Qu'est-ce qui est venu en premier, la poule ou l'œuf ? ——Théorie causale entre maladie rénale et hypertension

Les experts médicaux nous disent : « L’hypertension artérielle à long terme peut provoquer une maladie rénale, et une maladie rénale peut également provoquer une hypertension artérielle. » Si vous y réfléchissez bien, vous vous poserez cette question : lequel des deux vient en premier ? Cette question ressemble à une énigme ancienne intéressante dont nous débattons souvent : qu’est-ce qui est venu en premier, la poule ou l’œuf ? En fait, contrairement à la relation entre la poule et l’œuf, l’hypertension et les maladies rénales sont comme une paire de sœurs jumelles. Cependant, contrairement aux sœurs jumelles qui s'entraident et prennent soin l'une de l'autre, cette paire de sœurs s'attaque et se blesse l'une l'autre ! En termes médicaux, il s’agit d’un cercle vicieux de cause à effet. En d'autres termes, peu importe lequel des deux se produit en premier, une fois que les deux apparaissent en même temps, on tombe dans un cercle vicieux de « lésions rénales - hypertension artérielle - aggravation des lésions rénales - hypertension artérielle... », provoquant une aggravation de la maladie.

Comment l’hypertension artérielle entraîne-t-elle des lésions rénales ?

Nous savons que les reins sont la partie du corps où la pression artérielle est la plus élevée et qu’ils sont l’un des organes les plus vulnérables aux dommages en cas d’hypertension artérielle. C’est parce que le glomérule, qui est le composant principal du rein, est en fait une boule vasculaire. Il est le récepteur direct des variations de la pression artérielle et est très sensible à ces variations. Lorsque la pression artérielle systémique des patients hypertendus augmente, la conséquence directe est l'état des « trois pics » (perfusion élevée, pression élevée et filtration élevée) dans les glomérules. À mesure que la pression à l’intérieur du glomérule augmente, des éléments qui ne fuiraient pas sous une pression normale, comme certains composants protéiques, peuvent s’échapper. C'est comme un tamis. Si la pression augmente d’un côté, davantage de choses seront filtrées. Si l'hypertension artérielle persiste, la structure du « tamis » lui-même changera, ce qui correspond au terme médical : sclérose glomérulaire. En plus des lésions des glomérules, l’hypertension à long terme peut également provoquer des lésions des tubules rénaux et de l’interstitium rénal. Par conséquent, si l’hypertension n’est pas bien contrôlée, elle entraînera progressivement des lésions rénales et évoluera même vers une insuffisance rénale chronique. Son stade final et le plus grave est l’urémie dont tout le monde a peur.

Pourquoi les patients atteints d’une maladie rénale souffrent-ils souvent d’hypertension artérielle ?

D’une manière générale, l’hypertension est divisée en types primaires et secondaires en fonction de sa cause. Le premier fait référence à l’hypertension de cause inconnue, tandis que le second fait référence à l’hypertension dont la cause est claire. Ce à quoi nous devons prêter attention, c’est que la maladie rénale chronique est la cause la plus fréquente d’hypertension secondaire, médicalement connue sous le nom d’hypertension rénale. Il existe deux raisons principales pour lesquelles une maladie rénale peut provoquer une hypertension artérielle :

01 : Influence de la rénine

Le rein est le seul organe du corps humain qui sécrète de la rénine. La fonction principale de la rénine est de resserrer les vaisseaux sanguins et d’augmenter la pression artérielle. La quantité de rénine sécrétée par les reins d’une personne normale est juste ce qu’il faut, ce qui peut maintenir la pression artérielle sans la faire augmenter excessivement. Lorsque les reins deviennent malades, les choses changent. À ce moment-là, la sécrétion de rénine augmentera soudainement, provoquant un spasme des petites artères dans tout le corps, entraînant une augmentation de la résistance artériolaire, et une hypertension artérielle s'ensuivra.

0 2 : Rétention d'eau et de sodium

En plus d’éliminer les toxines du corps, les reins sont également responsables de l’excrétion de l’eau et des sels de sodium dans notre corps. En cas de maladie, l’eau et le sodium ne peuvent pas être excrétés et le volume sanguin sera excessif. L’œdème est la manifestation la plus courante d’un volume sanguin excessif chez les patients atteints de néphrite chronique. Une autre conséquence d’un volume sanguin excessif est qu’il peut provoquer une hypertension artérielle chez les patients. On peut constater que la maladie rénale est également l’une des causes de l’hypertension artérielle.

Résumé : Les premiers symptômes de l’hypertension et des maladies rénales ne sont pas typiques et sont souvent ignorés. Nous devons donc améliorer notre sensibilisation aux examens de santé et nous efforcer de parvenir à une détection, un diagnostic et un traitement précoces de l’hypertension et des maladies rénales chroniques.