Cet article vous aidera à comprendre la bonne façon de traiter le diabète en « contrôlant votre bouche et en bougeant vos jambes » !

Auteur : Lin Lin, infirmière en chef adjointe, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Li Guangwei, médecin-chef, hôpital Fuwai, Académie chinoise des sciences médicales

Vice-président de la Société d'endocrinologie de l'Association médicale chinoise

Comme nous le savons tous, le diabète est une maladie chronique qui nécessite un traitement complet. Parmi eux, le régime alimentaire et l’exercice physique constituent la base du traitement du diabète. « Contrôle ta bouche et bouge tes jambes » est aussi une phrase que nous disons souvent. Comment manger et comment faire de l’exercice font partie des questions qui préoccupent beaucoup de diabétiques.

Parlons de ce sujet aujourd’hui.

1. Quels sont les principes diététiques généraux pour les diabétiques ?

Le contrôle du régime alimentaire peut réduire la glycémie, les lipides sanguins, la tension artérielle, réduire le poids et maintenir la glycémie dans une fourchette cible raisonnable. Il peut prévenir et retarder l’apparition et le développement de complications et améliorer la qualité de vie des diabétiques.

Par conséquent, le contrôle du régime alimentaire est la pierre angulaire de tous les traitements pour les diabétiques et doit être pris au sérieux. Que faut-il faire concrètement ?

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Il existe de nombreuses opérations spécifiques pour contrôler le régime alimentaire des diabétiques, mais les principes généraux sont : contrôler les calories totales, combiner les aliments grossiers et fins, manger à des heures régulières et en quantités régulières, utiliser moins d'huile, moins de sel et pas de sucre, arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool.

Chaque personne a une taille, un poids et un niveau d’activité différents, de sorte que le nombre total de calories nécessaires est également différent. Il existe des formules spéciales en médecine pour calculer cela.

Les types d'aliments sont principalement divisés en glucides, protéines et lipides, qui peuvent être répartis selon les proportions suivantes : glucides 50 à 60 %, protéines 15 à 20 % et lipides < 30 %.

Les glucides comprennent les céréales, les pommes de terre, les fruits et les légumes. Par exemple, le riz blanc et la farine blanche sont des céréales fines, tandis que les pommes de terre, le taro, l'igname, les pommes de terre rouges (blanches), la citrouille, la racine de lotus, les haricots mungo (rouges), les vermicelles, etc. sont considérés comme des céréales grossières et doivent être consommés ensemble. Vous pouvez manger plus de légumes à feuilles vertes car ils sont faibles en calories, ont peu d’impact sur la glycémie, augmentent la satiété et sont riches en fibres alimentaires, ce qui est bénéfique pour les selles.

Les protéines comprennent diverses viandes, œufs, poissons, crevettes, lait, produits à base de soja, etc. Essayez de choisir de la viande maigre. En règle générale, la quantité de protéines qu’une personne peut manger par jour est égale au nombre de kilogrammes qu’elle pèse. Par exemple, un diabétique pesant 50 kg peut manger 5 à 6 portions d’aliments protéinés chaque jour, dont 1 sac de lait, 1 œuf, 2 taels de viande maigre et 2 taels de produits à base de soja.

Les graisses comprennent les huiles végétales, les huiles animales et les noix. Essayez de choisir des huiles végétales, 20 à 25 grammes par personne et par jour.

2. À quoi les diabétiques doivent-ils prêter attention dans leur alimentation ?

Tout d’abord, consommez moins d’aliments riches en matières grasses, comme le gras, la peau de porc, les abats animaux, les aliments frits, les gâteaux à la crème, la crème glacée, etc. Ces aliments sont riches en calories et contiennent beaucoup d’acides gras saturés. Lorsque des acides gras saturés sont consommés, ils augmentent non seulement la glycémie, mais se déposent également sur les parois internes des artères pour former des plaques, provoquant des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Deuxièmement, contrôlez strictement toutes sortes de sucreries et ne mangez pas d’aliments monosaccharides, tels que des bonbons, des collations, des gâteaux, du miel, du sucre blanc et d’autres boissons ou aliments sucrés. Vous devez apprendre à distinguer quels aliments contiennent du sucre. Par exemple, pour les biscuits et le pain en sachets, il faut apprendre à lire les ingrédients au dos pour voir si du sucre blanc est ajouté.

Troisièmement, contrôlez votre consommation de sel à moins de 5 grammes par jour. Le goût salé peut stimuler l’appétit et augmenter notre consommation de nourriture. Cependant, une consommation excessive de sel peut augmenter l’activité de l’amylase et provoquer une augmentation de la glycémie. Par conséquent, non seulement les patients souffrant d’hypertension devraient suivre un régime pauvre en sel, mais les diabétiques devraient également suivre un régime pauvre en sel. Vous pouvez ajouter de l’oignon, du gingembre, de l’ail, du poivre, de la coriandre et d’autres assaisonnements.

Quatrièmement, arrêtez de fumer et limitez votre consommation d’alcool. Il n’est pas recommandé aux diabétiques de boire de l’alcool. Car boire du vin blanc à jeun peut facilement provoquer une hypoglycémie, qui peut durer plus de 6 heures, et l'hypoglycémie augmentera le risque d'accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires chez les diabétiques. Il y a eu des cas de diabétiques tombant dans le coma, tombant et mourant subitement à cause d’une consommation excessive d’alcool. Si vous buvez de l’alcool, assurez-vous de manger d’abord des aliments de base, puis de boire et de surveiller votre glycémie. Et la consommation quotidienne d'alcool ne doit pas dépasser 15 g (15 g d'alcool équivalent à 45 ml de vin blanc, 150 ml de vin rouge ou 350 ml de bière). Ne buvez pas plus de 2 fois par semaine.

Cinquièmement, une fois que votre taux de sucre dans le sang atteint la norme, vous pouvez manger des fruits ou des noix entre les repas. Mangez environ 200 grammes de fruits par jour, divisés en deux portions. Il est recommandé de manger des fruits à faible teneur en sucre comme les pommes, les kiwis, les poires, les fraises, les pastèques, les nèfles, etc., de manger moins de bananes, d'aubépines, de litchis, de mangues, de dattes fraîches, etc., et d'essayer de ne pas manger de dattes séchées, de dattes confites, de kakis, de raisins secs, etc. Lorsque vous mangez des noix, réduisez la quantité d'huile de cuisson et mangez-en une petite poignée à la fois, comme 15 à 20 pistaches.

Sixièmement, lorsque vous cuisinez, essayez d’utiliser des méthodes de ragoût, d’ébullition, de cuisson à la vapeur, de braisage et de vinaigrette froide. Évitez de faire frire, frire, braiser, etc.

Septièmement, les aliments sans sucre ne peuvent pas être consommés à la légère. Les aliments sans sucre utilisent des édulcorants au lieu du saccharose, comme les gâteaux de lune sans sucre, les gâteaux sans sucre, etc., mais ils contiennent toujours beaucoup de glucides et de graisses ajoutées, ils sont donc riches en calories et ne doivent pas être consommés en trop grande quantité.

Huitièmement, lorsque vous mangez, il est préférable de changer l’ordre. Buvez d’abord de la soupe aux légumes, puis mangez des légumes et de la viande, et enfin mangez des aliments de base. Cela peut ralentir le taux d’augmentation de la glycémie après les repas et est bénéfique pour le contrôle de la glycémie.

Je tiens à souligner que le contrôle alimentaire doit être maintenu pendant une longue période pour voir de bons résultats. Le diabète est une maladie qui dure toute la vie, et contrôler sa glycémie est une course de fond qui dure toute la vie. Il n’existe pas de solution miracle, et seule la persévérance à long terme peut apporter des bénéfices.

3. À quoi les diabétiques doivent-ils prêter une attention particulière lorsqu’ils font de l’exercice ?

Pour les diabétiques, la thérapie par l’exercice doit accompagner tout au long de l’évolution de la maladie. En d’autres termes, après avoir été diabétique, il faut « bouger ». Cependant, tous les diabétiques ne sont pas aptes à faire de l’exercice.

Les personnes qui peuvent faire de l’exercice sont : les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 dont l’état est stable et sans complications graves ; personnes en surpoids diabétiques ; et les personnes enceintes atteintes de diabète stable.

L’exercice n’est pas recommandé pour : les diabétiques qui souffrent d’hypoglycémies répétées ou de fluctuations importantes de la glycémie ; diabétiques présentant une acidocétose diabétique concomitante, une infection aiguë, une rétinopathie proliférative, une maladie rénale grave et des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires graves.

Avant de faire de l’exercice, mesurez d’abord votre glycémie. Si elle est inférieure à 5,6 mmol/L ou supérieure à 16,7 mmol/L, l’exercice n’est pas recommandé. Le meilleur moment pour faire de l’exercice est une heure après un repas, lorsque le taux de sucre dans le sang est relativement élevé et que l’hypoglycémie est moins susceptible de se produire. Ne faites pas d’exercice immédiatement après un repas, car cela peut provoquer des problèmes digestifs.

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De plus, vous devez boire suffisamment d’eau avant l’exercice, et il est également recommandé aux diabétiques de boire plus d’eau après l’exercice. Gardez de la nourriture et des bonbons avec vous et portez une carte d’information sur le diabète. Faites 5 à 10 minutes d’exercices d’échauffement avant de commencer un exercice formel.

Les types d’exercices comprennent les exercices aérobiques : Tai Chi, danse carrée, marche rapide, vélo, jogging, natation, etc., 5 à 7 jours par semaine, 30 à 60 minutes à chaque fois. Il est également recommandé aux diabétiques adultes en bonne condition physique d'ajouter des exercices de résistance, tels que des redressements assis, des pompes, des haltères, des exercices sur machine, des bandes élastiques, etc., 2 à 3 jours par semaine.

Pendant l’exercice, si vous ressentez une oppression thoracique, un essoufflement, une gêne dans la région précordiale, etc., arrêtez l’exercice et reposez-vous. Si les symptômes ne s’améliorent pas, consultez immédiatement un médecin.

Faites 5 à 10 minutes d’activités de récupération après l’exercice. Ne vous asseyez pas et ne vous allongez pas immédiatement. Ne prenez pas de douche et n’utilisez pas la climatisation immédiatement pour éviter les rhumes. Vérifiez vos pieds pour détecter toute rougeur, gonflement et ulcère.

4. Les diabétiques peuvent-ils réduire leur taux de sucre dans le sang uniquement par le biais d’un régime alimentaire et de l’exercice physique ?

Il existe cinq « chevaux » dans le traitement du diabète. Le premier « cheval » est l’alimentation, et le deuxième « cheval » est l’exercice. Ces deux « chevaux » sont la base de tous les traitements, mais le simple fait d’utiliser ces deux « chevaux » ne peut généralement pas ramener la glycémie à la normale.

Le troisième « cheval » est la médecine, notamment les médicaments oraux, l’insuline et les agonistes des récepteurs GLP-1. Différents médicaments peuvent être sélectionnés pour le traitement en fonction des différentes conditions des patients diabétiques.

Le quatrième « cheval » est l'autosurveillance de la glycémie, car les diabétiques ne peuvent pas être à l'hôpital tous les jours, ni se précipiter à l'hôpital pour mesurer leur glycémie après un repas, ils doivent donc apprendre à s'auto-tester. Vous pouvez utiliser un lecteur de glycémie portable, ce qui est très pratique.

Le cinquième « cheval » est l’éducation. Ce n’est que lorsque les connaissances en matière de prévention et de traitement du diabète sont profondément ancrées dans l’esprit des diabétiques qu’ils peuvent bien gérer leur glycémie.

Ces cinq piliers du traitement du diabète sont donc indispensables.