Granulocytes immatures

Pour les étudiants en médecine, la morphologie est une matière fondamentale. Nous savons également que nous y entrerons en contact avec de nombreux types de cellules, par exemple des granulocytes immatures. Les cellules immatures désignent généralement diverses cellules du sang qui n'ont pas encore atteint leur maturité, notamment des lymphocytes immatures ou des myélocytes précoces, intermédiaires et tardifs ou des monocytes immatures ou des globules rouges immatures. Avec cette compréhension simple, examinons de plus près les connaissances pertinentes sur les granulocytes immatures !

1. Introduction

Les cellules immatures font référence à des cellules morphologiquement identifiables à différents stades du processus de maturation cellulaire, depuis les cellules les plus précoces (telles que les granulocytes primitifs et les érythrocytes primitifs) jusqu'aux cellules matures (telles que les cellules nucléaires segmentées et les érythrocytes). Il ne doit pas y avoir de cellules immatures dans les frottis sanguins périphériques normaux (les cellules en bande doivent également être inférieures à 5 %), et les cellules à chaque stade dans la moelle osseuse normale doivent se situer dans une certaine plage. Lorsque le système hématopoïétique est malade, des changements dans le cytoplasme et la quantité peuvent se produire, entraînant des changements dans la proportion de cellules à chaque stade qui sont caractéristiques de différentes maladies. Ces changements peuvent aider à diagnostiquer la maladie, d’où l’importance de la classification des cellules sanguines de la moelle osseuse.

2. Classification

1. Globules rouges immatures

Les globules rouges immatures présents dans le frottis sanguin sont principalement des métamyoblastes, que l'on observe principalement dans divers types d'anémie hémolytique, de syndrome myélodysplasique, de tumeurs myéloprolifératives, d'érythroleucémie, etc. Leurs petits noyaux rétrécis et leur riche cytoplasme rose sont très faciles à identifier.

2. Granulocytes immatures

Les granulocytes neutrophiles et les métamyélocytes sont souvent les principaux types. Les granulocytes doivent leur nom à leurs granules abondants. Le grand nombre et la densité des granules sont les principales caractéristiques qui les distinguent des monocytes et des autres cellules.

3. Lymphocytes immatures

Les corps cellulaires de ce type de cellules sont plus gros que ceux des lymphocytes matures, avec moins de cytoplasme, des noyaux plus uniformément colorés qui ont tendance à être violet-rouge, et la chromatine est souvent fine ou en petits amas.

4. Monocytes naïfs

La chromatine nucléaire est faiblement repliée.

3. Importance clinique

Chez les personnes normales, les cellules primitives sont rarement détectées dans les analyses sanguines. De telles cellules peuvent apparaître dans les situations suivantes : leucémie aiguë, myélofibrose, syndrome myélodysplasique, néoplasme myéloprolifératif, crise blastique de leucémie chronique ou rechute de leucémie aiguë. Le nombre de cellules primitives dans les frottis sanguins de certains patients est considérablement augmenté. On peut observer dans le cytoplasme de ces cellules un nombre différent de granules et de corps d'Ostwald. La chromatine nucléaire est lâche, uniformément colorée, violet foncé, et le nucléole est évident. Surtout à la queue du frottis réalisé avec du sang anticoagulé, il est plus facile de voir des cellules primitives empilées ou dispersées, qui s'accompagnent généralement d'antécédents d'anémie et de thrombocytopénie.