Semaine nationale de sensibilisation à la prévention et au traitement du cancer | Li Yanqing : Prêter attention à la prévention et au contrôle du cancer colorectal pour parvenir à un dépistage, un diagnostic et un traitement précoces

Note de l'éditeur : Du 15 au 21 avril 2024 se déroule la 30e Semaine nationale de prévention et de contrôle du cancer. Le thème de cette année est « Mesures globales et prévention scientifique du cancer ». Conformément aux exigences pertinentes du « Plan de mise en œuvre de l'action pour une Chine saine - Prévention et contrôle du cancer (2023-2030) », afin d'élargir davantage la vulgarisation de la science de la prévention et du contrôle du cancer, ce magazine lance une activité de commande et de sollicitation d'essais à l'occasion de la Semaine nationale de promotion de la prévention et du contrôle du cancer, et sélectionne d'excellents articles pour les lecteurs. Ces dernières années, le cancer colorectal est devenu l’une des tumeurs malignes dont l’incidence et la mortalité augmentent le plus rapidement dans mon pays. Les dernières données du National Cancer Center en 2022 montrent que le cancer colorectal est passé à la deuxième place dans l'incidence des tumeurs malignes chez les hommes et au quatrième rang chez les femmes, et le taux de mortalité reste élevé. On estime que d’ici 2030, le nombre de nouveaux cas et de décès dus au cancer colorectal dans le monde atteindra respectivement 2,45 millions et 1,22 million, et le nombre de nouveaux cas et de décès dus au cancer colorectal dans mon pays représentera 30 % du total mondial. Face à une situation aussi grave, il est crucial de sensibiliser le public au cancer colorectal et de vulgariser les connaissances en matière de prévention et de dépistage.

Li Yanqing

Causes du cancer colorectal

L’incidence du cancer colorectal est liée à de nombreux facteurs, notamment des facteurs incontrôlables tels que la génétique et les maladies inflammatoires de l’intestin, mais elle est plus étroitement liée à un mode de vie malsain. Rester assis pendant de longues périodes, l’obésité, une alimentation riche en graisses, le tabagisme et l’alcool augmentent le risque de cancer colorectal. Au contraire, faire plus d’exercice, manger plus de fruits et de légumes, de céréales complètes et d’aliments riches en fibres, et contrôler la consommation de viande rouge et de produits carnés transformés peuvent aider à prévenir le cancer colorectal. En commençant par la vie quotidienne, en faisant progresser le seuil de prévention et de traitement, en prêtant attention à la prévention primaire du cancer colorectal et en cultivant des habitudes de vie saines, on peut jeter de bonnes bases pour prévenir le cancer colorectal.

Un dépistage rapide, un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels

Le cancer colorectal précoce ne présente souvent aucun symptôme évident et il faut généralement 5 à 10 ans, voire plus, pour que des lésions précancéreuses se développent progressivement. Cette période est cliniquement appelée « période de fenêtre de dépistage » pour le cancer colorectal. La détection des lésions par dépistage puis l’élimination rapide des lésions précancéreuses peuvent bloquer efficacement le processus cancéreux et prévenir l’apparition du cancer colorectal, ce qui constitue un complément efficace à la prévention primaire du cancer colorectal. Un dépistage, un diagnostic et un traitement précoces peuvent porter le taux de survie à 5 ans à plus de 90 %. Une fois cette période dépassée, lorsque la tumeur envahit la paroi intestinale ou même métastase à des sites distants, des traitements complexes tels que la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie seront nécessaires, et l'efficacité et le pronostic seront considérablement réduits. Par conséquent, même si vous ne vous sentez pas mal, vous devez rester vigilant, subir des examens réguliers et saisir la période critique de prévention et de contrôle. Pour les groupes à haut risque, comme ceux ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal ou de colite ulcéreuse, ils doivent respecter strictement le calendrier de dépistage, participer au dépistage régulièrement et en temps opportun, et ne jamais manquer l’occasion de prévention et de contrôle.

Il est généralement recommandé aux personnes de plus de 50 ans de se soumettre à un dépistage régulier. S’il existe des facteurs de risque élevés tels que des antécédents familiaux de cancer colorectal, le dépistage doit être effectué plus tôt et la fréquence doit être augmentée. Actuellement, les méthodes de dépistage les plus couramment utilisées dans la pratique clinique sont le test de recherche de sang occulte dans les selles et la coloscopie. La coloscopie en lumière blanche est la base du diagnostic des lésions du cancer colorectal. Avec le développement d’une technologie endoscopique innovante, l’endoscopie améliorée par image a été largement utilisée. De nombreuses études médicales fondées sur des preuves montrent que l’endoscopie par imagerie liée (LCI) et d’autres technologies peuvent améliorer considérablement l’efficacité du dépistage par coloscopie et détecter davantage d’adénomes colorectaux. Un traitement rapide peut prévenir efficacement l’apparition du cancer colorectal. La mise en œuvre d'un mode d'examen séquentiel avec avancement de l'endoscope à lumière blanche et retrait de l'endoscope amélioré par image représenté par LCI peut garantir efficacement la qualité de la coloscopie et améliorer le taux de détection des tumeurs colorectales. Le test immunochimique fécal quantitatif à haute sensibilité (hs[1]qFIT) est peu coûteux et facile à utiliser. Il présente une bonne sensibilité et spécificité de détection pour les adénomes colorectaux et est plus adapté au dépistage dans la population chinoise. La réalisation d’une campagne de vulgarisation scientifique sur le cancer colorectal, l’amélioration de la sensibilisation du public à la maladie et la promotion des méthodes de dépistage représentées par le hs-qFIT contribueront à réduire le fardeau des maladies liées au cancer colorectal dans mon pays.

Traitement du cancer colorectal

Actuellement, pour les patients diagnostiqués avec un cancer colorectal, un traitement complet standardisé peut améliorer considérablement le pronostic, le taux de survie et la qualité de vie. Selon le stade et le type pathologique, la chirurgie endoscopique ou la chirurgie chirurgicale sont souvent utilisées cliniquement, complétées par des modèles de traitement complets multidisciplinaires tels que la chimioradiothérapie, la thérapie ciblée et l'immunothérapie. Ces dernières années, les techniques chirurgicales et mini-invasives ainsi que les plans de traitement complets ont été continuellement optimisés, apportant de grands avantages aux patients.

En bref, la tendance à la hausse de l’incidence et de la mortalité du cancer colorectal dans mon pays se poursuit, et la situation en matière de prévention et de contrôle n’est pas optimiste. Cependant, l’incidence et la mortalité du cancer colorectal peuvent être réduites en changeant les mauvaises habitudes de vie, en améliorant la sensibilisation à la maladie, en effectuant des dépistages réguliers, un diagnostic et un traitement précoces et en coopérant activement avec un traitement standardisé après le diagnostic.

(Auteur : Li Yanqing, Département de gastroentérologie, Hôpital Qilu, Université du Shandong)