découverte, mais maintenant le concept de traitement des nodules pulmonaires n'est pas si radical et un traitement excessif doit être évité.

1. Classification des nodules pulmonaires Dans les examens d'imagerie, les objets présentant des structures anormales dans les poumons sont désignés de deux manières. Une façon de faire est appelée une masse, qui fait référence à un objet de plus grande taille et dont le diamètre est supérieur à 3 cm ; une autre façon est appelée nodule, qui fait référence à un objet qui a un diamètre inférieur à 3 cm ; les objets de moins de 1 cm peuvent également être appelés petits nodules.

Lors des examens d'imagerie, les nodules pulmonaires peuvent être uniques ou multiples, avec des ombres rondes ou quasi-rondes de haute densité. Si la densité de l'ombre est suffisante pour masquer les images des vaisseaux sanguins et des bronches qui le traversent, on parle de nodule solide. Lorsque l’ombre n’est pas suffisamment grande pour couvrir les images des vaisseaux sanguins et des bronches, on parle de nodule sous-solide. Par exemple, les nodules en verre dépoli dans les poumons, souvent mentionnés de nos jours, sont un type de nodule sous-solide.

2. Comment visualiser le danger des nodules pulmonaires ? D’une manière générale, 90 % des nodules pulmonaires sont bénins. Si un nodule est retiré chirurgicalement dès sa découverte, cela entraînera non seulement des douleurs inutiles pour le patient, mais également un gaspillage important de ressources médicales. Il est donc crucial de savoir distinguer la dangerosité des nodules.

1. Regardez la taille : en général, les nodules en verre dépoli d’un diamètre inférieur à 1 cm sont plus susceptibles d’être inflammatoires et ne sont généralement pas considérés comme des tumeurs.

2. Vérifiez si la structure est solide : Si le nodule n’a pas de structure solide, il est très probable qu’il soit inflammatoire. Même si le diamètre du nodule atteint 2 cm, le risque n’est pas élevé tant qu’il ne s’agit pas d’un nodule solide.

3. Regardez le nombre : si le nombre de nodules est compris entre 1 et 4, le risque de cancer primitif du poumon augmentera. Si le nombre de nodules est supérieur à 5, le risque de cancer du poumon est réduit car les nodules multiples sont généralement causés par une infection.

4. Observez le taux de croissance : lors des examens réguliers, le taux de croissance des nodules bénins est très lent, tandis que le taux de croissance des nodules malins est très rapide.

5. Observez l’apparence : si le nodule a des bords nets et aucune bavure, il s’agit généralement d’un nodule bénin ; s'il s'agit d'un nodule malin, le bord est généralement irrégulier et présente de petites bavures saillantes.

3. À quoi faut-il faire attention après avoir découvert des nodules pulmonaires ? Ne paniquez pas après avoir découvert des nodules pulmonaires, car l’examen d’imagerie est un jugement probabiliste et non un diagnostic définitif. Afin de confirmer véritablement le diagnostic, il est nécessaire d'utiliser la ponction, la bronchoscopie et d'autres moyens pour éliminer la norme d'examen pathologique pour confirmer le diagnostic. Si le nodule n’est pas dangereux, il peut être traité avec des antibiotiques sous la direction d’un médecin. Chez certains patients, les nodules en verre dépoli dans les poumons peuvent disparaître ou rétrécir après un traitement antibiotique.

Si le diamètre du nodule est inférieur à 6 mm, un scanner spiralé à faible dose doit être réalisé chaque année ; si le diamètre du nodule est compris entre 6 mm et 8 mm, un scanner spiralé à faible dose doit être réalisé tous les six mois. Si le nodule ne change pas dans les 2 ans, l’examen de suivi peut être suspendu pour réduire les éventuels effets indésirables de la radiothérapie CT sur l’organisme. Si le nodule mesure plus de 1 cm de diamètre, une biopsie est recommandée dès que possible pour obtenir des résultats pathologiques.

En résumé, ne paniquez pas si vous trouvez des nodules pulmonaires. La plupart des nodules pulmonaires sont bénins et ne se transforment pas en cancer. Suivez les instructions du médecin et intervenez et examinez les nodules sous la direction du médecin. Nous devons développer de bonnes habitudes de vie, ne pas fumer, rester loin de la fumée secondaire et des gaz d’échappement des voitures, et penser à porter des masques pour nous protéger lorsque nous sortons par temps brumeux. Faire plus d’exercice, manger plus de légumes et de fruits et améliorer votre immunité peuvent prévenir efficacement le cancer. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.