Comment les patients atteints d’insuffisance rénale chronique mesurent-ils correctement leur tension artérielle ? Cliquez sur cet article pour vous instruire !

L’hypertension est une complication fréquente chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique. Plus de 30 % des patients atteints d’insuffisance rénale chronique souffrent d’hypertension, et l’hypertension aggrave la maladie rénale. Il est donc particulièrement important pour les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique de maîtriser la méthode de mesure correcte de la pression artérielle et de surveiller de près les variations de la pression artérielle. Aujourd’hui, nous allons apprendre aux patients atteints d’une maladie rénale chronique comment mesurer correctement la tension artérielle.

Les méthodes de mesure de la pression artérielle comprennent la surveillance de la pression artérielle au bureau, la surveillance de la pression artérielle à domicile et la surveillance dynamique de la pression artérielle sur 24 heures.

0 1 Surveillance de la pression artérielle en clinique

La pression artérielle est généralement surveillée au cabinet à l’aide d’un tensiomètre à mercure. Le fonctionnement d’un tensiomètre à mercure est relativement compliqué et l’utilisateur doit avoir une certaine expertise médicale. Les patients et leurs familles peuvent également le maîtriser après une formation.

Les points suivants doivent être notés pendant l'opération : (1) Le sujet doit s'asseoir et se reposer tranquillement pendant 5 minutes avant de commencer la mesure. (2) Lors de la mesure de la pression artérielle dans le bras en position assise, le bras doit être placé au niveau du cœur. (3) Gonflez le ballon rapidement jusqu'à ce que la pression à l'intérieur du ballon atteigne un niveau juste après la disparition du pouls de l'artère radiale, puis augmentez la pression de 30 mmHg, puis dégonflez lentement. La lecture lorsque vous entendez simplement le son « dong dong » est la pression systolique, et la lecture lorsque le son « dong dong » disparaît ou s'affaiblit soudainement est la pression diastolique. Après avoir obtenu la lecture de la pression diastolique, dégonflez rapidement à zéro. (4) Mesurez trois fois de suite, avec au moins 1 à 2 minutes entre chaque mesure, et enregistrez la moyenne des trois lectures. Si la différence entre les deux résultats de mesure est importante (plus de 5 mmHg), la mesure doit être répétée.

0 2Surveillance de la pression artérielle à domicile

La surveillance de la pression artérielle à domicile utilise généralement un tensiomètre électronique. Le fonctionnement du tensiomètre électronique est relativement simple et plus facile à maîtriser. Cependant, certains patients ont signalé que les valeurs mesurées par les tensiomètres électroniques fluctuent considérablement et ont une faible fiabilité.

Par conséquent, lorsque vous utilisez un tensiomètre électronique, vous devez essayer d'éviter les erreurs causées par une mauvaise utilisation, comme suit : (1) Lorsque vous utilisez un tensiomètre à brassard pour la mesure, vous devez retirer vos manches et il ne doit pas y avoir trop de vêtements entre le brassard et votre bras. Après avoir attaché le brassard, laissez suffisamment d'espace pour un doigt. (2) Lors de la mesure de la pression artérielle avec un tensiomètre à brassard en position assise, le poignet doit être au niveau du cœur. (3) Ne bougez pas et ne parlez pas pendant la mesure. Mesurez 2 à 3 fois à chaque fois et prenez la valeur moyenne.

De plus, lorsque vous surveillez votre tension artérielle à domicile, assurez-vous d’enregistrer en détail la date, l’heure et toutes les lectures de tension artérielle de chaque mesure de tension artérielle, et de fournir au médecin des dossiers complets de tension artérielle lors des visites de suivi.

0 Surveillance dynamique de la pression artérielle sur 24 heures

La surveillance dynamique de la pression artérielle sur 24 heures utilise un enregistreur dynamique pour mesurer la pression artérielle d'une personne à certains intervalles tout au long de la journée et de la nuit. Le boîtier de l'enregistreur est porté sur le corps, il est donc communément appelé « boîtier arrière ». La surveillance dynamique permet de comprendre les caractéristiques des fluctuations de la pression artérielle et la gravité de la maladie, et peut également identifier « l'hypertension de la blouse blanche ». Par exemple : M. Li a reçu un diagnostic d’hypertension artérielle il y a deux ans, mais il n’a jamais pris de médicaments. Cette année, les résultats du test « back box » ont montré que sa tension artérielle était normale. Cependant, après avoir retiré la boîte, le médecin a mesuré sa tension artérielle et a constaté qu'elle était à nouveau plus élevée. Cependant, lorsque M. Li est rentré chez lui, il a mesuré sa tension artérielle à plusieurs reprises et les résultats étaient tous normaux. L'oncle Li s'est également demandé : Se pourrait-il que ma mesure soit inexacte ? En fait, l’état de ce patient est un cas typique d’« hypertension de la blouse blanche ». Cela peut être dû au fait que lorsque les gens voient des médecins et des infirmières en blouse blanche, ils se sentent involontairement nerveux et anxieux, ce qui provoque une augmentation de l’activité du système nerveux sympathique. L’« hypertension de la blouse blanche » n’est qu’une augmentation réactive temporaire de la pression artérielle. Sa tension artérielle réelle est généralement à un niveau normal, il s'agit donc d'un type de « pseudo-hypertension », également connue sous le nom d'« hypertension clinique ». Grâce à une surveillance dynamique de la pression artérielle 24 heures sur 24, le patient porte lui-même le tensiomètre sans la présence du personnel médical, ce qui permet de distinguer « l'hypertension de la blouse blanche » de la véritable hypertension.