Ces dernières années, l’incidence de la puberté précoce centrale a augmenté d’année en année. Le taux d’incidence de la puberté précoce chez les enfants âgés de 6 à 18 ans dans mon pays est d’environ 0,43 %, ce qui signifie qu’environ 4,3 enfants sur 1 000 connaissent une puberté précoce, et le taux d’incidence chez les filles est 5 à 10 fois supérieur à celui des garçons. La puberté précoce est devenue la deuxième maladie endocrinienne la plus répandue chez les enfants après l’obésité. Alors, qu’est-ce que la puberté précoce ? La puberté précoce centrale fait référence à : l’apparition précoce des caractères sexuels, c’est-à-dire le développement des seins avant 7,5 ans ou la ménarche avant 10 ans chez les filles, et l’élargissement des testicules avant 9 ans chez les garçons ; gonades hypertrophiées, c'est-à-dire que l'échographie pelvienne montre un utérus et un volume ovarien élargis chez les filles et de multiples follicules d'un diamètre ≥ 4 mm dans les ovaires et un volume testiculaire ≥ 4 ml chez les garçons ; la gonadotrophine sérique et les hormones sexuelles atteignent les niveaux de la puberté ; âge osseux avancé, qui est ≥ 1 an plus ancien que l’âge réel ; croissance linéaire accélérée et le taux de croissance annuel est supérieur à celui des enfants en bonne santé du même âge. Quelles sont les causes de la puberté précoce centrale chez tant d’enfants ? L’axe hypothalamus-hypophyse-gonadique est l’« interrupteur » clé du développement de l’enfant. Par conséquent, tout facteur qui déclenche l’activation prématurée de la fonction de l’axe hypothalamus-hypophyse-gonadique est le « fusible » de la puberté précoce. L’un d’eux est lié aux facteurs environnementaux. La vie humaine est indissociable de l’environnement, et l’environnement a une influence subtile sur les gens. Des études ont confirmé que le niveau de pollution des perturbateurs endocriniens environnementaux (EED) est corrélé au degré de lésions des organes reproducteurs et des os, et la pollution par les EED est l'un des facteurs pathogènes de la puberté précoce chez les enfants. Les plantes, les poissons et les crevettes cultivés dans des eaux et des sols pollués perturbent le système endocrinien normal des enfants et entraînent une puberté précoce lorsqu’ils sont consommés par les enfants. Le deuxième est l’obésité. L'accumulation excessive de graisse chez les enfants obèses entraînera une sécrétion d'œstrogènes plus élevée que chez les enfants normaux, ce qui à son tour stimule l'hyperfonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique et provoque un développement sexuel prématuré. Avec l'amélioration continue du niveau de vie, l'alimentation des enfants devient de plus en plus abondante : la consommation excessive de « gros poissons et de viande », de « compléments alimentaires » et de « bombes caloriques » telles que les aliments frits et soufflés, la restauration rapide, les sucreries, les boissons gazeuses sucrées, etc., contribue directement à l'émergence de « petits garçons gras ». Le troisième est l’environnement de sommeil. Les enfants manquent de sécurité lorsqu’ils dorment et gardent la veilleuse allumée pendant longtemps. Dormir avec les lumières allumées pendant une longue période réduira considérablement la sécrétion de mélatonine, ce qui entraînera une augmentation de la sécrétion de gonadotrophine hypophysaire, ce qui à son tour provoque une puberté précoce chez les enfants. Quatrièmement, il y a l’environnement de l’information. Nous sommes maintenant à l'ère de l'information, qui comprend certaines informations sexuelles, telles que les films d'amour, certaines scènes ambiguës à connotation sexuelle dans les programmes télévisés, etc. Si les enfants sont exposés trop tôt, cela peut stimuler l'activation prématurée de l'axe hypothalamus-hypophyse-gonadique du corps et favoriser le développement sexuel précoce des enfants. Cinq facteurs sont génétiques. De nombreuses maladies sont liées à des facteurs génétiques, et la puberté précoce ne fait pas exception. Si les parents développent la puberté tôt, les caractères sexuels secondaires de leurs enfants se développeront également plus tôt que ceux de leurs pairs, surtout si la mère a des règles précoces, ce qui constitue un facteur de risque de puberté précoce chez les filles. Sixièmement, le facteur maladie. Certains cas de puberté précoce sont causés par des maladies organiques, en particulier chez les garçons. Bien que l'incidence de la puberté précoce chez les garçons soit relativement faible, près de la moitié des cas de puberté précoce chez les garçons sont finalement causés par des maladies organiques, notamment des tumeurs des gonades et des maladies organiques du système nerveux central (telles qu'une infection intracrânienne, un traumatisme ou des tumeurs, etc.). Alors comment prévenir la puberté précoce chez les enfants ? Tout d’abord, concentrez-vous sur les enfants ayant des antécédents familiaux génétiques. Portez une attention particulière aux enfants issus de familles où la puberté précoce est héréditaire et observez attentivement leur taille, leur poids, leur silhouette, etc. pendant leur croissance et leur développement. S’il y a des anomalies, le patient doit être rapidement emmené dans un hôpital ordinaire pour diagnostic et traitement et une intervention raisonnable doit être effectuée. Deuxièmement, créer un bon environnement de vie. Assurer un bon environnement de travail et de repos et une routine régulière pour les enfants, éviter l'exposition prolongée aux ondes radio, l'exposition excessive aux informations électroniques et aux écrans, et guider les enfants pour qu'ils reçoivent un contenu d'information adapté à leurs caractéristiques. Encore une fois, assurez-vous d’un apport nutritionnel adéquat. Évitez de consommer des aliments ou des médicaments contenant des hormones sexuelles ; modifier les habitudes alimentaires malsaines, réduire la consommation d’aliments riches en calories et en matières grasses et assurer un apport adéquat en aliments de haute qualité riches en protéines, en vitamines et en minéraux ; mangez avec modération et évitez de trop manger. Enfin, pratiquez un exercice physique approprié. L’exercice aérobique régulier peut induire des changements dans l’axe somatotrope qui sont bénéfiques pour la croissance[4]. Choisissez des méthodes d’exercice appropriées en fonction de l’âge des enfants, ajoutez un peu de plaisir et persévérez pendant longtemps. Auteurs contributeurs : Yuan Jing et Chen Runan Premier hôpital affilié à l'Université de médecine navale, Shanghai 200433, Chine Département des soins infirmiers, Université de médecine navale, Shanghai, 200433 |
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