Vous ne pouvez pas boire d'alcool après avoir pris de la céfuroxime, alors combien de temps après avoir bu de l'alcool pouvez-vous prendre de la céfuroxime ?

La fête du Printemps en Chine a lieu en hiver, période pendant laquelle les maladies respiratoires sont fréquentes. Il existe de nombreux cas où les personnes ont besoin d’un traitement en raison d’une infection par certains champignons après avoir bu. La question de savoir combien de temps après avoir bu peut-on utiliser des antibiotiques céphalosporines est importante.

Écrit par Li Changqing

L'incident « céphalosporine et alcool » impliquant l'animateur de talk-show Yang Bo a transformé la réaction au disulfirame, un sujet médical qui méritait à l'origine d'être discuté pendant la Fête du Printemps, en un sujet brûlant à l'avance.

Depuis que Yang Bo a déclaré publiquement sur Weibo que « à part un petit malaise à l'estomac, rien ne s'est produit » après avoir pris de la « céphalosporine avec de l'alcool », de nombreux articles de vulgarisation scientifique se sont concentrés sur des situations extrêmes telles que la gravité des conséquences de la « prise de céfuroxime avec de l'alcool », dans quelles circonstances des problèmes graves surviendront et si les gens mourront. La plupart des gens savent probablement qu’ils ne peuvent pas boire d’alcool pendant une certaine période après avoir pris des antibiotiques céphalosporines, mais à l’approche du Festival du Printemps, il y a un autre problème qui doit vraiment être discuté. Autrement dit, si une personne développe une infection après avoir bu et a besoin d’un traitement, peut-on encore utiliser des antibiotiques céphalosporines ?

Ce sujet a déjà été abordé. Au début de l'été 2019, une « rencontre » avec Ling Feng, expert en chef de l'hôpital Xuanwu de Pékin, est devenue virale dans les médias et les médias personnels. Le contenu était essentiellement son récit de la façon dont elle avait dû recevoir un traitement d'urgence en décembre de l'année précédente après avoir développé des symptômes dus à la prise d'antibiotiques céphalosporines après avoir bu. Le Dr Ling pense que l'incident pourrait avoir été causé par une réaction au disulfirame, car elle avait bu un verre de vin rouge la veille de l'accident. L'actualité connexe porte également ce titre : « Est-ce terrible de prendre du céfuroxime après avoir bu ? ! » « Les 24 heures de vie et de mort du docteur Ling Feng ».

À l’époque, de nombreux médecins ont souligné que l’état du Dr Ling était probablement dû à une allergie médicamenteuse plutôt qu’à une réaction au disulfirame. Les raisons étaient les suivantes : premièrement, la céfuroxime prise par le Dr Ling ne contenait pas la structure chimique susceptible de provoquer une réaction au disulfirame ; deuxièmement, les symptômes du Dr Ling ressemblaient davantage à une allergie typique qu’à une réaction au disulfirame ; troisièmement, les réactions au disulfirame se produisent principalement après la prise de céfuroxime puis la consommation d'alcool, et ne se produisent généralement pas lorsqu'une personne a bu de l'alcool sans aucun symptôme d'ivresse et a ensuite pris le médicament après un certain temps.

Cependant, l'attention des médias s'est concentrée sur la réaction au disulfirame, certains articles suggérant que « prendre du céfuroxime après avoir bu de l'alcool est dangereux » et « vous ne pouvez pas boire d'alcool dans la semaine qui suit la prise du médicament, et vous ne pouvez pas prendre du céfuroxime dans la semaine qui suit la consommation d'alcool ». Sans compter que la maladie du Dr Ling n’est probablement pas liée à l’alcool. Même si cela est lié, l’idée qu’il doit y avoir un intervalle d’une semaine entre la prise de médicaments et la consommation d’alcool n’a aucun fondement scientifique. Diffuser de mauvais conseils basés sur de mauvais cas revient à aggraver une erreur.

Les interactions métaboliques entre les drogues et l’alcool sont très complexes et il n’existe pas de limite de temps unique qui convienne à toutes les drogues. Quant au disulfirame, principal médicament responsable de la réaction au disulfirame, la Mayo Clinic recommande de ne pas boire d'alcool pendant la prise de disulfirame et pendant deux semaines après l'arrêt du médicament. Le métronidazole, un antibiotique couramment utilisé qui peut provoquer une réaction au disulfirame, nécessite que vous arrêtiez de prendre le médicament 48 heures avant de boire de l'alcool. Les antibiotiques céphalosporines les plus discutés sont beaucoup plus compliqués. On pense que certains médicaments n’interagissent pas avec l’alcool et peuvent être pris en toute sécurité, comme la céphalexine, couramment utilisée. Pour d’autres antibiotiques céphalosporines courants qui peuvent provoquer des réactions au disulfirame, comme la céfopérazone, les instructions du médicament indiquent que des réactions peuvent survenir si de l’alcool est consommé pendant le traitement et dans les cinq jours suivant l’arrêt du traitement.

L’essence de la réaction du disulfirame est que le médicament affecte le métabolisme de l’alcool et provoque l’accumulation d’acétaldéhyde, le produit intermédiaire du métabolisme de l’alcool. Par conséquent, les symptômes sont fondamentalement les mêmes que ceux de l’ivresse, notamment des nausées, des étourdissements, des rougeurs au visage et, dans les cas graves, un coma et une hypotension. Étant donné que le principe est que les médicaments affectent le métabolisme de l’alcool, on peut savoir que les symptômes surviennent généralement lorsque l’on boit de l’alcool tout en prenant des médicaments, ou lorsque les médicaments n’ont pas encore été complètement métabolisés après la prise des médicaments. Si vous buvez de l’alcool en premier et que l’alcool n’a pas encore été métabolisé et que vous êtes toujours ivre, vous aurez également une réaction si vous prenez des médicaments à ce moment-là.

Cependant, pour la plupart des gens, l’alcool sera métabolisé dans un délai d’un jour ou deux après avoir bu, et ils ne présenteront pratiquement plus de symptômes d’ivresse. À l’heure actuelle, il n’y a pas lieu de s’inquiéter de la réaction au disulfirame lors de la prise de médicaments. Le choix du médicament à utiliser doit être entièrement basé sur les besoins cliniques. De plus, chez les alcooliques chroniques, comme la consommation d'alcool à long terme induit une altération du système enzymatique métabolique du foie, le métabolisme de nombreux médicaments dans l'organisme sera accéléré. Lorsqu'ils doivent prendre des médicaments pour un traitement, ils ne doivent pas arrêter ou réduire la dose, mais doivent l'augmenter, ce qui inclut également les antibiotiques.

Par conséquent, même pour les antibiotiques qui peuvent produire une réaction au disulfirame, la plupart ne nécessitent pas d’attendre une semaine après l’arrêt du médicament avant de boire de l’alcool. Mais étant donné que les antibiotiques doivent être pris mais que l’alcool n’est pas nécessaire, il est préférable de boire moins. Par mesure de sécurité, il n’est pas mauvais d’exiger systématiquement que l’alcool ne soit pas consommé pendant la période de traitement et dans la semaine suivant l’arrêt du traitement. Il existe d’autres médicaments pour lesquels il est recommandé de s’abstenir de consommer de l’alcool pendant plus d’une semaine après l’arrêt du traitement.

Le problème réside dans le conseil de ne pas utiliser d’antibiotiques une semaine après avoir bu de l’alcool. Ce conseil est non seulement erroné, mais il peut également affecter le traitement normal de la maladie. Si un patient souffre d’une infection bactérienne sensible aux antibiotiques associée à une réaction au disulfirame, le refus d’utiliser les antibiotiques correspondants en raison de ces conseils peut avoir un impact négatif sur le traitement de la maladie.

La fête du Printemps en Chine a lieu en hiver, période pendant laquelle les maladies respiratoires sont fréquentes. Il existe de nombreux cas où des personnes sont infectées par une bactérie dans les jours qui suivent la consommation d’alcool et doivent utiliser des antibiotiques. J’espère que tout le monde ne sera pas induit en erreur par de mauvais conseils.

Cet article est soutenu par le projet de vulgarisation scientifique « Chine Ciel étoilé ».

Produit par : Association chinoise pour la science et la technologie, Département de vulgarisation scientifique

Producteur : China Science and Technology Press Co., Ltd., Beijing Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.

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