Faites-vous vacciner contre l’hépatite B pour protéger votre précieux foie !

Auteur : Wang Lin, médecin-chef, hôpital pour enfants, Institut de pédiatrie de la capitale

Vice-président de la branche Santé infantile de l'Association chinoise de médecine préventive

Examinateur : Dong Jian, médecin-chef, hôpital de Zhongshan, Université de Fudan

Vice-président de la branche de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise

La Chine était autrefois un pays où l’incidence de l’hépatite B était élevée. Au cours des dernières décennies, le Centre national de contrôle et de prévention des maladies a résolu le problème de l’hépatite B pour 200 millions de personnes en Chine grâce à divers efforts. Pour la population chinoise, la vaccination contre l’hépatite B est très importante.

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Après que le pays a inclus le vaccin contre l’hépatite B dans le programme de vaccination systématique des enfants en 2002, le taux de porteurs du virus de l’hépatite B parmi les enfants de moins de 5 ans dans mon pays a considérablement diminué.

Le vaccin contre l’hépatite B est une vaccination obligatoire dans le pays et est également gratuit pour les bébés. Les parents doivent vacciner leurs bébés le plus tôt possible et à temps pour protéger leur santé.

1. Comment se faire vacciner contre l’hépatite B après la naissance du bébé ?

Dans des circonstances normales, le bébé devrait recevoir la première dose du vaccin contre l’hépatite B dans les 24 heures suivant la naissance, la deuxième dose lorsque le bébé a un mois et la troisième dose lorsque le bébé a six mois, ce qui est communément appelé la procédure de vaccination 0, 1, 6.

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Y a-t-il des conditions à remplir pour que le bébé reçoive le vaccin contre l’hépatite B le jour de sa naissance ?

Tout d’abord, le bébé doit être relativement en bonne santé, avec un poids à la naissance supérieur à 2 500 grammes et ne pas souffrir de maladies graves telles que l’asphyxie à la naissance, l’hypoxie, la jaunisse, etc., avant de pouvoir recevoir le vaccin contre l’hépatite B.

2. Quelles réactions indésirables peuvent survenir lorsque les bébés reçoivent le vaccin contre l’hépatite B ?

Les effets indésirables ne surviennent pas souvent lorsqu’un bébé reçoit la première dose du vaccin contre l’hépatite B après la naissance, mais ils surviennent souvent après la troisième dose.

Les effets indésirables peuvent être essentiellement divisés en deux catégories : l’une est une réaction systémique et l’autre est une réaction locale.

Réactions systémiques, telles que fièvre, irritabilité, pleurs, etc. La plupart des bébés peuvent avoir des réactions systémiques à des degrés divers, telles qu’une légère fièvre, une perte d’appétit et des régurgitations de lait.

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Les réactions locales, telles que rougeurs, gonflements et nodules au niveau du trou de l’aiguille, peuvent également rendre le bébé irritable en raison de la douleur et des démangeaisons locales.

Il existe également des effets indésirables plus rares, comme la diarrhée et les douleurs abdominales.

Comment gérer les effets indésirables après que les bébés ont reçu le vaccin contre l’hépatite B ?

Pour les effets indésirables systémiques, tels que la fièvre, le traitement principal est symptomatique. Si la température corporelle dépasse 38,5 °C, des médicaments antipyrétiques seront administrés. Si la température corporelle n'est pas élevée, vous pouvez d'abord observer.

En cas de réactions locales, si des rougeurs, des gonflements ou des nodules importants apparaissent, un traitement symptomatique local doit être effectué, notamment une compresse froide dans les 48 heures et une compresse chaude après 48 heures.

D’autres effets indésirables, comme un manque d’énergie et des régurgitations, peuvent survenir occasionnellement, les parents n’ont donc pas à s’inquiéter outre mesure. En général, l’esprit du bébé revient à la normale 2 à 3 jours après la vaccination.

En règle générale, les effets indésirables du vaccin contre l’hépatite B chez les bébés, en particulier la première dose, ne sont pas très graves. Les parents n’ont donc pas à s’inquiéter outre mesure de savoir si le bébé subira des effets indésirables graves parce qu’il est trop jeune.

3. Le vaccin contre l’hépatite B peut-il être reporté ?

En raison de nombreux facteurs, comme un bébé malade, un rhume ou de la fièvre, un événement à la maison ou un oubli des parents, le bébé ne peut pas être vacciné contre l’hépatite B à la date prévue.

À ce moment-là, les parents peuvent avoir diverses préoccupations en tête. La deuxième ou la troisième dose du vaccin contre l’hépatite B peut-elle être reportée ? Le retard de la vaccination affectera-t-il l’efficacité ? Jusqu'à quand la vaccination peut-elle être reportée au plus tard ?

En fait, les retards de vaccination ne sont pas rares. De nombreuses études nationales et internationales montrent que les retards à court terme dans la vaccination n’affectent pas l’efficacité du vaccin. Les parents n’ont donc pas besoin d’être particulièrement inquiets.

Quelle est la durée du délai à court terme ? En 2020, le Centre national de contrôle et de prévention des maladies, y compris le Centre de contrôle et de prévention des maladies de Pékin, a publié des plans de report de la vaccination. Le plan montre que, qu'il s'agisse de la dose de base ou des trois doses du vaccin contre l'hépatite B ou du vaccin contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos, si trois injections sont administrées dans un délai de 12 mois, elles ont la même efficacité.

Par conséquent, si la vaccination est retardée d’un ou deux mois, les parents n’ont pas besoin de s’inquiéter outre mesure. Ils peuvent simplement se faire vacciner le plus tôt possible au moment opportun, mais il n’est pas recommandé de retarder trop longtemps.

Enfin, je voudrais dire aux parents qu’il est préférable de vérifier votre bébé après le vaccin contre l’hépatite B, par exemple, lorsque l’enfant a un ou deux ans, pour vérifier si des anticorps de surface contre l’hépatite B ont été produits. Cela est dû au fait qu’environ 5 % des bébés ne répondent pas au vaccin contre l’hépatite B et n’ont pas d’anticorps de surface contre l’hépatite B. Il n’y a donc aucune protection et ils peuvent être infectés par l’hépatite B par divers canaux.

Quels tests peuvent être effectués pour savoir si le bébé a des anticorps contre l’hépatite B ? Un test sanguin pour les cinq éléments de l’hépatite B suffit. Si l’anticorps de surface de l’hépatite B est positif, cela signifie que la vaccination est réussie ; si l'anticorps de surface de l'hépatite B est faiblement positif, cela signifie que le titre d'anticorps n'est pas assez fort et vous pouvez recevoir une autre injection de rappel pour le renforcer ; si l'anticorps de surface de l'hépatite B est négatif, cela signifie que la vaccination n'a pas réussi et doit être complétée.