Les infections des voies respiratoires sont courantes. Quels agents pathogènes sont à l’origine du problème ? Retrouvez-les tous dans un seul article !

Qu’est-ce qu’une infection respiratoire ? Est-ce la même chose qu’un rhume ?

Beaucoup de gens pensent que l’infection des voies respiratoires est ce que nous appelons communément un rhume, mais ce point de vue n’est en réalité pas correct. L'infection des voies respiratoires est une inflammation infectieuse du nez, du pharynx, du larynx, de la trachée, des bronches et des poumons. Elle est divisée en infection des voies respiratoires supérieures et infection des voies respiratoires inférieures en fonction du larynx. Les principaux symptômes sont la fièvre, la toux, les expectorations, les difficultés respiratoires, etc., et le rhume est le type d’infection respiratoire le plus courant.

Quels micro-organismes pathogènes sont responsables des infections respiratoires ?

Les infections respiratoires peuvent être causées par des virus, des bactéries, des champignons et des agents pathogènes atypiques. Les données publiées par la Commission nationale de la santé montrent que ces derniers temps, les maladies infectieuses respiratoires sont principalement causées par la grippe . En outre, il existe le rhinovirus, Mycoplasma pneumoniae, le virus respiratoire syncytial, l'adénovirus , etc.

Les infections respiratoires causées par différents agents pathogènes ont des caractéristiques différentes. Comment pouvons-nous les identifier afin de pouvoir prendre des mesures ciblées pour une prévention et un traitement corrects ? Le tableau suivant peut nous éclairer.

< Une image pour comprendre >

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Quelles sont les méthodes de détection médicale efficaces pour différents agents pathogènes ?

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Les méthodes de détection couramment utilisées dans les laboratoires pour les agents pathogènes mentionnés ci-dessus comprennent la détection d’antigènes , la détection d’anticorps et la détection d’acides nucléiques .

Les tests antigéniques sont rapides et certains produits sont disponibles sur le marché. Si vous effectuez un test à domicile, vous devez faire attention à l'étiquette anti-contrefaçon du produit, suivre strictement les instructions et utiliser un échantillonnage standard. Cette méthodologie a une faible sensibilité et est sujette à des détections manquées.

Le test d'anticorps est affecté par le moment où le corps produit des anticorps et par la fonction immunitaire du corps, et nécessite la collecte de deux échantillons de sérum de la phase aiguë et de la phase de récupération pour le test et le jugement des résultats. La sensibilité et la spécificité sont toutes deux faibles, de sorte qu'elle n'est pas utilisée comme méthode principale de détection des agents pathogènes respiratoires dans la pratique clinique.

Les tests d’acide nucléique ont une sensibilité et une spécificité élevées et constituent la référence en matière de détection des virus. Les tests d’acide nucléique rapides et les tests d’acide nucléique multiples (qui peuvent détecter simultanément 3 à 6 agents pathogènes) sont de plus en plus utilisés dans la pratique clinique et sont recommandés comme méthodes de détection privilégiées dans les laboratoires.

Que devons-nous faire lorsque les méthodes de test de routine ci-dessus ne parviennent pas à identifier l’agent pathogène des patients atteints d’infections respiratoires et que leur état a tendance à s’aggraver ?

Il est recommandé d’utiliser des méthodes de séquençage à haut débit pour identifier les agents pathogènes. Cette méthode permet de détecter divers agents pathogènes contenus dans l’échantillon, mais elle est très complexe et nécessite une vigilance face à la possibilité de contamination et de colonisation. Du personnel de laboratoire professionnel et des cliniciens sont nécessaires pour interpréter les résultats.

↓ Recommandation consensuelle↓

Consensus d'experts sur l'application clinique de la technologie de détection des acides nucléiques pour le diagnostic des agents pathogènes des infections des voies respiratoires chez l'adulte (2023)

Comment réagir face à la forte incidence des infections respiratoires ?

Pendant la saison de pointe des maladies respiratoires, divers agents pathogènes apparaissent en alternance. Lorsque vous ou les membres de votre famille développez des symptômes d’infection respiratoire, vous devez tenir compte de votre propre état de santé et de la gravité de vos symptômes.

→→ Si le patient est un adulte en bonne santé et que les manifestations cliniques sont des symptômes légers tels qu’une congestion nasale, un écoulement nasal, un mal de gorge et une faible fièvre, il peut se rétablir rapidement grâce à un traitement symptomatique, un repos adéquat et une alimentation appropriée ;

→→ Si le patient est un nourrisson, un patient âgé ou une femme enceinte , en particulier ceux dont l'immunité est faible (comme les patients atteints de cancer, les patients atteints de maladies auto-immunes, etc.), et que les manifestations cliniques sont une forte fièvre, des difficultés respiratoires, des troubles de la conscience, etc., ils doivent activement rechercher une aide médicale. Si les conditions le permettent, des tests d’antigènes ou d’acides nucléiques pour les agents pathogènes respiratoires peuvent être effectués pour identifier l’agent pathogène, afin de fournir un traitement anti-infectieux ciblé. Évitez les médicaments aveugles.

Guide des médicaments couramment utilisés

Pour les personnes infectées par le virus de la grippe, il est recommandé d’utiliser les médicaments antiviraux le plus tôt possible pour obtenir le meilleur effet . Un traitement antiviral dans les 48 heures suivant l’apparition de la maladie peut réduire les complications, diminuer la mortalité et raccourcir la durée d’hospitalisation. Les patients gravement malades dont la maladie apparaît depuis plus de 48 heures peuvent toujours bénéficier de médicaments antiviraux. Les médicaments antigrippaux couramment utilisés comprennent l'oseltamivir , le mabaloxavir , le zanamivir , etc., mais il convient de noter que différents médicaments conviennent à différents groupes de patients, en particulier aux patients qui prennent d'autres médicaments en même temps en raison de maladies sous-jacentes. Les médicaments ci-dessus doivent être utilisés sous la supervision d’un médecin pour éviter des réactions indésirables graves. De plus, il est tout aussi important d’utiliser des antipyrétiques, des antitussifs et d’autres médicaments de soulagement.

Il n’existe actuellement aucun médicament antiviral ciblé efficace contre les infections à rhinovirus, à adénovirus et au virus respiratoire syncytial . Le traitement est principalement symptomatique, complété par du repos et un soutien nutritionnel. Les symptômes de la plupart des patients peuvent s’améliorer ou être considérablement atténués en une semaine.

Le médicament privilégié pour l'infection à mycoplasmes est l'antibiotique macrolide, tel que l'azithromycine, l'érythromycine, etc. En tant que médicaments sur ordonnance, ils doivent être utilisés de manière standardisée avec un dosage suffisant et un traitement suffisant sous la direction d'un médecin ou d'un pharmacien. En raison du taux de résistance croissant aux antibiotiques macrolides, il peut y avoir des cas où les symptômes ne s’améliorent pas de manière significative. Dans ce cas, une visite de suivi doit être effectuée rapidement pour décider si d’autres types d’antibiotiques doivent être remplacés.

Il convient de noter que les antibiotiques couramment utilisés tels que l’azithromycine et la céphalosporine sont inefficaces contre les infections virales et ne sont pas recommandés à titre préventif. L’usage abusif ou abusif de médicaments peut entraîner de nombreuses réactions indésirables.

Conseils médicaux du Collège médical de l'Union de Pékin

Le moyen le plus efficace et le plus économique de prévenir les maladies infectieuses est de se faire vacciner . La vaccination peut réduire efficacement le risque d’infection, de maladie et de maladie grave. De plus, la prise de mesures préventives scientifiques dans la vie quotidienne peut également réduire le risque d’infection et de transmission.

Tout d’abord, un mode de vie sain est une garantie importante pour améliorer la condition physique et améliorer la résistance du corps. Il est nécessaire de garantir un sommeil adéquat, une alimentation adéquate et un exercice physique approprié.

Deuxièmement, développez de bonnes habitudes d’hygiène personnelle , comme vous couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir, une serviette ou le coude lorsque vous toussez ou éternuez, et faites attention à l’hygiène des mains et lavez-vous les mains fréquemment.

Troisièmement, gardez l’environnement domestique et professionnel propre , ouvrez régulièrement les fenêtres pour la ventilation intérieure et les membres de la famille doivent porter des masques lorsqu’ils s’occupent de patients souffrant d’infections respiratoires.

Enfin, les groupes vulnérables tels que les personnes âgées, les enfants, les femmes enceintes et les patients atteints de maladies chroniques devraient essayer d’éviter les lieux publics bondés . S’ils doivent y aller, il est recommandé de porter un masque et de le remplacer à temps.

<Lectures recommandées> [Mots clés] Virus respiratoire syncytial

Rédacteurs : Liu Yang et Zhao Na

Relecture : Li Na, Li Yule, Dong Zhe, Li Huiwen

Producteur : Wu Wenming

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