Pourquoi les comprimés de réglisse, un « médicament miracle abordable », ne sont-ils plus disponibles à l’achat ?

M. Song a 65 ans et prend des comprimés de nifédipine à libération prolongée pour stabiliser sa tension artérielle à 140/90 mmHg. Ces derniers jours, sa tension artérielle a continué d'augmenter jusqu'à 180/110 mmHg, il se sentait étourdi et avait des maux de tête, il s'est donc précipité à l'hôpital communautaire pour se faire soigner.

À l'hôpital, le médecin a demandé à Song Bo s'il avait des changements dans son sommeil, son humeur, etc., mais toutes ses questions ont été rejetées. Lorsqu'on lui a demandé s'il prenait d'autres médicaments, Song Bo s'est souvenu qu'il avait eu une toux inexpliquée il y a quinze jours. Il est allé dans plusieurs pharmacies, mais elles ont toutes dit qu'elles n'avaient pas de comprimés de réglisse composée. Finalement, il les a achetés dans une petite pharmacie du village urbain. Après avoir acheté le médicament, il l’a pris 3 fois par jour, 4 comprimés à chaque fois, pendant une semaine.

Le médecin a dit que le problème venait des comprimés de réglisse composés.

Chez les patients souffrant d'hypertension, l'utilisation excessive à long terme de comprimés de réglisse composée peut provoquer un « pseudo-aldostéronisme », provoquant une augmentation soudaine de la pression artérielle. De plus, les comprimés de réglisse sont susceptibles de causer d’autres problèmes et il est dangereux de les acheter et de les manger soi-même.

1. Les comprimés de réglisse étaient autrefois un médicament domestique courant

Les comprimés de réglisse composés étaient autrefois partout, surtout lorsque les saisons changeaient. Presque toutes les familles avaient une petite bouteille et la prenaient pendant quelques jours lorsqu'elles avaient de la toux. L’effet serait rapide. Les comprimés de réglisse composés sont rentables et ont de bons effets antitussifs. Ils sont appelés « médicaments miracles abordables » par le grand public.

La réglisse n'est en fait pas une sorte d'herbe, mais le rhizome de plantes telles que la réglisse, le fruit gonflé de réglisse et la réglisse glabra, qui sont fabriqués par séchage et transformation. La réglisse est utilisée comme ingrédient médicinal depuis l’Antiquité.

Le « Shennong's Herbal Classic » rapporte que la réglisse peut « éliminer le froid, la chaleur et les mauvais esprits des cinq organes internes, renforcer les tendons et les os, développer les muscles, doubler la force, guérir les blessures par métal et détoxifier. Une utilisation à long terme peut alléger le corps et prolonger la vie. » Le « Compendium de matière médicale » mentionne également : « La réglisse est le roi de tous les médicaments », soulignant que la réglisse peut non seulement soulager la toux, soulager la douleur et détoxifier, mais également neutraliser la toxicité d'autres médicaments.

Depuis l’Antiquité jusqu’à nos jours, la réglisse a été largement répandue parmi les peuples.

2. Pourquoi les comprimés de réglisse composée ne sont-ils plus disponibles à l’achat ?

Les personnes qui prennent fréquemment des médicaments peuvent constater qu’autrefois, les comprimés de réglisse composés pouvaient être achetés dans n’importe quelle pharmacie. Plus tard, les comprimés de réglisse composés ont progressivement disparu du marché et presque aucune pharmacie ne les vendait. Pourquoi est-ce ainsi ?

Les comprimés de réglisse composés sont une préparation composée contenant des médicaments spéciaux. Chaque comprimé contient 112,5 mg de poudre d'extrait de réglisse, 4 mg de poudre d'opium, 2 mg de camphre, 2 mg d'huile d'anis étoilé et 2 mg de benzoate de sodium.

En fait, dès 2005, les comprimés de réglisse composés ont été classés comme médicaments sur ordonnance par la Food and Drug Administration. Ils ne peuvent pas être achetés par vous-même et doivent être utilisés sous la supervision d'un médecin.

En 2014, les médias ont rapporté qu'un Chinois avait été arrêté alors qu'il tentait de se rendre aux États-Unis avec des comprimés de réglisse composée. La personne a finalement été condamnée à une interdiction d'entrée sur le territoire pendant cinq ans parce que les comprimés de réglisse contenaient des ingrédients interdits qui n'étaient pas approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, ce qui a provoqué un tollé.

En 2020, afin de garantir davantage la sécurité des médicaments, la State Food and Drug Administration a publié l'« Annonce sur la révision des instructions pour les comprimés de réglisse composée », révisant les « Effets indésirables » et les « Précautions » dans les instructions pour les comprimés de réglisse composée.

La plus grande controverse entourant les comprimés de réglisse composée provient de leur caractère addictif. Des études cliniques et des cas ont montré que l’utilisation à long terme de comprimés de réglisse composée peut entraîner une dépendance et une addiction aux drogues. Une fois le médicament arrêté, des symptômes de sevrage tels que l’écoulement nasal, des sueurs froides et de l’irritabilité apparaîtront, et il faudra 2 à 3 mois pour revenir à la normale. Par conséquent, les médecins recommandent généralement de le prendre en continu pendant une semaine maximum.

Le « coupable » derrière la nature addictive des comprimés de réglisse composée est la poudre d'opium, qui a un puissant effet antitussif, mais les gens ordinaires en savent peu à ce sujet.

De plus, l'utilisation excessive à long terme de comprimés de réglisse composée peut également induire un pseudoaldostéronisme, une hypertension secondaire se manifestant par une pression artérielle élevée, un faible taux de potassium sanguin, une alcalose métabolique, etc. Si elle n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque et même une paralysie périodique.

3.4 Les gens ne devraient pas le prendre à volonté

Même si les comprimés de réglisse composés sont répertoriés comme des médicaments sur ordonnance et ne peuvent pas être achetés à volonté, de nombreuses personnes sont encore obsédées par son effet antitussif et essaient par tous les moyens de le prendre elles-mêmes.

Ouyang Hua, directeur du département de pharmacie de l'hôpital Zhongshan de l'université de Xiamen, a déclaré que la dépendance aux drogues est aussi grave que la toxicomanie, et que les pertes causées par la cupidité du bon marché peuvent être encore plus importantes. Si les quatre types de patients suivants le prennent sans autorisation, de graves conséquences peuvent survenir.

1. Nourrissons, jeunes enfants et personnes âgées

Certains ingrédients des comprimés de réglisse composés sont métabolisés relativement lentement dans l’organisme des nourrissons, des jeunes enfants et des personnes âgées, avec une longue demi-vie. Des concentrations excessives de médicaments dans le sang peuvent provoquer des difficultés respiratoires et mettre la vie en danger. Si les nourrissons, les jeunes enfants et les personnes âgées doivent prendre des comprimés de réglisse composés, ils doivent être guidés par un médecin et prendre le médicament selon les instructions du médecin.

2. Patients atteints d'ulcère gastroduodénal

Il ne convient pas aux patients souffrant d’ulcères gastroduodénaux tels que la bronchite chronique et l’ulcère duodénal. Les comprimés de réglisse composés ont un effet de type glucocorticoïde, qui peut augmenter la sécrétion d'acide gastrique et réduire la sécrétion de mucus gastrique, aggravant ainsi la maladie.

3. Patients diabétiques

De même, les comprimés de réglisse composés ont des effets de type glucocorticoïde. Lorsqu'il est utilisé en association avec des médicaments antidiabétiques, un effet antagoniste se produit, affectant l'efficacité des médicaments antidiabétiques, ce qui n'est pas propice à la stabilité de la glycémie et peut même aggraver la maladie.

4. Patients souffrant d'hypertension

L'acide glycyrrhizique contenu dans la réglisse inhibe l'activité de la 11β-hydroxystéroïde déshydrogénase, qui favorise le métabolisme du cortisol en corticostéroïdes inactifs. Après avoir pris des comprimés de réglisse composée, les patients hypertendus ressentiront des symptômes tels qu'une pression artérielle élevée et un faible taux de potassium dans le sang, ce qui n'est pas propice à la stabilité de la pression artérielle.

Rappel encore :

L'opium contenu dans les comprimés de réglisse peut créer une dépendance, et l'acide glycyrrhétinique contenu dans la réglisse a des effets de type glucocorticoïde. Une utilisation à long terme peut augmenter la pression artérielle !

Source : Médicament combiné