Comment le SOPK est-il traité ?

Le syndrome des ovaires polykystiques est une maladie endocrinienne courante chez les femmes, et la cause spécifique de la maladie n’a pas encore été élucidée. Cela affecte non seulement la fertilité du patient, mais a également un impact sur sa santé à long terme, nécessitant une gestion de sa santé à long terme. La principale manifestation de cette maladie est l’apparition d’anomalies menstruelles. L'examen échographique peut révéler des modifications polykystiques des ovaires et des manifestations cliniques d'hyperandrogénie. Qu’il s’agisse d’adolescentes ou de femmes en âge de procréer, elles ne doivent pas ignorer les changements de leur corps. Si une acné sévère réapparaît sur le visage et le dos, ou si des poils épais apparaissent dans plusieurs zones telles que la lèvre supérieure, la mâchoire inférieure et autour de l'aréole, ou s'il y a des anomalies menstruelles (2 ans après la ménarche) telles que des règles irrégulières, une aménorrhée ou des règles peu fréquentes, vous devez être vigilant et vous rendre à l'hôpital pour un examen et un traitement dès que possible. À l’heure actuelle, de nombreuses personnes en savent relativement peu sur le « traitement du syndrome des ovaires polykystiques ». Ce qui suit est une brève introduction et vulgarisation, dans l’espoir de fournir une référence à davantage de personnes pour apprendre et comprendre les connaissances pertinentes.

Le syndrome des ovaires polykystiques n’est pas une maladie unique, mais un syndrome aux manifestations cliniques multiples. Différents patients présentent des symptômes cliniques différents. Au cours du processus de traitement proprement dit, les médecins fourniront un traitement individualisé en fonction de l’âge du patient et de ses besoins de traitement.

1. Améliorez votre style de vie

L’alimentation et l’exercice physique sont deux éléments clés d’un mode de vie sain.

1. Exercice aérobique pour perdre du poids. Pour les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, la perte de poids peut réduire les niveaux d’androgènes, ce qui joue un rôle important dans l’amélioration des symptômes tels que l’hirsutisme et l’acné, et peut également améliorer efficacement la fonction d’ovulation. Une perte de poids de 10 kg peut réduire les niveaux d’insuline de 40 %, les niveaux de testostérone de 3,5 %, et il existe une possibilité de restaurer l’ovulation. Sur cette base, les patients ne peuvent pas ignorer la thérapie non médicamenteuse d'exercices aérobiques pour la perte de poids, tels que l'exercice aérobique par la course à pied, le jogging, le patinage, la natation, le vélo, le Tai Chi, la gymnastique rythmique, etc., en veillant à ce que chaque temps d'exercice soit supérieur à 1 heure et en persistant à le faire 3 à 5 fois par semaine.

2. Thérapie diététique. Cette méthode aide les patients à perdre du poids, à améliorer la résistance à l’insuline et à prévenir les diverses conséquences néfastes des anomalies reproductives et métaboliques causées par le développement à long terme du syndrome des ovaires polykystiques. Les patients doivent maintenir un régime alimentaire léger, éviter les aliments gras, sucrés et huileux, ainsi que les aliments épicés et irritants pour éviter que leur état ne s’aggrave. Il est recommandé de consommer tous les groupes alimentaires dans votre régime alimentaire quotidien, en privilégiant les céréales complètes, les fruits et légumes frais, les haricots, les lentilles, les protéines maigres, les œufs, la volaille, le poisson, les noix, les graisses saines, les graines, les huiles végétales et l'huile d'olive, et en limitant les aliments transformés, les gras trans et les glucides raffinés. Ce comportement alimentaire fournira tous les nutriments nécessaires, augmentera les défenses immunitaires, améliorera les voies métaboliques et contribuera à améliorer la santé globale de l’individu. Les régimes riches en protéines et pauvres en glucides, ainsi que les régimes modérés en graisses, peuvent mieux réduire le poids corporel et améliorer la fonction métabolique reproductive.

③Évitez de veiller tard. D'après une analyse détaillée des résultats actuels de la recherche clinique, il est connu que de nombreuses adolescentes et femmes enceintes atteintes du SOPK restent souvent éveillées tard le soir pour diverses raisons, ce qui entraîne un sommeil insuffisant, un manque de régularité et des difficultés à assurer la qualité du sommeil. Cela affectera non seulement la situation de perte de poids du corps, mais provoquera également des troubles menstruels et entravera la récupération. Même si certaines personnes compensent leur sommeil pendant la journée, celui-ci ne peut pas remplacer celui de la nuit. Il est recommandé de se coucher avant 22 heures.

2. Traitement médicamenteux (tous les médicaments doivent être pris sous la surveillance d'un médecin)

1. Traiter la résistance à l’insuline. L’obésité et la résistance à l’insuline sont des facteurs pathogènes importants du SOPK. Si le patient souffre d’insulinémie, avec ou sans diabète, le médecin peut recommander de la metformine par voie orale en fonction de la situation. Bien qu’il améliore la sensibilité à l’insuline, il contribue également à réduire le poids chez certains patients. Il peut également réduire la pilosité et même restaurer les menstruations (25%) et l’ovulation.

2Traitement médicamenteux anti-androgène. Certains patients présentent des symptômes d’hirsutisme et d’acné qui sont des signes de masculinisation. Les contraceptifs oraux à courte durée d’action (COC) peuvent réduire le niveau d’androgènes libres en augmentant la concentration de protéines de liaison aux hormones sexuelles. Si les COC oraux administrés pendant six mois ou plus n’améliorent pas suffisamment les symptômes d’hyperandrogénicité, ou s’il existe des contre-indications aux COC ou une mauvaise tolérance, un traitement médicamenteux antiandrogénique peut être envisagé. La spironolactone est le médicament le plus couramment utilisé, qui réduit la croissance de nouveaux cheveux terminaux. L'hyperkaliémie est un effet secondaire rare de la spironolactone et une surveillance régulière du potassium sérique est nécessaire.

③Ovulation induite par des médicaments. Si les patientes atteintes du SOPK ont des besoins reproductifs, l'ovulation peut être induite avec des médicaments tels que le létrozole, le clomifène, etc. Si nécessaire, il doit être utilisé en association avec la gonadotrophine chorionique, mais l'utilisation spécifique du médicament nécessite que le médecin traite le patient individuellement. Si le couple présente d’autres facteurs d’infertilité en plus de l’infertilité causée par le syndrome des ovaires polykystiques de la femme, il peut également choisir la FIV pour favoriser la grossesse.

④Ajustez le cycle menstruel. Pour les patientes ayant des menstruations irrégulières, pour prévenir la possibilité d’une prolifération excessive et d’un cancer de l’endomètre. L’utilisation de COC par voie orale seule ou d’un progestatif oral pendant la seconde moitié du cycle menstruel peut être envisagée pour ajuster le cycle menstruel. Cependant, il doit être pris sous la supervision d'un médecin et les contre-indications relatives et absolues ainsi que les effets secondaires doivent être pris en compte.

⑤Traitement basé sur la différenciation des syndromes en médecine traditionnelle chinoise. Sur la base d'une analyse approfondie basée sur la théorie de la médecine traditionnelle chinoise, on peut constater que le syndrome des ovaires polykystiques est principalement lié à une déficience congénitale du rein, à un dysfonctionnement acquis de la rate et de l'estomac et à la stagnation du qi du foie. À cet égard, la différenciation du syndrome et le traitement du SOPK avec la MTC, l'acupuncture corporelle, l'acupuncture abdominale, la moxibustion, l'acupression auriculaire, l'insertion de fils d'acupuncture et d'autres méthodes combinées à la médecine chinoise peuvent améliorer efficacement les symptômes et ajuster le cycle menstruel, et mieux aider les patients à contrôler leur poids.

3. Chirurgie

Il n’est pas utilisé comme traitement de première intention et convient principalement aux patients qui n’ont pas répondu au traitement médicamenteux, qui présentent une sécrétion excessive de LH réfractaire ou qui nécessitent une laparoscopie en raison d’autres maladies.

Le syndrome des ovaires polykystiques affecte gravement la santé des femmes. L’identification et la prise en charge précoces sont essentielles pour prévenir et réduire les complications à long terme. Dans le cas contraire, le risque de syndrome métabolique, de maladie cardiovasculaire, de diabète de type 2, de cancer de l’endomètre et d’autres maladies augmentera. Une fois que les symptômes correspondants apparaissent, rendez-vous à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement à temps. De plus, en raison de leur apparence et d’autres raisons, certains patients auront des problèmes psychologiques tels que l’anxiété et la dépression, et la gestion de la santé mentale doit également être prise au sérieux.

Auteur : Shi Xiaoyu, Premier hôpital central de Baoding