Y a-t-il plus d’« infections mixtes » cette année ? Comment prévenir les maladies graves ? Un médecin de Tianjin explique en détail !

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Période épidémique de maladies respiratoires

Grippe, Mycoplasma pneumoniae

Virus respiratoire syncytial, adénovirus

Tous en phase épidémique

Infection simultanée ou séquentielle

Plusieurs agents pathogènes respiratoires

« Infection mixte »

Yang Wenjie, directeur du département des infections du premier hôpital central de la ville, a déclaré que depuis décembre , le nombre de cas de grippe parmi les patients atteints de maladies respiratoires a globalement augmenté, le nombre de nouveaux cas d'infection à coronavirus a ralenti et le nombre de cas d'infection à Mycoplasma pneumoniae chez les enfants a commencé à diminuer . Des « infections mixtes » surviennent souvent chez les patients, la plupart étant des combinaisons de virus, de mycoplasmes et de bactéries . Certaines de ces personnes se sont révélées infectées à la fois par le virus de la grippe et par Mycoplasma pneumoniae lors du même test de dépistage, tandis que d’autres venaient de se remettre d’une infection à Mycoplasma pneumoniae et ont ensuite été infectées par le virus de la grippe.

Yang Wenjie a rappelé aux citoyens que « l'infection mixte » a un impact plus important sur les groupes à haut risque de maladie grave, tels que les personnes âgées, les femmes enceintes, les enfants de moins de 5 ans et les personnes souffrant de maladies sous-jacentes. L’identification rapide des agents pathogènes après être tombé malade est très importante pour le traitement, mais les gens ordinaires n’ont pas la capacité d’identifier les agents pathogènes. Par conséquent, les groupes à haut risque doivent consulter un médecin à temps après avoir été infectés par une fièvre et subir les tests pathogènes nécessaires et les examens connexes. Habituellement, l'antigène de la grippe, l'anticorps de Mycoplasma pneumoniae, l'antigène du nouveau coronavirus ou l'acide nucléique seront testés. Les médecins feront de leur mieux pour identifier l’agent pathogène et procéderont ensuite à un traitement ciblé. La plupart des « infections mixtes » ne sont que des cas bénins et les patients ont tendance à guérir d’eux-mêmes. Le traitement symptomatique suffit à soulager les symptômes, et il n’est pas nécessaire d’identifier l’agent pathogène et de procéder à un traitement antiviral.

Trois facteurs conduisent à une augmentation des « infections mixtes » et la plupart des adultes ordinaires présentent des symptômes légers . Yang Wenjie a déclaré que les agents pathogènes tels que le virus de la grippe, Mycoplasma pneumoniae et le nouveau coronavirus sont plus courants récemment, ainsi que d'autres bactéries et virus. « Infection mixte » signifie que le patient peut être infecté par plusieurs agents pathogènes en même temps, ou que plusieurs agents pathogènes peuvent infecter le patient l’un après l’autre. Relativement parlant, les infections successives sont plus fréquentes, ce qui est également une raison importante pour laquelle certaines personnes ont des fièvres répétées récemment. Il peut y avoir de nombreuses raisons à la réapparition de divers agents pathogènes et à l’apparition d’« infections mixtes » cet automne et cet hiver.

Tout d’abord, le système immunitaire humain produit des anticorps et une immunité contre les agents pathogènes infectieux, mais cette immunité a une période de protection. Plus le temps est long, plus la protection sera faible . Cela est vrai pour le nouveau coronavirus, ainsi que pour les anticorps produits par le virus de la grippe et le mycoplasme. Pendant la période de prévention et de contrôle de l’épidémie de COVID-19, le public a pris la bonne habitude de porter des masques. Bien qu'il ait joué un rôle protecteur, il réduit également les risques de contact du corps avec divers agents pathogènes, ce qui entraîne un manque de stimulation immunitaire du corps contre les agents pathogènes. Après un nouveau contact avec ces agents pathogènes, le corps est facilement incapable de les reconnaître, ce qui provoque une réaction plus forte.

Deuxièmement, il n’existe pas d’« immunité croisée » entre plusieurs agents pathogènes. Associés à des facteurs environnementaux tels qu'un temps plus froid, il y a relativement plus d'« infections mixtes » cette année.

Troisièmement, les citoyens ont acquis certaines connaissances sur les infections par des agents pathogènes et les tests de dépistage des agents pathogènes sont plus pratiques qu’auparavant, ce qui a conduit à une augmentation correspondante du taux de détection des « infections mixtes ».

Yang Wenjie a déclaré que qu'il s'agisse de grippe, de nouveau coronavirus, d'infection à Mycoplasma pneumoniae ou d'une « infection mixte », les symptômes cliniques des adultes après l'infection sont généralement légers, mais les personnes âgées, les femmes enceintes, les enfants de moins de 5 ans et les personnes atteintes de maladies sous-jacentes ont une résistance relativement faible et présentent un risque élevé de développer une maladie grave. **Après l’infection, ces « groupes vulnérables » sont sujets à des lésions de la barrière immunitaire des voies respiratoires supérieures, ce qui entraîne des infections bactériennes secondaires, qui à leur tour aggravent la maladie. Lorsqu’une « infection mixte » se produit, la maladie sera relativement grave. **Étant donné que l’« infection mixte » peut entraîner des dommages au corps causés par plusieurs agents pathogènes, elle provoque généralement des dommages aux cellules immunitaires. Le groupe à haut risque aura des conditions relativement graves et sera plus susceptible d'avoir une forte fièvre, une toux sévère, des difficultés respiratoires, une hypoxémie, etc. S'ils ne sont pas traités pendant une longue période, ils peuvent souffrir de lésions hépatiques, rénales et myocardiques, et même d'un choc infectieux. De grandes zones d'ombres de consolidation peuvent être observées sur la tomodensitométrie pulmonaire et d'autres affections graves. Il est donc très important pour les groupes à haut risque de consulter un médecin rapidement lorsqu’ils tombent malades.

« L’infection mixte » peut être guérie par la médecine

Il n’est pas nécessaire d’utiliser plusieurs médicaments pour augmenter le risque

« Une fois qu'une infection mixte est confirmée, il n'y a pas lieu de paniquer. Il existe des traitements médicamenteux efficaces contre de nombreux agents pathogènes actuellement répandus », a déclaré Yang Wenjie.

Le principal traitement contre le virus de la grippe est l’administration de médicaments antigrippaux oraux tels que l’oseltamivir . Les souches grippales répandues jusqu’à présent ont une bonne spécificité. Les prendre aux premiers stades de la maladie peut inhiber la réplication virale et soulager rapidement les symptômes. Lorsque les enfants prennent de l’oseltamivir, ils doivent veiller à choisir la dose appropriée en fonction de leur poids et surveiller d’éventuelles réactions indésirables telles que des nausées et des vomissements.

Les médicaments contre le nouveau coronavirus comprennent le Mononavir, l'Azvudine, les comprimés de Naimategravir/Ritonavir, etc. Différents médicaments ont leurs propres avantages et inconvénients.

Les médicaments de traitement de l'infection à mycoplasmes sont principalement des antibiotiques macrolides, tels que l'érythromycine, l'azithromycine, etc. , et des médicaments quinolones tels que la moxifloxacine, la lévofloxacine, etc. et de nouveaux médicaments tétracyclines tels que la minocycline sont utilisés pour traiter les maladies respiratoires. Ils peuvent être administrés par voie orale ou par perfusion.

Il convient de souligner que ces médicaments doivent être utilisés sous la supervision d’un médecin infectiologue professionnel afin d’éviter de les prendre aveuglément de votre propre chef et d’augmenter les effets indésirables des médicaments. Par exemple, les médicaments à base de quinolone sont réservés aux personnes de plus de 18 ans, sinon ils peuvent affecter la croissance osseuse ; les médicaments à base de tétracycline sont limités aux personnes de plus de 8 ans, sinon ils peuvent provoquer des dents de tétracycline, etc. Les médicaments macrolides peuvent affecter l'activité électrophysiologique du cœur et les patients souffrant de maladies cardiaques associées doivent éviter de les utiliser.

De plus, même si le patient peut avoir une « infection mixte », cela ne signifie pas que tous les médicaments ciblant différents agents pathogènes doivent être utilisés. Cette approche non seulement gaspille des ressources médicales, mais peut également causer davantage de tort au patient. Lors de l’utilisation de médicaments en association, il est également nécessaire de considérer s’il existe un effet synergique entre les médicaments et une superposition d’effets secondaires. Ils doivent être utilisés sous la supervision d’un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Identification précoce des groupes à haut risque et traitement approprié

La vaccination contre la grippe et la pneumonie peut prévenir

Pour les personnes présentant un risque élevé de maladie grave, un diagnostic différentiel précis dès les premiers stades et un traitement ciblé en temps opportun sont essentiels pour éviter que la maladie ne se transforme en une maladie grave. Si les groupes à haut risque présentent des symptômes tels qu'une forte fièvre, une toux sévère et des expectorations jaunes , ils doivent se rendre à l'hôpital à temps pour un diagnostic, un test d'agent pathogène et un traitement approprié . À l’heure actuelle, la plupart des cliniques de fièvre dans les hôpitaux tertiaires ont la capacité de détecter plusieurs agents pathogènes, mais le temps de détection de certains agents pathogènes peut être plus long. Par exemple, les anticorps contre Mycoplasma pneumoniae apparaissent généralement 7 à 10 jours après la maladie. Par conséquent, il peut ne pas être possible de déterminer avec précision quels agents pathogènes ont infecté une « infection mixte » avant le traitement, et le traitement doit être effectué sous la direction d’un médecin infectiologue expérimenté.

De plus, une bonne protection individuelle pendant la haute saison des maladies respiratoires est la clé pour prévenir les « infections mixtes ». Par exemple, développez de bonnes habitudes d’hygiène, lavez-vous les mains fréquemment, portez des masques, rassemblez-vous moins et aérez davantage. Le port du masque dans les espaces confinés est une mesure importante pour réduire le risque d’infection pour les groupes à haut risque. Pour les principaux groupes à haut risque, s’il n’y a pas de contre-indications, il est recommandé de recevoir le vaccin contre la grippe, le vaccin contre la pneumonie et le nouveau vaccin contre la couronne. Bien que la vaccination ne puisse pas éliminer la possibilité d’une infection par une maladie, elle peut réduire la gravité et le risque de maladie grave après une infection virale . Faites attention à protéger et à améliorer votre immunité, maintenez un repos adéquat, faites de l’exercice de manière appropriée, assurez une alimentation adéquate et équilibrée, buvez beaucoup d’eau, arrêtez de fumer et limitez l’alcool.