Âgée de plus de 30 ans en 20 jours, une insuffisance ovarienne prématurée peut-elle vraiment conduire à un « vieillissement en falaise » ?

Récemment, le sujet « Une femme de 42 ans a connu 20 jours de « vieillissement en falaise » et a été diagnostiquée avec une insuffisance ovarienne prématurée » a suscité une attention et des discussions généralisées.

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Laissant de côté la question de savoir si le diagnostic de cette nouvelle est vrai et crédible, à mesure que l’actualité attire de plus en plus d’attention, de plus en plus d’internautes se posent des questions : l’insuffisance ovarienne prématurée peut-elle vraiment provoquer un vieillissement accéléré ? L’insuffisance ovarienne prématurée entraîne-t-elle réellement un vieillissement cutané notable ? Parlons-en en détail aujourd’hui.

Qu’est-ce que l’insuffisance ovarienne prématurée ?

La ménopause est l’arrêt naturel des menstruations, lorsque les ovaires ne libèrent plus d’ovules et cessent de produire des œstrogènes et de la progestérone, ou plus tôt chez certaines femmes.

L’âge de la ménopause d’une femme est influencé par de nombreux facteurs, notamment la génétique, l’origine ethnique, le tabagisme et les antécédents reproductifs. L’âge de la ménopause chez les femmes se situe généralement entre 48 et 50 ans. L’âge médian de la ménopause naturelle aux États-Unis est de 51,4 ans, tandis qu’en Chine, il est de 48,5 ans. Mais tout le monde ne rentre pas dans ce délai, et une légère avance ou un léger retard n’est pas nécessairement un problème.

Si la ménopause survient entre 40 et 45 ans, on parle de « ménopause précoce ». Si l’insuffisance ovarienne survient avant l’âge de 40 ans en raison d’un épuisement naturel des follicules ovariens ou d’une lésion iatrogène, nous considérerons le diagnostic comme « insuffisance ovarienne prématurée ».

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Des études antérieures ont montré que l’incidence de l’insuffisance ovarienne prématurée est d’environ 1/250 avant l’âge de 35 ans et d’environ 1/100 avant l’âge de 40 ans[1]. Ces dernières années, l’incidence de l’insuffisance ovarienne prématurée a augmenté d’année en année, ce qui peut être lié à de nombreux facteurs tels que les changements environnementaux, le travail et le repos irréguliers, une alimentation malsaine, une activité physique réduite et un stress accru.

L'insuffisance ovarienne prématurée peut entraîner de nombreux problèmes pour le corps des femmes, notamment des menstruations peu fréquentes, une aménorrhée, des bouffées de chaleur causées par une carence en œstrogènes, une sécheresse vaginale, une ostéoporose, une augmentation des maladies cardiovasculaires, une démence et une diminution des fonctions cognitives, une augmentation des maladies mentales et d'autres effets négatifs.

L’insuffisance ovarienne prématurée conduit-elle réellement à un vieillissement accéléré ?

La femme dont il est question dans les nouvelles a connu un « vieillissement brutal en 20 jours ». Il ne faut pas tirer de conclusions hâtives et ne pas simplement attribuer cela à une « insuffisance ovarienne prématurée ».

Premièrement, la carence en œstrogènes réduit la teneur en collagène de la peau et des os, et une diminution du collagène cutané peut provoquer un vieillissement cutané et une augmentation des rides. Cependant, ce changement n’est souvent pas un modèle de disjoncteur à limite descendante linéaire, mais un changement progressif.

Une étude a révélé qu’il n’y avait pas de différence significative dans les changements cutanés (rides et raideur de la peau) entre les femmes du groupe recevant des suppléments d’œstrogènes et celles du groupe témoin sous placebo [2], ce qui suggère que le processus rapide de vieillissement cutané n’est peut-être pas entièrement lié à cela.

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Deuxièmement, les manifestations cliniques typiques de l’insuffisance ovarienne prématurée n’incluent pas le symptôme du vieillissement cutané. Cela est davantage lié à des problèmes tels que les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale et l’ostéoporose causés par de faibles niveaux d’œstrogènes. Nous avons vu de nombreuses patientes souffrant d’insuffisance ovarienne prématurée et n’avons constaté aucun phénomène similaire de vieillissement rapide.

Du point de vue du mécanisme du vieillissement cutané, le vieillissement peut provoquer une atrophie cutanée, une réduction de l’élasticité et une altération du métabolisme et de la réponse réparatrice. La quantité de collagène dermique peut diminuer de 75 % avec l’âge. Après 40 ans, le réseau de fibres élastiques dégénère à mesure que la biosynthèse de l’élastine diminue significativement. La perte d’hydratation cutanée et la réduction de l’élasticité de la peau peuvent entraîner une détérioration de la peau, une perte de graisse sous-cutanée, ainsi que la formation de rides et un affaissement.

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Cependant, l’œstrogène n’est pas directement impliqué dans ce processus, il est donc peu probable que « l’insuffisance ovarienne prématurée » évolue directement vers un « vieillissement en falaise ». On suppose que le vieillissement de sa peau pourrait être causé et accéléré par certains événements stressants, l’anxiété, les troubles du sommeil, une alimentation malsaine, des facteurs environnementaux, etc.

De plus, elle a déjà 42 ans. Théoriquement, on ne peut pas lui diagnostiquer une insuffisance ovarienne prématurée. Au maximum, on ne peut parler que de ménopause précoce (si elle est confirmée).

Quels sont les signes d’une insuffisance ovarienne prématurée ?

Le premier symptôme pour la plupart des femmes est l’absence de règles ou une diminution marquée du flux menstruel. D'autres symptômes incluent :

un. Bouffées de chaleur : sensation d’une vague de chaleur dans la poitrine et le visage qui se propage dans tout le corps ;

b. Transpiration excessive la nuit ;

c. Troubles du sommeil;

d. Changements d’humeur, irritabilité ;

f. Sécheresse vaginale et douleur lors des rapports sexuels.

Si une femme a moins de 40 ans et a des règles irrégulières depuis au moins trois mois, elle doit consulter un médecin.[3]

Comment prévenir l’insuffisance ovarienne prématurée ?

L’insuffisance ovarienne prématurée n’est pas facile à prévenir, principalement parce que la cause est inconnue dans 75 à 90 % des cas[4]. Cependant, un certain nombre de causes possibles d’insuffisance ovarienne prématurée ont été identifiées, notamment des facteurs génétiques, des maladies auto-immunes et des toxines ovariennes (chimiothérapie et radiothérapie, ainsi que certains virus comme les oreillons), qui peuvent entraîner une déplétion folliculaire accélérée.

Si une insuffisance ovarienne prématurée est diagnostiquée, nous ne pouvons certainement pas l’ignorer. Au début, beaucoup de gens ont du mal à l’accepter : les mots les plus courants que les patients utilisent pour décrire leur état émotionnel dans les premières heures après avoir appris leur diagnostic sont « dévasté », « choqué » et « confus ».

Un diagnostic d’insuffisance ovarienne prématurée peut entraîner des troubles dépressifs et anxieux chez les patientes [5]. L’étape initiale la plus importante du traitement pour les médecins est donc d’informer les patientes du diagnostic de manière plus émotionnelle et attentionnée, de fournir des informations précises, d’apporter un confort psychologique adéquat et d’organiser un traitement de suivi.

L’insuffisance ovarienne prématurée est en effet irréversible. Sauf contre-indications absolues, toutes les patientes atteintes d’insuffisance ovarienne prématurée doivent recevoir un traitement hormonal substitutif pour améliorer la rétroaction négative causée par la diminution des taux d’œstrogènes et réduire le risque d’ostéoporose et de maladie cardiovasculaire. Nous recommandons aux femmes atteintes de ménopause prématurée d’utiliser des hormones au moins jusqu’à l’âge de 50 ans.

Pour protéger les ovaires, nous pouvons prévenir les 4 aspects suivants :

1. Améliorer les mauvaises habitudes de vie, les facteurs environnementaux et les facteurs mentaux pour éviter d’affecter le rendement gonadique et de provoquer des troubles menstruels, et réduire l’impact sur la fonction ovarienne. Faites attention à une alimentation équilibrée et variée

2. Réduisez le stress au travail et dans la vie et détendez votre humeur. Les fluctuations anormales des émotions interfèrent inévitablement avec le fonctionnement normal du système nerveux central, affectant ainsi la régulation de la fonction ovarienne qui détermine les changements menstruels et provoquant des troubles menstruels.

3. N’abusez pas de drogues, ne fumez pas et ne perdez pas de poids aveuglément. Évitez les facteurs externes défavorables qui augmentent l’accumulation de toxines ovariennes.

4. Faites des exercices appropriés, comme la natation, le jogging, la marche rapide, l'aérobic, etc., car l'exercice peut améliorer la forme physique, maintenir la forme du corps et soulager le stress mental.

Références

[1] Coulam CB, Adamson SC, Annegers JF. Incidence de l'insuffisance ovarienne prématurée. Obstet Gynecol. 1986 avr. ; 67(4) : 604-6. PMID : 3960433.

[2]OwenCM, PalL, MumfordSL, FreemanR, IsaacB, McDonaldL, SantoroN, TaylorHS, WolffEF. Les effets des hormones sur les rides et la rigidité de la peau varient selon la race/l'origine ethnique : suivi de quatre ans à partir d'une étude cutanée auxiliaire de l'étude Kronos sur la prévention précoce des œstrogènes. FertilSteril. 2016 octobre ; 106(5) : 1170-1175. e3. doi : 10.1016/j.fertnstert. 2016.06.023. Publication électronique : 5 juillet 2016. PMID : 27393520.

[3]Mise à jour, Sujet 15606, Version 9.0 : « Éducation des patients : Insuffisance ovarienne primaire (Les bases) »

[4]NelsonLM.Clinicalpractice.Insuffisance ovarienne primaire.NEnglJMed.20095 févr.;360(6):606-14.doi:10.1056/NEJMcp0808697.PMID:19196677;PMCID:PMC2762081.

[5]Groff AA, Covington SN, Halverson LR, Fitzgerald OR, Vanderhoof V, Calis K, Nelson LM. Évaluation des besoins émotionnels des femmes présentant une insuffisance ovarienne prématurée spontanée. Fertil Steril. 2005 juin ; 83(6) : 1734-41. doi : 10.1016/j.fertnstert. 2004.11.067. PMID : 15950644.

Cet article est un travail du projet de vulgarisation scientifique Chine-Sky étoilé

Produit par : Département de vulgarisation scientifique de l'Association chinoise pour la science et la technologie

Producteur｜China Science and Technology Press Co., Ltd., Beijing Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.

Auteur : Weng Ruopeng, médecin traitant, hôpital d'obstétrique et de gynécologie affilié à l'université du Zhejiang

Réviseur : Lan Yibing, médecin-chef adjoint, Département d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université du Zhejiang