Les « dents » des enfants sont en sécurité : le fluor prévient la carie dentaire, les six choses qui préoccupent le plus les parents

La carie dentaire, également connue sous le nom de carie, est la maladie bucco-dentaire numéro un qui met en danger la santé bucco-dentaire des enfants dans mon pays, et c'est également le problème bucco-dentaire des enfants qui préoccupe le plus les parents. Une personne fait pousser deux séries de dents tout au long de sa vie : les dents de lait et les dents permanentes. En tant que première dentition d'un enfant, si des mesures de protection appropriées ne sont pas prises, les dents de lait peuvent provoquer des douleurs et des troubles de la mastication, ainsi qu'un développement anormal des germes des dents permanentes, un développement maxillo-facial anormal, une malnutrition et de nombreux autres problèmes, affectant ainsi la santé physique et mentale des enfants [1].

Si vous souhaitez protéger vos dents, il faut évoquer le fameux « fluor ». Vous entendez souvent parler de « fluorure », alors quel effet a-t-il sur nos dents ?

Le fluor est un oligo-élément nécessaire à la santé humaine. Une quantité appropriée de fluor peut prévenir et réduire l’apparition de caries dentaires. Les recherches médicales indiquent que la prévention des caries est plus efficace lorsqu’un faible niveau constant de fluorure est maintenu dans la bouche après l’éruption des dents.

1. Pourquoi le fluor peut-il prévenir la carie dentaire ?

1Le fluor peut inhiber et réparer la carie dentaire. Le fluor favorise l’adhésion du calcium et du phosphore de la salive à la surface de la dent, ce qui contribue à la maturation continue de l’émail après l’éruption de la dent. De plus, après l’apparition de petites caries, le fluor peut favoriser la reminéralisation des lésions carieuses et inverser les caries dans une certaine mesure.

2. Le fluor peut rendre les dents plus fortes. Le fluor se lie à l’hydroxyapatite dans la structure de l’émail des dents, rendant les dents plus résistantes à l’acide.

③Le fluor peut inhiber et tuer les bactéries. Le fluor peut inhiber directement la croissance des bactéries dans la bouche et inhiber l’adhésion des bactéries à la surface des dents. Des concentrations plus élevées de fluorure ont pour effet de tuer les bactéries cariogènes et d’autres bactéries [1].

2. Quelles sont les mesures anti-caries du fluorure ?

Les mesures anti-caries au fluor comprennent l’application systémique et l’application locale.

L'application systémique signifie « manger » du fluorure, l'absorber par le tube digestif dans la circulation sanguine, puis le transporter vers les tissus tels que les dents et la salive pour atteindre l'objectif de prévention des caries. Les principales mesures comprennent : la fluoration de l’eau potable, la fluoration du sel de table et la fluoration du lait.

Le fluor topique consiste à appliquer du fluor directement sur la surface de la dent pour inhiber la déminéralisation de l'émail et favoriser la reminéralisation, améliorant ainsi la résistance de la dent aux caries. Les principales mesures sont divisées en deux types : domestiques et médicales :

Médical : revêtements contenant du fluor, mousses contenant du fluor, etc.

Usage domestique : dentifrice au fluor, bain de bouche au fluor, etc.

3. À quel âge les enfants peuvent-ils bénéficier d’un traitement au fluor ?

Il n’y a pas de limite d’âge pour l’application du fluorure.

Les « Lignes directrices pour la prévention et le traitement des caries chez les nourrissons et les jeunes enfants » recommandent que la première application de fluorure puisse être effectuée par un professionnel dès l'éruption de la première dent. Par la suite, en fonction de l’évaluation du risque de carie de l’enfant, une application de fluor est effectuée tous les 3 à 6 mois jusqu’à ce que toutes les dents temporaires de l’enfant soient remplacées, généralement entre 2 et 14 ans.

Mais veuillez noter :

1 Avant d’appliquer du fluor, une évaluation par un dentiste est nécessaire.

2. Les enfants dont les résultats d’évaluation indiquent un risque moyen à élevé de carie doivent subir un examen dentaire tous les 3 à 6 mois.

③La question de savoir si les enfants présentant un faible risque de carie doivent recevoir un traitement au fluor en clinique dépend du jugement professionnel du dentiste [1,2].

④Les nourrissons et les jeunes enfants de moins de 3 ans ont un faible niveau de coopération et l'utilisation de mousse fluorée, de gel fluoré et de bain de bouche fluoré n'est pas recommandée.

4. Est-ce que l’application de fluor est douloureuse ? Puis-je manger après l'avoir appliqué ?

L’application de fluor est indolore. Le fluorure est souvent proposé sous une saveur fruitée que les enfants apprécient. Votre médecin utilisera une petite brosse pour appliquer du fluor sur la surface de vos dents, et le fluor durcira rapidement. Même si l'enfant le lèche avec sa langue, il ne le lèche généralement pas. L’ensemble du processus d’application du fluorure peut être réalisé en quelques minutes et est totalement indolore.

Ne pas manger pendant une demi-heure avant l'application du fluor pour éviter que l'enfant ne vomisse en pleurant ; ne mangez ni ne buvez pendant une demi-heure après l'application du fluor, n'oubliez pas de manger et de boire suffisamment avant d'appliquer le fluor !

5. Puis-je appliquer du fluor moi-même à la maison ?

Il n'est pas recommandé de le faire soi-même à la maison.

L’application du fluor étant une opération triviale, si elle n’est pas effectuée par des professionnels, elle comporte de nombreux pièges :

①Il existe des risques potentiels pour la sécurité

1>, Les exigences de dosage sont strictes et ne doivent pas être excessives

2>, sujet à l'inhalation ou à l'ingestion accidentelle

3> Les pleurs de l'enfant peuvent provoquer des lésions des muqueuses pendant l'opération

②La portée efficace du revêtement au fluorure est incertaine

③Impossible de procéder à une évaluation orale complète

④Cela n’est pas propice à l’adaptation précoce des enfants au diagnostic et au traitement bucco-dentaires

6. À quel âge les enfants peuvent-ils utiliser du dentifrice au fluor ?

Lorsque la première dent de lait de l’enfant fait éruption, les parents peuvent utiliser un dentifrice au fluor pour brosser les dents de leurs enfants deux fois par jour.

Pour éviter une mauvaise utilisation des préparations au fluor chez les enfants, l’utilisation du fluor à domicile nécessite une évaluation par un dentiste pédiatrique et doit être effectuée sous la direction d’un médecin professionnel.

Il est recommandé aux enfants éligibles au dentifrice au fluor après évaluation de choisir un dentifrice au fluor avec une concentration de 500 à 1100 mg/kg. La posologie et les précautions pour les différentes tranches d’âge sont les suivantes :

Pour les enfants de 0 à 3 ans, utilisez une quantité de dentifrice de la taille d'un grain de riz à chaque fois et utilisez une gaze pour éliminer tout reste de dentifrice dans la bouche après le brossage.

Pour les enfants âgés de 3 à 6 ans, utilisez une quantité de dentifrice de la taille d'un petit pois à chaque fois, et il doit être utilisé sous la supervision d'un enseignant ou d'un parent pour réduire l'ingestion accidentelle et les résidus [2,3].

De plus, il convient de noter que les enfants de moins de 6 ans présentent un risque plus élevé d'avaler du fluor lorsqu'ils utilisent des préparations au fluor. Par conséquent, les bains de bouche au fluor et les dentifrices à forte dose de fluor ne doivent pas être recommandés pour les enfants de ce groupe d'âge afin d'éviter la fluorose et la fluorose squelettique [4].

En résumé, l’utilisation du fluor est un moyen très efficace de prévenir la carie dentaire, mais elle ne peut pas remplacer le brossage quotidien. Un brossage efficace combiné à l’utilisation de fluor peut donner aux enfants des dents solides.

N'ignorez pas les petites dents

Brossez-vous les dents tous les matins et tous les soirs

Maîtriser les connaissances de base sur l'utilisation du fluor

Aidez les enfants à prévenir la carie dentaire

Références

[1] Zhang Qiong, Wang Jun, Xia Bin et al. Consensus d’experts sur la prise en charge clinique des caries dentaires chez les jeunes enfants[J]. Journal de stomatologie de Chine occidentale, 2022, 40(5):9.

[2] Comité de dentisterie pédiatrique de l'Association chinoise de stomatologie, Comité de médecine préventive bucco-dentaire de l'Association chinoise de stomatologie. Lignes directrices pour la prévention et le traitement des caries dentaires chez les nourrissons et les jeunes enfants[J]. Journal chinois de stomatologie, 2021, 56(9) : 849-856.

[3] Ministère de la Santé. Lignes directrices sur la santé bucco-dentaire pour les résidents chinois[J]. Journal chinois de stomatologie gériatrique, 2010, 45(1):4-10.

[4] Chen Xiaoxue, Zhang Zhenhua, Xu Hui. Risques pour la santé du fluorure dans la prévention et le traitement des caries dentaires[J]. Journal chinois d'endémiologie, 2023, 42(11):938-941.

Hôpital pour enfants de Wuxi

Auteur : Yue Yuanyuan

Révisé par : Wang Yan, Xu Xianyin