Le retard des menstruations est-il dû à un manque de sang dans le corps ? Est-ce que si vous avez cinq jours de retard chaque mois, votre corps envoie un signal de détresse ?

Auteur : Li Mi Créateur de vulgarisation scientifique

Réviseur : Lan Yibing, médecin-chef adjoint, Département d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université du Zhejiang

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Il y a quelques jours, « Il s’avère que le retard des menstruations est dû à une ischémie dans le corps » est devenu un sujet brûlant. De nombreuses personnes ont appris que le corps possède un mécanisme d’autorégulation. Si le corps détecte qu’il n’y a pas assez de sang, les menstruations seront retardées ; et lorsque le sang sera suffisant, les menstruations reviendront à la normale.

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Dans quelle mesure cette affirmation est-elle scientifique ? Le retard des règles est-il simplement dû à un manque de sang dans le corps ?

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L'ischémie et l'anémie ne sont pas la même chose

Les concepts d’« ischémie » et d’« anémie » sont facilement confondus, mais en fait, ils signifient des choses complètement différentes.

Dans le domaine médical, l'ischémie fait référence à la restriction de l'apport sanguin à certains organes, tissus et groupes musculaires du corps en raison d'une maladie vasculaire, d'un traumatisme, d'une infection, etc., ce qui empêche les cellules d'obtenir de l'oxygène pour maintenir un métabolisme normal, entraînant finalement des lésions ou un dysfonctionnement des tissus.

Ses symptômes sont souvent visibles à l’œil nu. Il y a beaucoup de nouvelles similaires sur Internet : quelqu'un n'a pas porté de bague depuis longtemps, et quand il l'a remise, elle s'est coincée sur son doigt et n'a pas pu être retirée, et en conséquence, son doigt est devenu enflé, ce qui est en fait une ischémie.

Lorsque les internautes évoquent le sujet des menstruations, ils font généralement référence à « l'anémie » lorsqu'ils parlent du manque de sang dans le corps.

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L'anémie fait référence à un symptôme clinique dans lequel la concentration d'hémoglobine, le nombre de globules rouges et l'hématocrite par unité de volume de sang sont inférieurs aux valeurs normales. En termes simples, cela signifie une diminution du nombre total de globules rouges et d’hémoglobine dans le sang.

La plupart de ses symptômes ne peuvent être compris qu’intuitivement, comme les étourdissements, les acouphènes, la fatigue et l’insomnie.

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Il existe trois principaux types d’anémie selon la cause : la sous-production de globules rouges, la destruction excessive de globules rouges et l’anémie hémorragique. La plus courante d’entre elles est l’anémie ferriprive, associée à une anémie à production réduite de globules rouges. Il est évident au premier coup d’œil que cela est dû au manque de « nutriments en fer » dans le corps.

Cependant, dans des circonstances normales, une anémie légère n’a pas beaucoup d’impact sur les menstruations. Seule une anémie sévère peut entraîner un retard des règles ou une diminution du flux menstruel. Chez les personnes souffrant d’anémie sévère, les symptômes les plus évidents comprennent des étourdissements, de la fatigue, une peau pâle, des palpitations et un essoufflement.

De plus, ce que vous pensez être un « retard de menstruation » n’en est peut-être pas un en réalité.

Les règles retardées ne sont pas ce que vous pensez

Commençons par une question à choix multiples :

L'internaute A a déclaré : Ses règles sont retardées de quelques jours chaque mois. Le mois dernier, c'était le 5, le mois dernier, c'était le 10 et ce mois-ci, c'était reporté au 15.

L'internaute B a déclaré : Ses règles arrivent généralement le 10 de chaque mois, mais ce mois-ci, elles sont arrivées le 13. Laquelle des situations ci-dessus est considérée comme un retard de menstruation ? La réponse est : ni l’un ni l’autre.

Tout d’abord, il faut préciser que même si les menstruations contiennent le mot « mois », elles ne sont pas strictement exprimées en unités de « 30 » jours.

Le cycle menstruel d’une femme comprend généralement trois phases : la phase folliculaire, la phase ovulatoire et la phase lutéale.

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La phase folliculaire fait référence à la période allant du « début des règles, où les follicules commencent à se développer » à « l'un des follicules mûrit et est finalement libéré ». Au cours de ce processus, sous l’influence de la gonadotrophine, les follicules primordiaux des ovaires continueront de croître.

Il convient de noter que la durée des deux dernières étapes du cycle menstruel - l'ovulation et la phase lutéale - est souvent inchangée, respectivement d'un jour et de quatorze jours, tandis que la vitesse de développement des follicules varie d'une personne à l'autre, ce qui signifie que le cycle menstruel de chacun sera différent.

Tant que le cycle menstruel dure entre 21 et 35 jours, c'est normal. Il n’est pas nécessaire d’utiliser les mêmes dates spécifiques comme base pour juger si les menstruations sont retardées.

Par exemple, l'internaute A a des règles très régulières, avec un intervalle de 35 jours à chaque fois.

Deuxièmement, les menstruations sont facilement affectées par des facteurs tels que les émotions, l’exercice et le régime alimentaire, et il y aura parfois le phénomène d’« arrivée tardive ou précoce ». Si votre cycle menstruel est relativement régulier et n'arrive qu'en avance ou en retard de temps en temps, si votre cycle menstruel est toujours compris entre 21 et 35 jours ou si le nombre de jours de retard est inférieur à 7 jours, vous n'avez pas à vous inquiéter outre mesure. Si cela dure plus de 7 jours, on parle alors de véritable retard menstruel.

Quels sont les facteurs qui conduisent à un retard des menstruations ?

Outre l’anémie, il existe en réalité de nombreux autres facteurs qui entraînent un retard des menstruations.

1. Grossesse

« La grossesse n’entraîne pas de menstruations » est une connaissance commune, mais peu de gens connaissent le principe qui se cache derrière.

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Comme nous l’avons mentionné précédemment, la phase finale du cycle menstruel est la phase lutéale. Cela signifie que lorsqu'un ovule dans l'ovaire mûrit et est libéré, la paroi du follicule s'effondre et devient un corps jaune, qui libère continuellement de l'œstrogène et de la progestérone, épaississant davantage l'endomètre.

Si l'ovule ne se combine pas avec le spermatozoïde dans les 14 jours, le corps jaune va rétrécir, ce qui entraînera la perte de soutien de l'endomètre déjà épaissi, son décollement et son saignement. Mais si l’ovule et le spermatozoïde se combinent, le corps jaune deviendra le corps jaune de la grossesse, qui continuera à sécréter de l’œstrogène et de la progestérone et à nourrir l’endomètre. Les menstruations s’arrêteront naturellement.

Sœurs qui avez une vie sexuelle, si vos règles ont plus de 7 jours de retard, vous pouvez envisager d'utiliser un bâtonnet de test de grossesse pour vérifier s'il y a deux lignes.

2. Médicaments

Les médicaments contenant de la progestérone, comme la progestérone et les pilules contraceptives d’urgence, peuvent également retarder vos règles.

Le principe de ce type de médicament est en fait de prolonger la phase lutéale, permettant à la progestérone de continuer à soutenir l'endomètre, retardant ainsi l'arrivée des menstruations.

3. Troubles endocriniens

En ce qui concerne la perte de poids, de nombreuses personnes ont partagé des expériences similaires : après avoir perdu du poids pendant un demi-mois, leurs menstruations se sont arrêtées. En fait, cela est dû au fait qu’une perte de poids excessive peut entraîner une malnutrition ou un pourcentage de graisse corporelle trop faible, ce qui affecte à son tour la synthèse des œstrogènes.

Bien sûr, être excessivement obèse n’est pas non plus une bonne chose. Trop de graisse peut provoquer des troubles endocriniens, affectant ainsi la sécrétion de gonadotrophine, empêchant les follicules de se développer et d'ovuler normalement, provoquant ainsi des anomalies menstruelles.

De plus, un sommeil irrégulier, l’inversion du jour et de la nuit, le fait de veiller tard et d’autres facteurs peuvent également provoquer des troubles endocriniens et retarder les menstruations.

4. Chirurgie

La chirurgie provoque souvent de l’anxiété ou une tension excessive, qui à leur tour affectent le cycle menstruel.

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Si une intervention chirurgicale liée aux ovaires est réalisée, des changements dans les hormones ovariennes peuvent également provoquer des changements menstruels. De plus, les interventions chirurgicales intra-utérines telles que l’avortement artificiel peuvent provoquer des adhérences de la paroi utérine, entraînant une occlusion de la cavité utérine, un retard des menstruations et une réduction du flux menstruel.

5. Maladies chroniques

Les maladies débilitantes chroniques telles que l’hépatite chronique, la tuberculose et les tumeurs peuvent entraîner des carences nutritionnelles dans le corps humain, provoquant ainsi des changements menstruels.

6. Maladies endocriniennes gynécologiques

Si vous avez des règles retardées et présentez également des symptômes tels que l’obésité, l’hirsutisme et l’acné, vous souffrez peut-être du syndrome des ovaires polykystiques. Si vous avez moins de 40 ans et que vous n’avez pas eu vos règles depuis longtemps et que vous avez exclu des facteurs tels qu’une grossesse, il est préférable de vous rendre à l’hôpital pour un examen détaillé afin de voir si vous souffrez d’une insuffisance ovarienne prématurée.

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en conclusion

1. L'ischémie fait référence à un phénomène pathologique d'un organe ou d'un tissu, qui n'est souvent pas directement lié à un retard de menstruation. Cependant, une anémie sévère dans le corps humain peut effectivement entraîner un retard des menstruations.

2. Le fait que les menstruations soient retardées doit être analysé et jugé individuellement en fonction du cycle menstruel différent de chaque personne.

3. L’anémie n’est pas la seule raison du retard des menstruations. Si le retard est long et dépasse la plage normale, il est préférable de se rendre à l'hôpital pour un contrôle. N’utilisez pas simplement le mot « anémie » pour vous en débarrasser. Cela peut masquer de vrais problèmes dans votre corps.

Les menstruations ne sont que le résultat de changements cycliques dans les ovaires, mais elles sont étroitement liées à la santé des ovaires. Pour chaque femme, la façon dont nous le comprenons représente la façon dont nous comprenons notre corps.

Références :

[1]Carol N. Monis ; Maggie Tetrokalashvili. (2019). « Cycle menstruel, phase proliférative et folliculaire ». Treasure Island (FL) : StatPearlsPublishing. PMID31194386.

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[3] Reed, Beverly G.; Carr, Bruce R. (2000), Feingold, Kenneth R.; Anawalt, Bradley; Boyce, Alison; Chrousos, George (éd.), « Le cycle menstruel normal et le contrôle de l'ovulation », Endotext, South Dartmouth (MA) : MDText.com, Inc., PMID25905282.

[4]Holesh, Julie E.; Bass, Autumn N.; Lord, Megan (2021), « Physiologie, ovulation », StatPearls, Treasure Island (FL) : StatPearlsPublishing, PMID28723025.

[5] Zhang E, Li

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