L’échographie est une aide précieuse pour le dépistage du cancer du sein !

Auteur : David, médecin-chef de l'hôpital de Pékin

Réviseur : Liang Zhen, médecin-chef, hôpital universitaire de cancérologie de Pékin

Parmi toutes les tumeurs malignes féminines, le cancer du sein occupe la première place. Il est hautement malin et cause de graves dommages. Il est nécessaire que nous y prêtions une grande attention et que nous fassions de notre mieux pour le diagnostiquer et le traiter le plus tôt possible.

L’examen échographique est pratique et non invasif et revêt une grande importance pour le diagnostic et le traitement du cancer du sein.

1. Quelle est la valeur d’application de l’échographie dans le dépistage du cancer du sein ?

Premièrement, les équipements à ultrasons sont mis à jour très rapidement, un nouveau lot étant remplacé environ tous les cinq ans. Certaines de ses performances s’améliorent également très rapidement, de sorte que les équipements à ultrasons utilisés par les médecins ont désormais une très haute résolution. Même une petite masse de deux ou trois millimètres peut être facilement détectée par échographie, c'est pourquoi l'échographie est la méthode la plus utilisée dans le dépistage des maladies du sein.

Deuxièmement, en plus de déterminer s’il y a une grosseur dans le sein, l’échographie peut également déterminer l’emplacement, la taille, la forme, etc. de la grosseur, et peut fournir des informations très détaillées.

Troisièmement, l’échographie Doppler couleur peut être utilisée pour examiner la distribution du flux sanguin dans les masses mammaires et est également très utile pour déterminer la nature des masses mammaires.

Quatrièmement, la nouvelle élastographie ultrasonique, également connue sous le nom d’échographie électronique, peut être utilisée pour détecter la dureté des nodules mammaires.

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Le cancer du sein à un stade précoce est en réalité très, très petit, peut-être même seulement un ou deux millimètres, voire deux ou trois millimètres. La combinaison de l’échographie conventionnelle, de l’échographie Doppler couleur et des techniques d’imagerie élastique peut améliorer considérablement le taux de détection du cancer du sein précoce, ce qui est très significatif. Aujourd’hui, dans les examens médicaux hospitaliers, l’échographie mammaire occupe une place très importante.

Le deuxième est le dépistage du cancer du sein dans la communauté. En fait, l’examen par ultrasons est la méthode la plus couramment utilisée. Par conséquent, la combinaison de ces deux aspects est très utile pour le diagnostic et le traitement précoces du cancer du sein.

2. Quelles préparations les patientes doivent-elles effectuer avant l’examen échographique mammaire ?

Le premier est le moment de l’examen. Si vous êtes une femme en âge de procréer, vous devez effectuer un contrôle 3 à 7 jours après les règles, ce qui est plus précis. Car si les seins changent avec la période physiologique pendant ou avant les règles, les résultats de l'examen seront affectés.

Mais en fait, parfois, il n'est pas facile de garantir le temps, car les hôpitaux ont généralement beaucoup de patients, et vous devrez peut-être venir le jour même où vous prenez rendez-vous, vous devez donc expliquer la situation au médecin à ce moment-là, afin que le médecin puisse porter un jugement relativement objectif basé sur la situation réelle.

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Le deuxième est ce que vous portez pendant l’examen. Vous devez faire attention à cet aspect. Vous devez porter des vêtements séparés avec un haut et un pantalon, car pour une échographie mammaire, vous devez retirer complètement votre haut, exposant vos seins et vos aisselles, afin que l'examen puisse être plus approfondi.

Troisièmement, s’il y a un écoulement du mamelon, quelle que soit sa couleur, vous devez vérifier l’état du sein. Essayez de ne pas presser le liquide à ce moment-là, car lorsqu'il y a du liquide, le conduit est dans un état dilaté, il sera donc très clair sous échographie. Une fois qu'une partie est extraite, il ne sera pas si facile de trouver le problème lors d'un examen échographique.

Quatrièmement, après l'examen échographique, des questions liées au diagnostic interventionnel peuvent être impliquées, et des contrôles supplémentaires peuvent être nécessaires, tels que des analyses sanguines de routine, le temps de coagulation et quatre éléments d'infection. Ce sont tous des contrôles nécessaires avant le diagnostic interventionnel.

3. Pourquoi devons-nous vérifier les ganglions lymphatiques axillaires lors d’une échographie mammaire ?

Parce que les ganglions lymphatiques axillaires sont importants pour les maladies du sein, ils constituent la première étape du drainage lymphatique du sein. En cas de problème au niveau du sein, en particulier en cas de cancer du sein, le site de métastase le plus proche est celui des ganglions lymphatiques axillaires.

Premièrement, en termes de diagnostic, les résultats cliniques ne montrent parfois aucun problème lors de nombreux examens mammaires, mais les ganglions lymphatiques axillaires se sont agrandis et, après une ponction interventionnelle, on constate qu'il existe une métastase ganglionnaire axillaire du cancer du sein. C'est ce qu'on appelle un cancer du sein occulte. Autrement dit, aucune lésion cancéreuse du sein n’a été détectée, mais des problèmes ont été observés au niveau des ganglions lymphatiques axillaires, ce qui indiquait à son tour la présence d’un cancer du sein et nécessitait un examen plus approfondi.

Deuxièmement, en termes de traitement, il est également très important que les patients subissent des examens échographiques Doppler couleur après la chirurgie, non seulement pour vérifier le sein, mais également les ganglions lymphatiques axillaires. Les ganglions lymphatiques axillaires et les maladies du sein sont étroitement liés, et l'échographie est très puissante pour détecter les ganglions lymphatiques superficiels, donc tant que la forme, le nombre ou la structure interne change, l'échographie peut le détecter.

De plus, s’il existe une suspicion clinique d’un problème au niveau des ganglions lymphatiques axillaires, une biopsie par ponction peut être réalisée. La biopsie peut être aussi petite que deux millimètres. Si un problème est détecté, une ponction à l'aiguille fine peut être effectuée, ce qui peut fournir un diagnostic clair dès que possible sans retarder l'état du patient, ce qui est très bénéfique.