Rebond de perte de poids ? La raison est enfin trouvée ! L'obésité modifie les neurones du cerveau...

Aujourd’hui (4 mars) est la Journée mondiale de l’obésité. L’obésité est un problème de santé publique mondial, défini par l’Organisation mondiale de la santé comme la plus grande maladie chronique au monde. Elle est associée à l’incidence de nombreuses maladies telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires, le diabète, etc., et est également liée à des problèmes de santé mentale tels que l’anxiété et la dépression. Il est donc urgent de mener des recherches approfondies sur le mécanisme pathogénique de l’obésité et de prévenir et d’intervenir dans ce domaine.

Face à la tentation de manger des aliments délicieux, les personnes ayant des capacités de contrôle plus faibles vont trop manger, ce qui conduit à l’obésité au fil du temps. Les personnes ayant de meilleures capacités de contrôle mangeront de manière appropriée et maintiendront un poids santé. Alors, comment le corps humain contrôle-t-il son appétit ? Pourquoi certaines personnes prennent-elles facilement du poids après avoir perdu du poids ? De nombreux chercheurs étudient ce mécanisme d’action.

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Comment le cerveau obèse réagit à la nourriture

A été détruit

Le 12 juin 2023, l'équipe du Dr Mireille J. Serlie du Centre médical de l'Université d'Amsterdam aux Pays-Bas et l'équipe du Dr Ralph J. DiLeone de la Faculté de médecine de l'Université Yale aux États-Unis ont publié un article de recherche intitulé « Les réponses cérébrales aux nutriments sont gravement altérées et ne sont pas inversées par la perte de poids chez les humains obèses : une étude croisée randomisée » dans Nature Metabolism, une revue filiale de Nature. L’étude a mené des essais cliniques pertinents sur les problèmes de réponse cérébrale chez les patients obèses.

Pourquoi est-ce que je reprends du poids après avoir perdu du poids ? Les chercheurs vous donnent la réponse. Images protégées par le droit d'auteur dans la galerie. Leur réimpression et leur utilisation peuvent entraîner des litiges en matière de droits d’auteur.

L’équipe de recherche a recruté 60 volontaires pour participer à cet essai clinique. Parmi ces 60 volontaires, 30 étaient des individus obèses avec un IMC (indice de masse corporelle, IMC = poids ÷ taille²) supérieur à 30, et les 30 autres étaient des individus de poids normal avec un IMC compris entre 18,5 et 25.

Les chercheurs ont utilisé des sondes d'alimentation pour administrer deux types d'aliments (une solution de glucose et une solution lipidique) directement dans l'estomac des volontaires, puis ont utilisé l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pour examiner comment leur cerveau réagissait à ces aliments.

La raison pour laquelle les volontaires n'étaient pas autorisés à manger des aliments délicieux de manière normale, mais à la place, du sucre et de la graisse étaient introduits directement dans l'estomac par une sonde d'alimentation, était d'éviter l'interférence des effets sensoriels de la nourriture sur l'activité cérébrale.

Dans leurs expériences, ils ont découvert que :

Individus de poids normal : Après avoir consommé du sucre et des graisses, plusieurs zones du cerveau responsables de la régulation de la faim ont montré une activité réduite, ce qui peut être interprété comme une diminution du désir de manger davantage ;

Personnes obèses : après avoir consommé du sucre et des graisses, aucune différence détectable n’a été observée dans les niveaux d’activité de plusieurs zones du cerveau responsables de la régulation de la faim avant et après la consommation, et leur désir de manger davantage n’a pas été réduit.

L'auteur de l'étude, le Dr Mireille Celli, a déclaré qu'ils étaient surpris par cela car ils s'attendaient à ce que le cerveau des personnes obèses et des personnes de poids normal réagissent différemment après avoir consommé de la nourriture, mais ils ne s'attendaient pas à ce que le cerveau des personnes obèses n'ait aucune réponse du tout.

Les chercheurs ont également mené d’autres expériences dans lesquelles ils ont demandé aux volontaires obèses de perdre du poids en premier, en passant 12 semaines à perdre au moins 10 % de leur poids corporel. Après 12 semaines, l’expérience a été répétée.

Les résultats ont montré que même après avoir perdu du poids, leur cerveau se comportait de la même manière après avoir mangé qu’avant de perdre du poids. Après avoir consommé du sucre et des graisses, l’activité de plusieurs zones du cerveau responsables de la régulation de la faim est restée inchangée et le désir de manger davantage n’a pas diminué.

Cela signifie que la réponse du cerveau à la nourriture est perturbée chez les personnes obèses par rapport aux personnes de poids normal, et cet effet négatif n'est pas inversé même lorsque le poids est perdu.

Cela explique également, d’un certain point de vue, pourquoi de nombreuses personnes ont du mal à réussir à perdre du poids, car après avoir perdu du poids, leur appétit reste grand et leur poids rebondit rapidement.

Il semble que « garder la bouche fermée » soit la chose la plus difficile. Images protégées par le droit d'auteur dans la galerie. Leur réimpression et leur utilisation peuvent entraîner des litiges en matière de droits d’auteur.

Il convient de noter que cette étude comporte deux limites :

1. Les chercheurs ont effectué des examens IRMf sur des volontaires environ 30 minutes après avoir injecté du sucre et de la graisse dans leur estomac. Bien qu’aucune réponse n’ait été détectée dans le cerveau des individus obèses à ce moment-là, on ne peut pas exclure que le cerveau ait répondu après ce moment-là, c’est-à-dire qu’on ne peut pas exclure que la réponse ait été seulement retardée plutôt que complètement éliminée ;

2. Les volontaires qui ont participé à l’essai avaient tous plus de 40 ans, mais les résultats de l’essai seront-ils les mêmes pour les jeunes de moins de 40 ans ?

Le cerveau obèse

Échec de la libération normale de dopamine

En outre, les chercheurs ont mené des recherches plus approfondies.

Les scientifiques étudient depuis longtemps comment les humains peuvent ou non contrôler leur appétit. On pense généralement que le plaisir sensoriel apporté par la couleur, l’arôme et le goût des aliments est la principale cause de suralimentation chez certaines personnes.

Cependant, de plus en plus d’études ont montré que la réponse des zones du cerveau qui contrôlent la faim et la satiété après qu’un individu a mangé joue également un rôle important dans la régulation du comportement alimentaire de l’individu.

En 2012, une étude sur des rongeurs a révélé que la consommation de glucides et de graisses stimule la libération de dopamine dans une zone du cerveau appelée striatum, qui produit du plaisir et de la satisfaction à manger. Le striatum joue un rôle essentiel dans la régulation du comportement alimentaire, et la consommation à long terme d’aliments riches en graisses qui provoquent l’obésité peut inhiber la réponse du striatum.

Les auteurs de l'étude rapportée dans cet article ont étudié plus en détail si l'obésité pouvait entraîner une réponse lente dans le striatum du cerveau. Les auteurs ont utilisé la tomographie par émission monophotonique (SPECT) pour détecter la libération de dopamine dans une partie du cerveau appelée striatum. Il a été constaté que, bien que le striatum des personnes obèses libère normalement de la dopamine après la perfusion d’une solution de glucose, il ne peut pas libérer de dopamine normalement après la perfusion d’une solution lipidique ; et même après que les personnes obèses aient réussi à perdre du poids, elles ne pouvaient pas rétablir une libération normale de dopamine.

Cette découverte suggère en outre que la réponse du cerveau à la nourriture est effectivement endommagée chez les personnes obèses, ce qui peut amener ces dernières à trop manger et à reprendre facilement du poids après avoir perdu du poids.

Rebondir ne signifie pas que vous devez renoncer à perdre du poids ! Images protégées par le droit d'auteur dans la galerie. Leur réimpression et leur utilisation peuvent entraîner des litiges en matière de droits d’auteur.

En résumé, les résultats obtenus dans le cadre de cette étude apportent de nouvelles perspectives sur la physiologie du comportement alimentaire humain et la physiopathologie de l’obésité, et fournissent une base théorique pour le développement futur de thérapies de perte de poids pour les personnes obèses.

Prévention et contrôle de l'obésité

Cela devrait se dérouler tout au long du cycle de vie d’une personne.

Étant donné que « l’obésité modifie le cerveau à vie et facilite la reprise de la perte de poids », et que l’obésité est étroitement liée à une variété de maladies dans tout le corps, la prévention de l’obésité et le maintien d’un poids santé sont des questions auxquelles chacun de nous doit prêter une attention constante tout au long de notre vie.

1. Quelles sont les normes de poids santé pour différents groupes de personnes ?

Selon les recommandations des « Directives diététiques pour les résidents chinois (2022) », la fourchette normale d'IMC pour les adultes en bonne santé dans mon pays (18-64 ans) est de 18,5 à 23,9. Un IMC supérieur à 24 indique un surpoids, et un IMC supérieur à 28 indique une obésité. Le poids et l’IMC des personnes de plus de 65 ans peuvent être légèrement plus élevés. Les enfants et les adolescents âgés de 6 à 18 ans peuvent utiliser les normes d'IMC pour différents sexes et âges fournies dans le « Dépistage du surpoids et de l'obésité chez les enfants et les adolescents d'âge scolaire » pour jugement. Balayez vers le haut et vers le bas pour en voir plus

L'image est tirée de la norme de l'industrie de la santé de la République populaire de Chine « Dépistage du surpoids et de l'obésité chez les enfants d'âge scolaire et les adolescents »

2. Comment maintenir un poids santé ?

L’obésité est essentiellement le résultat d’un apport énergétique total du corps humain dépassant l’énergie totale consommée par le corps, qui s’accumule au fil du temps. Par conséquent, pour prévenir l’obésité et maintenir un poids santé, « bien manger » et « faire de l’exercice avec modération » sont les deux aspects les plus importants.

En termes de « manger » :

Nous devons adhérer aux principes d'une « alimentation équilibrée » et de « ne pas trop manger ». Selon la structure de la « Pyramide alimentaire équilibrée pour les résidents chinois (2022) », vous pouvez raisonnablement équilibrer et assortir les céréales et les tubercules, les légumes et les fruits, les aliments d'origine animale, le soja et les noix, l'huile de cuisson et le sel, et contrôler l'apport total.

En termes de « mouvement » :

Pour les enfants et les adolescents de 6 à 17 ans : Il est recommandé de pratiquer au moins 60 minutes d’activité physique d’intensité modérée à vigoureuse chaque jour, et les activités de plein air sont encouragées. Effectuez des exercices de renforcement musculaire 3 fois ou plus par semaine. Réduisez les comportements statiques tels que s’asseoir et s’allonger. Chaque comportement statique ne doit pas durer plus d’une heure et le temps total passé devant l’écran par jour doit être inférieur à deux heures.

Pour les adultes de 18 à 64 ans : Il est recommandé d’effectuer 150 à 300 minutes d’activité aérobique d’intensité modérée ou 75 à 150 minutes d’activité aérobique d’intensité élevée par semaine, ou une combinaison de quantités égales d’activité aérobique d’intensité modérée et d’intensité élevée, et d’effectuer un entraînement de force musculaire plus de 2 fois par semaine.

La prévention et le contrôle de l’obésité doivent s’étendre à toute la vie d’une personne et nécessitent les efforts conjoints du gouvernement, de la société, des familles et des individus. Il est recommandé que l’ensemble de la société soit attentif aux questions de santé et adopte le concept d’une vie saine. Faites-y attention dès la période de préparation et la période de grossesse. Prévenir et contrôler l’obésité dès la petite enfance, l’enfance, l’adolescence et la jeunesse. Après l’âge adulte, faites plus attention à l’équilibre entre l’alimentation et l’exercice et maintenez un poids santé.

Enfin, je souhaite à tous un corps sain !

Références

[1] van Galen, KA, Schrantee, A., ter Horst, KW et al. Les réponses cérébrales aux nutriments sont gravement altérées et ne sont pas inversées par la perte de poids chez les humains obèses : une étude croisée randomisée. Nat Metab 5, 1059-1072 (2023).

https://doi.org/10.1038/s42255-023-00816-9[2] Blundell JE, King NA. La surconsommation comme cause de prise de poids : interactions comportementales et physiologiques dans le contrôle de la prise alimentaire (appétit) : Symposium 201 de la Fondation Ciba - Les origines et les conséquences de l'obésité.[3] Berthoud RH. L'esprit contre le métabolisme dans le contrôle de l'apport alimentaire et de l'équilibre énergétique. Physiol Behav. 2004;81(5):781-93.[4] Reyes MC Un régime riche en graisses modifie les systèmes dopaminergique et opioïde : effets sur le développement. Int J Obes Suppl. 2012;2(Suppl 2):S25-8.

Auteur : Zeng Xinyue, créateur de vulgarisation scientifique

Réviseur : Tao Ning, chercheur associé, Institut de biophysique, Académie chinoise des sciences